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Lo studio mira a migliorare la selezione in anticipo per le esperienze avverse di infanzia usando la medicina di precisione

L'ospedale pediatrico Los Angeles ha ricevuto una concessione $2 milioni dallo stato della California per studiare un approccio della medicina di precisione a schermare i bambini per le esperienze avverse di infanzia. La concessione triennale--parte dell'iniziativa di California per avanzare la medicina di precisione--è stato annunciato dall'ufficio del governatore della progettazione e della ricerca, in società con l'ufficio del chirurgo generale della California.

Le esperienze avverse di infanzia, anche chiamate ACEs, sono eventi potenzialmente traumatici presto nella vita--quale negligenza, l'abuso, il razzismo, ha testimoniato la violenza e le difficoltà economiche. Questi eventi possono provocare lo sforzo tossico--una risposta fisiologica a forza maggiore severa. Gli assi possono aumentare più successivamente il rischio di un bambino per le more inerenti allo sviluppo come pure malattia di cuore, cancro, il diabete e malattia mentale nella vita.

Lo studio di Los Angeles dell'ospedale pediatrico mira a migliorare la selezione in anticipo per gli assi usando la medicina di precisione per identificare i biomarcatori specifici dello sforzo di presto-vita. Quasi due terzi dei bambini negli Stati Uniti hanno sperimentato almeno un ACE e 15% - 20% hanno sperimentato quattro o più.

Le eccessive esperienze avverse di infanzia possono causare lo sforzo tossico in bambini e molti studi hanno indicato che questo può avere conseguenze per tutta la vita per le sfide di salubrità, quali la malattia cardiovascolare, l'obesità e le malattie mentali. Per migliorare i risultati per questi bambini, dobbiamo identificare prima possibile quelli al più grande rischio, perché gli interventi iniziali promuovono i migliori risultati.„

Pat Levitt, PhD, piombo il ricercatore principale, l'ufficiale scientifico principale, il vicepresidente e Direttore dell'istituto di ricerca di Saban dell'ospedale pediatrico Los Angeles e della presidenza MANN/di Simms in Neurogenetics inerente allo sviluppo

“Avviso della bandiera rossa„

Corrente, il solo metodo di vagliatura per gli assi comprende i questionari per i genitori ed i badante. Ma le tariffe della selezione sono generalmente basse nelle pratiche pediatriche ed i questionari non possono identificare quali bambini e bambini stanno avendo una risposta tossica di sforzo.

Il gruppo all'ospedale pediatrico Los Angeles studierà un nuovo metodo di vagliatura potenziale che combina un questionario robusto--gli assi pediatrici che schermano e vagliatore relativo di curriculum personali (PERLE)--con sviluppo di una prova di laboratorio novella che le perturbazioni potenziali delle misure alle strutture della cellula critiche hanno chiamato i mitocondri, che sono responsabili della produzione dell'energia affinchè le celle funzionino normalmente. Il biomarcatore misura il caricamento allostatic mitocondriale (MAL). Il gruppo mira ad indicare che le misure di MAL sono “un avviso della bandiera rossa„ per lo sforzo tossico in infanti.

I ricercatori all'istituto di ricerca di Saban e nel dipartimento di patologia e della medicina del laboratorio metteranno a punto e sperimenteranno tre analisi novelle differenti per misurare il MAL in bambini--la prima volta una tal prova sarà utilizzata in bambini. I campioni saranno raccolti facendo uso dei tamponi orali semplici ed indolori. Inoltre, le madri compileranno i questionari, compreso il questionario delle PERLE ed i ricercatori valuteranno i metodi automatizzati romanzo conoscitivi infantili di uso e dello sviluppo per valutare le interazioni del madre-bambino con i colleghi nel banco di USC Viterbi di assistenza tecnica.

La collaborazione pluridisciplinare riunisce gli esperti sulla medicina di precisione, sullo sviluppo clinico della prova e sulla convalida, la sanità pediatrica, lo sviluppo di bambino, la salute mentale infantile, uso di nuove misure per identificare il rischio sanitario in relazione con lo sforzo e la ricerca su miglioramento di azione ordinaria di salubrità.

“Crediamo che questo approccio multipronged migliori la nostra comprensione dello sforzo mitocondriale connesso con gli assi ed infine piombo ad una prova redditizia che potrebbe essere adottata prontamente dai pediatri attraverso lo stato,„ dica il Co-Ricercatore Xiaowu Gai, il PhD, Direttore di bioinformatica per il centro per medicina personale all'ospedale pediatrico Los Angeles.

Disparità provocatorie

Il gruppo mira a reclutare 300 paia del madre-bambino nello studio dall'ospedale pediatrico Los Angeles/dalla clinica generale della comunità della pediatria servizi sanitari di AltaMed. L'associazione di due-decade fra l'ospedale pediatrico Los Angeles e AltaMed ha portato la competenza pediatrica alla cura dei bambini in comunità locali. AltaMed, uno di più grandi centri sanitari federalmente qualificati negli Stati Uniti, consegna la cura alle famiglie medicamente underserved attraverso la California del sud.

Le famiglie che schermano il positivo per gli assi saranno servizi riferiti a di intervento con un programma di salute comportamentistico di Los Angeles dell'ospedale pediatrico che si specializza nella salute mentale infantile famiglia-centrata diretta da Williams mariano, PhD, Direttore del programma di salute mentale della Infante-Famiglia di Stein Tikun Olam.

“Lo sforzo iniziale di vita non si distribuisce ugualmente,„ dice il ricercatore principale Rajan Sonik, il PhD, JD, il MPH, direttore di ricerca all'istituto di AltaMed per azione ordinaria di salubrità in seno ai servizi sanitari di AltaMed. “Le difficoltà sociali ed economiche sono sperimentate sproporzionatamente dalle comunità marginalizzate, piombo disparità razziali/etniche critiche. Aspetto con impazienza di lavorare con l'ospedale pediatrico Los Angeles ed i nostri partner della comunità per sfidare queste disparità, elimino il divario di azione ordinaria ed intraprendo le azione verso un migliore futuro per tutti i bambini e famiglie.„

Il primo chirurgo generale della California, Nadine Burke-Harris, il MD, il MPH, FAAP, ha definito un obiettivo stampato in neretto per diminuire gli assi e lo sforzo tossico dalla metà in una generazione. Nel 2019, il Dott. Burke-Harris ha diviso queste pianificazioni durante la visita speciale all'ospedale pediatrico Los Angeles, in cui ha presentato durante i grandi giri pediatrici.

L'ospedale pediatrico Los Angeles era una di quattro istituzioni scelte per essere sovvenzionato nell'ambito dell'iniziativa. Nel totale, $9 milioni nei fondi dello stato supporteranno i progetti di prova-de-principio per le popolazioni pazienti con gli assi--con tutti gli studi facendo uso della medicina di precisione per migliorare accesso, cura ed i risultati. I progetti, che sono stati scelti da un gruppo di 39 candidati dall'altro lato dello stato, cominceranno a luglio.