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Pazienti con obesità al maggior rischio di sviluppare le complicazioni a lungo termine di COVID-19

Uno studio della clinica di Cleveland indica che superstiti di COVID-19 che hanno moderato o l'obesità severa può avere un maggior rischio di avvertire le conseguenze a lungo termine della malattia, rispetto ai pazienti che non hanno obesità. Lo studio recentemente è stato pubblicato online nel giornale del diabete, dell'obesità e del metabolismo.

Gli studi multipli hanno identificato l'obesità come fattore di rischio per sviluppare un modulo severo di COVID-19 che può richiedere il ricovero ospedaliero, la terapia intensiva ed il supporto del ventilatore nella fase in anticipo della malattia. L'obesità, che è una malattia complessa ha causato dai fattori multipli, è associata con un rischio aumentato per la malattia cardiovascolare, i coaguli di sangue e gli stati del polmone. Inoltre, l'obesità indebolisce il sistema immunitario e crea uno stato infiammatorio cronico. Quelle circostanze possono piombo ai risultati difficili dopo un'infezione con SARS-CoV-2, che è il virus che causa COVID-19.

A nostra conoscenza, questo studio corrente per la prima volta suggerisce che i pazienti con il moderato all'obesità severa siano ad un maggior rischio di sviluppare le complicazioni a lungo termine di COVID-19 oltre la fase acuta.„

Ali Aminian, M.D., Direttore del Bariatric della clinica di Cleveland & ricercatore principale metabolico e dell'istituto della ricerca

In questo studio d'osservazione, i ricercatori hanno usato una registrazione dei pazienti che hanno verificato il positivo ad infezione SARS-CoV-2 all'interno del sistema di salubrità della clinica di Cleveland in un periodo di cinque mesi dal marzo 2020 al luglio 2020, con seguito fino a gennaio 2021.

I ricercatori hanno esaminato tre indicatori delle complicazioni a lungo termine possibili di COVID-19 - ricovero ospedaliero, mortalità ed esigenza dei test medicali diagnostici - che hanno accaduto i 30 giorni o più successivamente dopo la prima prova virale positiva per SARS-CoV-2. I risultati sono stati confrontati fra cinque gruppi di pazienti basati sul loro indice di massa corporea (BMI): 18.5-24.9 (normale), 25-29.9 (peso eccessivo), 30-34.9 (obesità delicata), 35-39.9 (obesità moderata) e 40 o maggior (obesità severa). L'obesità è una malattia classificata come avendo un BMI di 30 o maggior.

Complessivamente 2.839 pazienti che non hanno richiesto l'ammissione di ICU e non hanno sopravvissuto alla fase acuta di COVID-19 sono stati inclusi nei risultati finali di questo studio. Il gruppo normale di BMI è stato considerato come riferimento.

Lo studio ha trovato che uno stato di salute chiamato conseguenze post-acute SARS-CoV-2 dell'infezione (PASC) è estremamente un problema comune in superstiti COVID-19. Specificamente, durante il seguito di dieci mesi dopo la fase acuta di COVID-19, 44% dei partecipanti di studio aveva richiesto il ricovero ospedaliero e 1% è morto. Ancora, i risultati mostrano quello rispetto ai pazienti con BMI normale, il rischio di ricovero ospedaliero erano 28% e 30% più su in pazienti con l'obesità moderata e severa, rispettivamente. La necessità per i test diagnostici di valutare i problemi di salute differenti, rispetto ai pazienti con BMI normale, era 25% e 39% più su in pazienti con l'obesità moderata e severa, rispettivamente.

Più specificamente, la necessità per i test diagnostici di valutare i problemi sanitari cardiaci, polmonari, vascolari, renali, gastrointestinali e di salute mentale era significativamente più alta in pazienti con un BMI di 35 o maggior, rispetto ai pazienti normali di BMI.

“Le osservazioni di questo studio possono possibilmente essere spiegate dai meccanismi di fondo sul lavoro in pazienti che hanno obesità, quale iper-infiammazione, disfunzione immune e comorbidities,„ ha detto Bartolome Burguera, M.D, il Ph.D., presidenza dell'istituto dell'endocrinologia & del metabolismo della clinica di Cleveland e del co-ricercatore dello studio. “Quelle circostanze possono piombo ai risultati difficili nella fase acuta di COVID-19 in pazienti con l'obesità e potrebbero possibilmente piombo ad un rischio aumentato di complicazioni a lungo termine di COVID-19 in questa popolazione paziente.„

Gli studi futuri pianificazione per confermare i risultati di questo studio che l'obesità è un fattore di rischio importante per lo sviluppo di PASC e determinare seguito a lungo termine e rigoroso di che i pazienti con l'obesità hanno bisogno dopo un'infezione SARS-CoV-2.

Source:
Journal reference:

Aminian, A., et al. (2021) Association of Obesity with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC). Diabetes, Obesity and Metabolism. doi.org/10.1111/dom.14454.