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Pacientes con obesidad en el mayor riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo de COVID-19

Un estudio de la clínica de Cleveland muestra que los sobrevivientes de COVID-19 que tienen moderado o la obesidad severa puede tener un mayor riesgo de experimentar las consecuencias a largo plazo de la enfermedad, comparados con los pacientes que no tienen obesidad. El estudio fue publicado recientemente en línea en el gorrón de la diabetes, de la obesidad y del metabolismo.

Los estudios múltiples han determinado obesidad como factor de riesgo para desarrollar una forma severa de COVID-19 que puede requerir la admisión de hospital, cuidados intensivos, y el apoyo del ventilador en la fase temprana de la enfermedad. La obesidad, que es una enfermedad compleja causó por factores múltiples, se asocia a un riesgo creciente para la enfermedad cardiovascular, los coágulos de sangre y las condiciones del pulmón. Además, la obesidad debilita el sistema inmune y crea un estado inflamatorio crónico. Esas condiciones pueden llevar a los resultados pobres después de una infección con SARS-CoV-2, que es el virus que causa COVID-19.

A nuestro conocimiento, este estudio actual sugiere por primera vez que los pacientes con el moderado a la obesidad severa estén en un mayor riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo de COVID-19 más allá de la fase aguda.”

Ali Aminian, M.D., director de Bariatric de la clínica de Cleveland y investigador metabólico del instituto y principal de la investigación

En este estudio de observación, los investigadores utilizaron un registro de los pacientes que probaron el positivo para la infección SARS-CoV-2 dentro del sistema de la salud de la clínica de Cleveland en un período de cinco meses de marzo de 2020 a julio de 2020, con la continuación hasta enero de 2021.

Los investigadores examinaron tres indicadores de las complicaciones a largo plazo posibles de COVID-19 - admisión de hospital, mortalidad, y necesidad de los exámenes médicos diagnósticos - que ocurrieron 30 días o más adelante después de la primera prueba viral positiva para SARS-CoV-2. Los resultados fueron comparados entre cinco grupos de pacientes basados en su índice de masa corporal (BMI): 18.5-24.9 (normal), 25-29.9 (exceso de peso), 30-34.9 (obesidad suave), 35-39.9 (obesidad moderada), y 40 o mayor (obesidad severa). La obesidad es una enfermedad clasificada como teniendo un BMI de 30 o mayor.

Incluyeron a un total de 2.839 pacientes que no requirieron la admisión de ICU y no sobrevivieron la fase aguda de COVID-19 en los resultados finales de este estudio. Consideraban al grupo normal de BMI como referencia.

El estudio encontró que una condición de salud llamada las secuelas poste-agudas de la infección SARS-CoV-2 (PASC) es un problema extremadamente común en los sobrevivientes COVID-19. Específicamente, durante una continuación de diez meses después de la fase aguda de COVID-19, el 44% de los participantes del estudio habían requerido la admisión de hospital y el 1% murieron. Además, los resultados muestran eso comparada con los pacientes con BMI normal, el riesgo de admisión de hospital eran los 28% y los 30% más arriba en pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente. La necesidad de pruebas diagnósticas de fijar diversos problemas médicos, comparada con los pacientes con BMI normal, era el 25% y el 39% más arriba en pacientes con obesidad moderada y severa, respectivamente.

Más concretamente, la necesidad de pruebas diagnósticas de fijar problemas de salud cardiaca, pulmonar, vascular, renal, gastrointestinal, y mental era importante más alta en pacientes con un BMI de 35 o mayor, comparado con los pacientes normales de BMI.

“Las observaciones de este estudio se pueden explicar posiblemente por los mecanismos subyacentes en el trabajo en los pacientes que tienen obesidad, tal como híper-inflamación, disfunción inmune, y los comorbidities,” dijo a Bartolome Burguera, M.D, Ph.D., silla del instituto de la endocrinología y del metabolismo de la clínica de Cleveland y del co-investigador del estudio. “Esas condiciones pueden llevar a los resultados pobres en la fase aguda de COVID-19 en pacientes con obesidad y podrían llevar posiblemente a un riesgo creciente de complicaciones a largo plazo de COVID-19 en esta población de pacientes.”

Los estudios futuros se proyectan para confirmar conclusión de este estudio que la obesidad es un factor de riesgo importante para el revelado de PASC y determinar el largo plazo y la continuación rigurosa que los pacientes con obesidad necesitan después de una infección SARS-CoV-2.

Source:
Journal reference:

Aminian, A., et al. (2021) Association of Obesity with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC). Diabetes, Obesity and Metabolism. doi.org/10.1111/dom.14454.