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Pacientes com obesidade no maior risco de desenvolver complicações a longo prazo de COVID-19

Um estudo da clínica de Cleveland mostra que os sobreviventes de COVID-19 que têm moderado ou a obesidade severa pode ter um risco maior de experimentar conseqüências a longo prazo da doença, comparados com os pacientes que não têm a obesidade. O estudo foi publicado recentemente em linha no jornal do diabetes, da obesidade e do metabolismo.

Os estudos múltiplos identificaram a obesidade como um factor de risco para desenvolver um formulário severo de COVID-19 que pode exigir a admissão de hospital, os cuidados intensivos, e o apoio do ventilador na fase adiantada da doença. A obesidade, que é uma doença complexa causou por factores múltiplos, é associada com um risco aumentado para a doença cardiovascular, os coágulos de sangue e as condições do pulmão. Além, a obesidade enfraquece o sistema imunitário e cria um estado inflamatório crônico. Aquelas circunstâncias podem conduzir aos resultados deficientes após uma infecção com SARS-CoV-2, que é o vírus que causa COVID-19.

Ao nosso conhecimento, este estudo actual sugere pela primeira vez que os pacientes com o moderado à obesidade severa estejam em um risco maior de desenvolver complicações a longo prazo de COVID-19 além da fase aguda.”

Ali Aminian, M.D., director do Bariatric da clínica de Cleveland & investigador metabólico do instituto e o principal da pesquisa

Neste estudo observacional, os pesquisadores usaram um registro dos pacientes que testaram o positivo para a infecção SARS-CoV-2 dentro do sistema da saúde da clínica de Cleveland em um período de cinco meses desde março de 2020 até julho de 2020, com continuação até janeiro de 2021.

Os pesquisadores examinaram três indicadores das complicações a longo prazo possíveis de COVID-19 - admissão de hospital, mortalidade, e necessidade para os exames médicos diagnósticos - que ocorreram 30 dias ou mais tarde depois do primeiro teste viral positivo para SARS-CoV-2. Os resultados foram comparados entre cinco grupos de pacientes baseados em seu índice de massa corporal (BMI): 18.5-24.9 (normal), 25-29.9 (excesso de peso), 30-34.9 (obesidade suave), 35-39.9 (obesidade moderado), e 40 ou maior (obesidade severa). A obesidade é uma doença classificada como tendo um BMI de 30 ou maior.

Um total de 2.839 pacientes que não exigiram a admissão de ICU e não sobreviveram à fase aguda de COVID-19 foi incluído nos resultados finais deste estudo. O grupo normal de BMI foi considerado como uma referência.

O estudo encontrou que uma norma sanitária chamada sequelae cargo-agudos da infecção SARS-CoV-2 (PASC) é um problema extremamente comum nos sobreviventes COVID-19. Especificamente, durante uma continuação de 10 meses após a fase aguda de COVID-19, 44% dos participantes do estudo tinha exigido a admissão de hospital e 1% morreu. Além disso, os resultados mostram aquele comparado com os pacientes com BMI normal, o risco de admissão de hospital eram 28% e 30% mais altamente nos pacientes com obesidade moderado e severa, respectivamente. A necessidade para que os testes de diagnóstico avaliem problemas médicos diferentes, comparada com os pacientes com BMI normal, era 25% e 39% mais altamente nos pacientes com obesidade moderado e severa, respectivamente.

Mais especificamente, a necessidade para que os testes de diagnóstico avaliem problemas de saúde cardíacos, pulmonars, vasculares, renais, gastrintestinais, e mentais era significativamente mais alta nos pacientes com um BMI de 35 ou maior, comparado com os pacientes normais de BMI.

“As observações deste estudo podem possivelmente ser explicadas pelos mecanismos subjacentes no trabalho nos pacientes que têm a obesidade, tal como a hyper-inflamação, deficiência orgânica imune, e comorbidities,” disse Bartolome Burguera, M.D, Ph.D., cadeira do instituto da endocrinologia & do metabolismo da clínica de Cleveland e do co-investigador do estudo. “Aquelas circunstâncias podem conduzir aos resultados deficientes na fase aguda de COVID-19 nos pacientes com obesidade e poderiam possivelmente conduzir a um risco aumentado de complicações a longo prazo de COVID-19 nesta população paciente.”

Os estudos futuros são planeados confirmar resultados deste estudo que a obesidade é um factor de risco principal para a revelação de PASC e para determinar a continuação a longo prazo e rigorosa que os pacientes com obesidade precisam após uma infecção SARS-CoV-2.

Source:
Journal reference:

Aminian, A., et al. (2021) Association of Obesity with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC). Diabetes, Obesity and Metabolism. doi.org/10.1111/dom.14454.