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Um único biomarker sangue-baseado pode ajudar a indicar neurodegeneration subjacente

Os níveis de uma proteína chamada a corrente clara do neurofilament (NfL) no sangue podem identificar aqueles que puderam ter doenças neurodegenerative tais como a demência de Síndrome de Down, a doença do neurônio de motor (ALS) e a demência frontotemporal, quando os sintomas clínicos não são definitivos.

Publicado em comunicações da natureza e parte-financiado pelo centro de pesquisa biomedicável de NIHR Maudsley, a pesquisa determinou um grupo de níveis relativos à idade da interrupção de NfL que poderiam informar seu uso potencial em ajustes da atenção primária através de uma análise de sangue simples.

O autor superior comum no estudo, o Dr. Abdul Hye do centro de pesquisa biomedicável de NIHR Maudsley na Faculdade Londres do rei e a confiança sul da fundação de Londres e de Maudsley NHS disseram: “Nós temos mostrado pela primeira vez através de um número de desordens que um único biomarker pode indicar a presença de neurodegeneration subjacente com a precisão excelente. Embora não é específico para nenhuma uma desordem, poderia ajudar nos serviços tais como clínicas da memória como uma ferramenta rápida da selecção a identificar se a memória, o pensamento ou os problemas psiquiátricas são um resultado do neurodegeneration.”

As doenças de Neurodegenerative são as circunstâncias debilitantes que conduzem a degeneração ou a morte em curso de pilhas de nervo, conduzindo aos problemas no pensamento, na atenção e na memória. Há actualmente ao redor 850.000 povos com demência no Reino Unido que é projectado aumentar em 2040 a 1,6 milhões. A fim ajudar a identificar o início destas doenças debilitantes e a pôr medidas preventivas no lugar quanto antes lá foi uma movimentação para desenvolver os biomarkers seguros e acessíveis que podem reconhecer ou ordenar para fora se os processos no cérebro que são responsáveis para o neurodegeneration estão ocorrendo.

Os biomarkers actuais usados para identificar desordens neurodegenerative são tomados do líquido que cerca o cérebro e a coluna espinal (líquido cerebrospinal - CSF) que tem que ser extraída usando um procedimento invasor chamado punctura lombar. Os avanços foram feitos para usar biomarkers do sangue que forneceria uma avaliação mais acessível e mais confortável. Uma característica central e irreversível em muitas desordens neurodegenerative é dano à fibra de nervo que conduz à liberação da corrente clara do neurofilament (NfL).

Usando testes ultrasensitive, o NfL pode ser detectado no sangue a baixos níveis e é aumentado em um número de desordens, ao contrário da tau phosphorylated que é específica para a doença de Alzheimer. Isto significa que o NfL pode ser do uso no processo diagnóstico de muitas doenças neurodegenerative especialmente neste demência de Síndrome de Down do estudo, ALS e na demência frontotemporal.

Co-author o professor Ammar Al-Chalabi na Faculdade Londres e co-chumbo do rei tema da pesquisa da psicose e da neuropsiquiatria no NIHR Maudsley BRC. dito “para doenças neurodegenerative goste de Alzheimer, Parkinson ou a doença do neurônio de motor, uma análise de sangue para permitir o diagnóstico adiantado e para ajudar-nos a monitorar a progressão e a resposta da doença ao tratamento seria muito útil. A corrente clara de Neurofilament é um biomarker prometedor que poderia apressar o diagnóstico de doenças neurodegenerative e encurtar ensaios clínicos.”

O estudo examinou 3138 amostras da Faculdade iniciativa de Neuroimaging da universidade de Londres do rei, Lund e da doença de Alzheimer, incluindo povos sem o prejuízo cognitivo, povos com desordens neurodegenerative, povos com Síndrome de Down e povos com depressão. O estudo mostrou que as concentrações de NfL no sangue eram mais altas através de todas as desordens neurodegenerative comparadas àquelas sem problemas cognitivos, estar o mais alto nos povos com a demência de Síndrome de Down, a doença do neurônio de motor e a demência frontotemporal.

O estudo igualmente mostrou que embora o NfL baseado sangue não poderia se diferenciar entre todas as desordens, poderia fornecer a introspecção em grupos diferentes dentro de determinadas desordens. Por exemplo, naquelas com uma concentração alta de Parkinson de NfL indicou a desordem de Parkinson atípico e nos pacientes com a Síndrome de Down, níveis do NfL diferenciados entre aqueles com e sem a demência.

Co-author Andre Strydom, o professor em inabilidades intelectuais na Faculdade Londres do rei disse: 'Este estudo mostra que os níveis da corrente clara do neurofilament estiveram aumentados particularmente nos adultos com Síndrome de Down que têm uma predisposição genética para a doença de Alzheimer. Além disso, nós mostramos que aqueles indivíduos com um início de seguimento do diagnóstico da demência da doença de Alzheimer tiveram uns níveis mais altos do que aquelas que não fizeram.

Isto sugere que o marcador novo poderia potencial ser usado para melhorar o diagnóstico de Alzheimer nos povos com Síndrome de Down, assim como para ser usado como o biomarker para mostrar se os tratamentos são eficazes ou não. É emocionante que tudo que poderia ser necessário é uma análise de sangue simples, que seja tolerada melhor em indivíduos de Síndrome de Down do que varreduras de cérebro. '

O estudo avaliou pontos iniciais ou interrupções relativas à idade das concentrações do NfL que poderiam representar o ponto em que um indivíduo receberia um diagnóstico. Estes pontos de interrupção relativos à idade eram 90% exactos em destacar o neurodegeneration naqueles sobre 65 anos de idade e 100% exacto em detectar a doença do neurônio de motor e a demência de Síndrome de Down nas amostras da Faculdade Londres do rei, com muito um resultado semelhante nas amostras de Lund. Importante, o NfL podia distinguir indivíduos com depressão dos indivíduos com desordens neurodegenerative que apresentam geralmente com desordem psiquiátrica preliminar no início da revelação da doença tal como a demência frontotemporal.

O professor Junção-Superior Oskar Hansson do autor da universidade de Lund disse que as “análises de sangue têm o grande potencial melhorar o diagnóstico da demência em clínicas especializadas da memória e na atenção primária. O plasma NfL pode ser extremamente útil em um número de encenações clínicas que podem extremamente informar doutores, segundo as indicações deste grande estudo”.

O Dr. Hye disse “ofertas Sangue-baseadas do NfL uma alternativa evolutiva e extensamente acessível aos testes invasores e caros para a demência. É usada já como uma avaliação rotineira em alguns países europeus tais como a Suécia ou os Países Baixos, e nossas interrupções relativas à idade podem fornecer uma marca de nível e um teste acessível rápido para clínicos, para indicar o neurodegeneration nos povos que estão exibindo problemas no pensamento e na memória.”

Nós estamos incorporando um período emocionante onde as análises de sangue gostem do plasma NfL, em combinação com outros biomarkers emergentes do sangue como tau phosphorylated (p-tau), estamos começando-o dar-nos uma introspecção significativa e não invasora em desordens do cérebro.”

Dr. Nicholas Ashton, autor principal do estudo, a Faculdade Londres do rei

Source:
Journal reference:

Ashton, N. J., et al. (2021) A multicentre validation study of the diagnostic value of plasma neurofilament light. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-021-23620-z.