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Os esforços para reduzir o tempo dos pacientes no ventilador podem poupar seu sofrimento e livrar acima recursos de ICU

Uns esforços mais activos para reduzir o tempo dos pacientes em um ventilador em um ICU podem poupar seu sofrimento e livrar acima os recursos dos cuidados intensivos, uma tese na universidade de mostras de Gothenburg.

A ventilação mecânica (MV) em uma unidade de cuidados intensivos (ICU) é frequentemente necessário salvar a vida de um paciente. Mas a estada prolongada em ICU igualmente aumenta os riscos de complicações severas e de uma mortalidade mais alta.

Tomar pacientes fora do ventilador de modo que os pacientes possam respirar espontâneo é geralmente directa. Contudo, desmamar prolongado do milivolt mais do que uma semana pode tornar-se complicado. O processo exige as estratégias individuais que, por sua vez, chamam para enfermeiras críticas do cuidado (CCN) e as habilidades avançadas no cuidado team.

A tese explora o cuidado dos pacientes adultos que exigem o milivolt sete ou mais dias e, em conformidade, um período mais longo de desmamar do ventilador. Seja o autor de Carl-Johan Cederwall, PhD na saúde e as ciências do cuidado na academia de Sahlgrenska, são igualmente uns CCN no hospital da universidade de Sahlgrenska.

Os “pacientes que recebem o cuidado do ventilador por longos período são frequentemente homens, mas igualmente uns pacientes mais idosos com nível elevado de comorbidities. Uma população de envelhecimento é conseqüentemente um desafio aos cuidados médicos, e está indo exigir no futuro recursos de ICU,” diz.

A tese é baseada nos dados recolhidos do registro e dos questionários suecos dos cuidados intensivos mandados ao ICUs de quase toda a Suécia. As entrevistas detalhadas foram conduzidas igualmente com 19 CCNs intensivo.

Os resultados mostraram que os cuidados intensivos que envolvem o milivolt sete dias ou caracterizado mais em 5% de todas as admissões do adulto ICU, mas 32% ocupado do número de dias da base de ICU.

Um outro alvo da tese era identificar o grupo paciente, as rotinas do cuidado e a presença de cuidado pessoa-centrado durante desmamar prolongado. Geralmente, este cuidado foi planeado individualmente e as decisões do cuidado foram feitas pela equipe do cuidado na colaboração.

O CCN jogou um chave-papel em criar uma equipe de trabalho e em dar a prioridade, em iniciar e em conduzir o processo desmamar para a frente.”

Carl-Johan Cederwall, autor do PhD, saúde e ciências do cuidado na academia de Sahlgrenska

Em a maioria do ICUs examinado, as rotinas foram baseadas no cuidado pessoa-centrado, e a participação paciente estava faltando. Não obstante, o cuidado pessoa-centrado estou presente durante o processo desmamar. As barreiras identificadas eram falta dos trabalhos de equipa e falta dos recursos.

O tempo da gordura no milivolt, combinado com o cuidado mais eficaz, teria um efeito substancial em recursos agudos de ICU. Ao mesmo tempo, o ventilador prolongado que desmama, que exige trabalhos de equipa correctamente de funcionamento, seria facilitado provavelmente sendo conduzido separada dos cuidados intensivos agudos, em um ajuste com recursos para desmamar prolongado, Cederwall pensa.

Esforçar-se para um cuidado pessoa-mais centrado durante a ventilação mecânica prolongada poderia fazer um individualization mais adicional e participação do paciente possível, para reduzir a estada de ICU e os riscos de umas complicações mais sérias,” conclui.