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El estudio apunta perfeccionar la investigación temprana para las experiencias adversas de la niñez usando remedio de la precisión

El hospital de niños Los Ángeles se ha concedido una concesión $2 millones del estado de California para estudiar una aproximación del remedio de la precisión a revisar a los niños para las experiencias adversas de la niñez. La concesión de tres años--parte de la iniciativa de California para avance el remedio de la precisión--fue anunciado por la oficina del regulador de la formulación de planes y de la investigación, en colaboración con la oficina del inspector general de sanidad de California.

Las experiencias adversas de la niñez, también llamadas ACEs, son acciones potencialmente traumáticas temprano en vida--por ejemplo negligencia, el abuso, racismo, atestiguó violencia y dificultades económicas. Estas acciones pueden dar lugar a la tensión tóxica--una reacción fisiológica a la adversidad severa. Los as pueden aumentar el riesgo de un niño para los retrasos de desarrollo, así como enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes y enfermedad mental más adelante en vida.

El estudio de Los Ángeles del hospital de niños apunta perfeccionar la investigación temprana para los as usando remedio de la precisión para determinar biomarkers específicos de la tensión de la temprano-vida. Casi dos tercios de niños en los E.E.U.U. han experimentado por lo menos un ACE, y el 15% a los 20% ha experimentado cuatro o más.

Las experiencias adversas excesivas de la niñez pueden causar la tensión tóxica en niños, y muchos estudios han mostrado que éste puede tener consecuencias de por vida para los retos de la salud, tales como enfermedad cardiovascular, obesidad y enfermedades mentales. Para perfeccionar los resultados para estos niños, necesitamos determinar ésos en el riesgo más grande tan pronto como sea posible, porque las intervenciones tempranas ascienden los mejores resultados.”

Pat Levitt, doctorado, lleva el investigador principal, el principal oficial científico, el vicepresidente y al director del instituto de investigación de Saban del hospital de niños Los Ángeles y Simms/de la silla de Mann en Neurogenetics de desarrollo

“Cuidado de la bandera roja”

Actualmente, el único método de cribado para los as implica los cuestionarios para los padres y los cuidadores. Pero los regímenes de la investigación son generalmente inferiores en prácticas pediátricas, y los cuestionarios no pueden determinar qué bebés y niños están teniendo una reacción tóxica de la tensión.

Las personas en el hospital de niños Los Ángeles estudiarán un nuevo método de cribado potencial que combine un cuestionario robusto--los as pediátricos que revisan y cribador relacionado de las acciones de vida (PERLAS)--con el revelado de un prueba de laboratorio nuevo que las perturbaciones potenciales de las dimensiones a las estructuras de célula críticas llamaron las mitocondrias, que son responsables de producir la energía para que funcionen las células normalmente. El biomarker mide la carga allostatic mitocondrial (MAL). El grupo apunta mostrar que las dimensiones del MAL son un “cuidado de la bandera roja” para la tensión tóxica en niños.

Los investigadores en el instituto de investigación de Saban y en el departamento de la patología y del remedio del laboratorio desarrollarán y probarán tres diversos análisis nuevos para medir el MAL en bebés--la primera vez que tal prueba será utilizada en niños. Las muestras cerco usando los lampazos orales simples y sin dolor. Además, los moldes-madre terminarán los cuestionarios, incluyendo el cuestionario de las PERLAS, y los investigadores evaluarán métodos automatizados novela cognoscitivos infantiles del revelado y del uso para fijar acciones recíprocas del molde-madre-bebé con los colegas en la escuela de USC Viterbi de la ingeniería.

La colaboración multidisciplinaria reúne a expertos en el remedio de la precisión, el revelado clínico y la validación, atención sanitaria pediátrica, desarrollo infantil, salud mental infantil, uso de la prueba de nuevas dimensiones de determinar riesgo para la salud tensión-relacionado, y la investigación sobre la mejoría de la equidad de la salud.

“Creemos que esta aproximación multipronged perfeccionará nuestra comprensión de la tensión mitocondrial asociada a los as, y que llevará final a una prueba de poco costo que se podría adoptar fácilmente por los pediatras a través del estado,” dice al Co-Investigador Xiaowu Gai, doctorado, director de la bioinformática para el centro para el remedio personalizado en el hospital de niños Los Ángeles.

Disparidades desafiadoras

Las personas apuntan reclutar 300 pares del molde-madre-bebé en el estudio del hospital de niños Los Ángeles/de la clínica general de la comunidad de la pediatría de los servicios médicos de AltaMed. La sociedad de la dos-década entre el hospital de niños Los Ángeles y AltaMed ha traído experiencia pediátrica al cuidado de niños en las comunidades locales. AltaMed, uno de los centros de salud federal calificados más grandes de los E.E.U.U., entrega cuidado a las familias médicamente underserved a través de California meridional.

Las familias que revisan el positivo para los as serán servicios referidos de la intervención con un programa de salud del comportamiento de Los Ángeles del hospital de niños que se especialice en la salud mental infantil familia-centrada dirigida por Williams mariano, doctorado, director del programa de salud mental de la Niño-Familia de Stein Tikun Olam.

La “tensión temprana de la vida no se distribuye igualmente,” dice al investigador principal Rajan Sonik, doctorado, JD, MPH, director de investigación en el instituto de AltaMed para la equidad de la salud dentro de servicios médicos de AltaMed. “Las dificultades sociales y económicas son experimentadas desproporcionado por las comunidades marginadas, llevando a las disparidades raciales/étnicas críticas. Observo adelante al trabajo con el hospital de niños Los Ángeles y nuestros socios de la comunidad para desafiar estas disparidades, cierro el entrehierro de la equidad y tomo medidas hacia un mejor futuro para todos los niños y familias.”

El primer inspector general de sanidad de California, Nadine Burke-Harris, Doctor en Medicina, MPH, FAAP, ha fijado una meta intrépida para reducir as y la tensión tóxica por mitad en una generación. En 2019, el Dr. Burke-Harris compartió estos planes durante una visita especial al hospital de niños Los Ángeles, en donde ella presentó durante cartuchos magníficos pediátricos.

El hospital de niños Los Ángeles era una de cuatro instituciones elegidas para recibir una concesión bajo iniciativa. En total, $9 millones en fondos del estado soportarán los proyectos del prueba-de-principio para las poblaciones de pacientes con los as--con todos los estudios usando el remedio de la precisión para perfeccionar el acceso, el cuidado y resultados. Los proyectos, que fueron seleccionados de un centro común de 39 solicitantes de enfrente del estado, comenzarán en julio.