Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude vise à améliorer l'examen critique tôt pour des expériences défavorables d'enfance à l'aide du médicament de précision

L'hôpital pour enfants Los Angeles a été attribué une concession $2 millions de la condition de la Californie pour étudier une approche de médicament de précision à interviewer des enfants pour des expériences défavorables d'enfance. La concession de trois ans--une partie de l'initiative de la Californie pour avancer le médicament de précision--a été annoncé par le bureau du Gouverneur de la planification et de la recherche, en partenariat avec le bureau du chef du service fédéral de santé publique de la Californie.

Les expériences défavorables d'enfance, aussi ACEs appelé, sont potentiellement des événements traumatiques tôt dans la durée--comme la négligence, l'abus, racisme, était témoin de la violence et des difficultés économiques. Ces événements peuvent avoir comme conséquence la tension toxique--une réaction physiologique à l'adversité sévère. Les as peuvent augmenter un risque pour l'enfant pour des retards du développement, ainsi que cardiopathie, cancer, diabète et maladie mentale plus tard dans la durée.

L'étude de Los Angeles d'hôpital pour enfants vise à améliorer l'examen critique tôt pour des as à l'aide du médicament de précision pour recenser des biomarqueurs spécifiques de tension de tôt-durée. Presque deux-tiers d'enfants aux États-Unis ont remarqué au moins un ACE, et 15% à 20% ont remarqué quatre ou plus.

Les expériences défavorables excessives d'enfance peuvent entraîner la tension toxique chez les enfants, et beaucoup d'études ont montré que ceci peut avoir des conséquences perpétuelles pour des défis de santé, tels que la maladie cardio-vasculaire, l'obésité et les maladies mentales. Pour améliorer des résultats pour ces enfants, nous devons recenser ceux au risque le plus grand dès que possible, parce que les interventions précoces introduisent les meilleurs résultats. »

Pat Levitt, PhD, investigateur principal de fil, officier scientifique en chef, vice-président et directeur de l'institut de recherches de Saban de l'hôpital pour enfants Los Angeles et de la présidence de Simms/Mann dans Neurogenetics de développement

« Alerte d'alerte »

Actuel, la seule méthode de dépistage pour des as concerne des questionnaires pour des parents et des travailleurs sociaux. Mais les régimes d'examen critique sont généralement inférieurs dans des pratiques pédiatriques, et les questionnaires ne peuvent pas recenser quels bébés et enfants ont une réponse au stress toxique.

L'équipe à l'hôpital pour enfants Los Angeles étudiera une méthode de dépistage neuve potentielle qui combine un questionnaire robuste--les as pédiatriques examinant et tamis relatif d'événements de durée (PERLES)--avec le développement d'un essai en laboratoire nouvel que bruits potentiels de mesures aux mitochondries appelées critiques de structures cellulaires, qui sont responsables de produire l'énergie pour que les cellules fonctionnent normalement. Le biomarqueur mesure la charge allostatic mitochondriale (MAL). Le groupe vise à prouver que les mesures de CMA sont une « alerte d'alerte » pour la tension toxique dans les mineurs.

Les chercheurs à l'institut de recherches de Saban et en médicament de Service de Pathologie et de laboratoire développeront et vérifieront trois analyses nouvelles différentes pour mesurer la CMA dans les bébés--la première fois qu'un tel test sera employé chez les enfants. Des échantillons seront rassemblés utilisant les écouvillons oraux simples et indolores. De plus, les mères rempliront des questionnaires, y compris le questionnaire de PERLES, et les chercheurs évalueront des méthodes automatisées par roman cognitives infantiles de développement et d'utilisation pour évaluer des interactions de mère-bébé avec des collègues dans l'école d'USC Viterbi du bureau d'études.

La collaboration multidisciplinaire rassemble des experts en médicament de précision, développement clinique de test et validation, santé pédiatrique, développement de l'enfant, la santé mentale infantile, utilisation des mesures neuves de recenser le risque pour la santé tension tension, et la recherche sur l'amélioration de capitaux propres de santé.

« Nous croyons que cette approche multipronged améliorera notre compréhension de la tension mitochondriale liée aux as, et mènera éventuel à un test rentable qui pourrait être promptement adopté par des pédiatres en travers de la condition, » dit le Co-Chercheur Xiaowu Gai, PhD, directeur de la bio-informatique pour le centre pour le médicament personnalisé à l'hôpital pour enfants Los Angeles.

Disparités provocantes

L'équipe vise à recruter 300 paires de mère-bébé dans l'étude de l'hôpital pour enfants Los Angeles/de la clinique de communauté de pédiatrie générale de services santé d'AltaMed. Le partenariat de deux-décennie entre l'hôpital pour enfants Los Angeles et AltaMed a porté des compétences pédiatriques aux soins des enfants aux communautés locales. AltaMed, un des plus grands dispensaires fédéralement qualifiés aux États-Unis, fournit des soins médicalement aux familles de mal desservi en travers de la Californie du sud.

Les familles qui examinent le positif pour des as seront des services visés d'intervention par un programme de santé comportemental de Los Angeles d'hôpital pour enfants qui se spécialise dans la santé mentale infantile famille-centrée dirigée par Williams marial, PhD, directeur du programme de santé mentale de Mineur-Famille de Stein Tikun Olam.

« La tension tôt de durée n'est pas également distribuée, » dit l'investigateur principal Rajan Sonik, PhD, JD, M/H, directeur de recherche à l'institut d'AltaMed pour des capitaux propres de santé au sein des services de santé d'AltaMed. « Des difficultés sociales et économiques sont d'une façon disproportionnée remarquées par les communautés marginalisées, menant à disparités raciales/ethniques critiques. J'attends avec intérêt de fonctionner avec l'hôpital pour enfants Los Angeles et nos associés de communauté pour contester ces disparités, comble l'écartement de capitaux propres et prends des mesures vers un meilleur contrat à terme pour tous les enfants et familles. »

Le premier chef du service fédéral de santé publique de la Californie, Nadine Burke-Harris, DM, M/H, FAAP, a fixé un objectif gras pour réduire des as et la tension toxique par moitié dans un rétablissement. En 2019, M. Burke-Harris a partagé ces régimes pendant une visite spéciale à l'hôpital pour enfants Los Angeles, où il s'est présenté pendant les ronds grands pédiatriques.

L'hôpital pour enfants Los Angeles était l'une de quatre institutions choisies pour recevoir une concession sous l'initiative. Au total, $9 millions dans des fonds de condition supporteront des projets d'épreuve-de-principe pour des populations des patients avec des as--avec toutes les études utilisant le médicament de précision pour améliorer l'accès, les soins et les résultats. Les projets, qui ont été choisis parmi un groupe de 39 souscripteurs de l'autre côté de la condition, commenceront en juillet.