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As medicamentações de ADHD podem abaixar o risco do suicídio nas crianças com hiperactividade, desordens comportáveis

As medicamentações de ADHD podem abaixar o risco do suicídio nas crianças com hiperactividade, desafio relativo à oposição e outras desordens comportáveis, de acordo com a pesquisa nova do instituto do cérebro do tempo (LiBI) do hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP) e da Universidade da Pensilvânia. Os resultados, publicados hoje na rede do JAMA aberta, endereçam uma diferença significativa do conhecimento no risco do suicídio da infância e poderiam informar estratégias da prevenção do suicídio numa altura em que o suicídio entre crianças está na elevação.

Este estudo é uma etapa importante no esforço tão necessário da prevenção do suicídio da infância, como ele leverages os dados recolhidos de aproximadamente 12.000 crianças dos E.U. para identificar um alvo accionável para reduzir suicídios da infância. O diagnóstico adiantado e o tratamento de sintomas comportáveis com medicamentação de ADHD, particularmente entre crianças com sintomas exteriorizando severos, podem servir para melhorar não somente problemas da aprendizagem e do comportamento, mas para diminuir igualmente o risco do suicidality.”

Executou Barzilay, DM, PhD, estudam o professor adjunto superior do ADN do autor, instituto do cérebro do tempo

As taxas do suicídio entre crianças têm aumentado firmemente. De acordo com o CDC, o suicídio era a segunda causa de morte principal entre indivíduos entre as idades de 10 e de 24 em 2018. Contudo as taxas são ainda relativamente baixas nas crianças do preadolescent, fazendo o difícil identificar os factores a que pode conduzir ou impedir tendências suicidas nesta faixa etária. Adicionalmente, há umas limitações éticas em registrar a juventude potencial suicida em ensaios clínicos randomized placebo-controlados.

“Em um mundo ideal, nós queremos testar um efeito da medicamentação no suicidality com uma experimentação em perspectiva randomized,” Barzilay disse. “Mas dado os desafios de conduzir tais estudos, nós somos obrigados como uma sociedade e como cientistas gerar introspecções clínicas usando os dados recolhidos em estudos observacionais em grande escala das crianças.”

Os pesquisadores de LiBI, de acordo com o galão Shoval, DM da universidade de Tel Aviv, contornaram esta barreira leveraging dados do estudo cognitivo da revelação do cérebro (ABCD) adolescente. Como o estudo a longo prazo o maior da revelação e da saúde do cérebro no país, a amostra do estudo de ABCD inclui uma coorte de 11.878 crianças entre as idades de 9 e de 10 quem foram recrutadas através dos sistemas escolares.

A coorte mede 21 locais através dos Estados Unidos, abrangendo mais de 20% da população dos E.U. nesta classe etária, e inclui dados detalhados no desenvolvimento infantil, incluindo dados na saúde mental, social, e emocional. O valor e a largura dos dados recolhidos no estudo de ABCD permitiram que a equipa de investigação controlasse para aspectos obscuros múltiplos e dissecasse especificamente a associação de medicamentações de ADHD com tendências suicidas.

Executando uma análise secundária dos dados do estudo de ABCD, os pesquisadores de LiBI encontraram aquele das 11.878 crianças no estudo, 8,5% foram tratados com a medicamentação de ADHD, tal como o methylphenidate, o Adderall ou o clonidine, e 8,8% relataram o suicidality passado ou actual. Os pesquisadores encontraram que as crianças que expressam tendências suicidas tiveram mais sintomas exteriorizando e foram mais prováveis receber a medicamentação de ADHD do que crianças não-suicidas.

Contudo, entre as crianças que demonstraram comportamentos exteriorizando significativos, aqueles que tomam medicamentações de ADHD tiveram poucas probabilidades para o suicidality, sugerindo um papel moderando para medicamentações de ADHD nestas crianças.

Para estudar se este efeito resistido, os pesquisadores analisou dados das avaliações de um ano da continuação dos participantes. Encontraram que as crianças com sintomas exteriorizando altos que foram tratados com as medicamentações de ADHD na linha de base eram menos prováveis ser um ano suicida mais tarde. As crianças que não recebiam medicamentações de ADHD na linha de base mas tiveram sintomas exteriorizando da elevação eram mais prováveis ser suicidas na continuação de um ano.

“Dado a conexão entre o suicidality da infância e a saúde mental adulta deficiente, estes resultados sublinham a importância de melhor e selecção mais completa de crianças escola-envelhecidas para exteriorizar sintomas comportáveis,” Barzilay disse. “Estes sintomas são tratáveis, e endereçá-los tem cedo o potencial forte impedir mais tarde e abrandar problemas de saúde mentais sérios na vida.”

Source:
Journal reference:

Shoval, G., et al. (2021) Evaluation of ADHD medications, externalizing symptoms, and suicidality in children. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.11342.