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O sensor Wearable mostra a relação entre a pressão sanguínea e a pressão intracranial

Os pesquisadores brasileiros demonstraram simultaneamente o mecanismo que liga a hipertensão à pressão intracranial elevado, validada um método intracranial não invasor da monitoração da pressão, e propor um tratamento para a hipertensão que não afecta a hipertensão intracranial.

O estudo foi apoiado por FAPESP e pela colaboração envolvida entre pesquisadores na universidade estadual de São Paulo (UNESP) e Brain4care, uma partida baseada em São Carlos. Poderia conduzir aos tratamentos novos para a hipertensão intracranial e as suas complicações, incluindo o curso. Os resultados principais são relatados na hipertensão do jornal.

Os pesquisadores monitoraram a pressão sanguínea e a pressão intracranial nos ratos por seis semanas. “Nós expor para investigar o que aconteceu à pressão intracranial durante o período em que os animais se estavam tornando hypertensive. Nós éramos os primeiros a suceder em monitorar este processo não invasora, seguindo mudamos na forma da curva intracranial da pressão

Nosso estudo sugere que a hipertensão intracranial possa ser impedida se diagnosticado cedo e tratado com a losartan, uma droga amplamente utilizada por pacientes com hipertensão. Obstrui a acção do angiotensin II [um peptide natural que possa causar o vasoconstriction e um aumento na pressão sanguínea], que nós igualmente mostramos para ser importantes controlar a pressão intracranial,” disse Eduardo Colombari, investigador principal para o estudo. Colombari é um professor na escola dental de UNESP em Araraquara (FOAr).

A pressão Intracranial aumenta tipicamente devido a um tumor, a uma encefalite, a uma meningite, a um aneurisma ou a uns problemas similares, mas os pesquisadores mostraram que a hipertensão crônica pode igualmente danificar a conformidade cerebral, conduzindo a uma elevação na pressão intracranial.

No estudo os pesquisadores usaram grampos vasculares para simular a obstrução da artéria renal nos ratos, restringindo o fluxo de sangue a um rim. A irrigação reduzida provocaram o sistema decontrolo do renin-angiotensin, conduzindo o rim para liberar peptides, as enzimas e os receptors que constringem os vasos sanguíneos e levantam a pressão sanguínea durante todo o organismo. Na terceira semana da monitoração, quando os ratos foram considerados hypertensive, a pressão sanguínea aumentou ainda mais, causando a retenção fluida e sobretudo impulsionando a circulação sanguínea cerebral.

“Se a hipertensão não é tratada, a desordem pode agravar-se,” Colombari disse. “A elevação na pressão intracranial causada pela hipertensão sistemática danifica a capacidade do cérebro para estabilizar a pressão [auto-regulador cerebral]. Isto pode igualmente conduzir à ruptura da barreira do sangue-cérebro. Nosso estudo mostrou que a barreira do sangue-cérebro dos ratos estêve comprometida na terceira semana.

Quando a barreira é rompida, as substâncias e os produtos do sistema do renin-angiotensin assim como das substâncias pro-inflamatórios actuais nos vasos sanguíneos podem incorporar o espaço intersticial, onde os neurônios residem, especialmente as regiões importantes para o ajuste neurohumoral integrative, tal como os sistemas cardiovasculares, respiratórios, e renais, entre outros.”

Tratando a hipertensão intracranial

o rompimento da barreira do Sangue-cérebro põe em perigo as áreas do sistema nervoso que são importantes controlar a pressão cardiovascular no conjunto. “Como a hipertensão intracranial é tratada agora? Induzindo um coma ou administrando um diurético para resolver a retenção fluida no crânio. Estes métodos são relativamente unspecific e altamente sistemáticos. Uma compreensão mais profunda da relação entre a hipertensão e a hipertensão intracranial aponta à possibilidade de um campo de estudo novo na farmacologia,” disse Gustavo Frigieri, director científico de Brain4care.

A parte do estudo envolveu uma comparação entre a pressão intracranial medida pelo sensor não invasor e pelo método invasor. O sensor wearable desenvolvido por Brain4care foi usado para medir a pressão intracranial nos pacientes com prejuízos sistemáticos e licenciado pela agência nacional do controlo sanitário (ANVISA) em Brasil e pelo Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos.

Frigieri igualmente vê a abundância das oportunidades para aplicações na investigação básica. “Comparando os métodos não invasores e invasores, nós validamos nossa tecnologia para o uso na investigação científica com animais pequenos,” disse. “Pode fechar as diferenças deixadas abertas devido à agressividade do método convencional, que envolve um risco significativo de infecção porque um furo é furado dentro o crânio para introduzir um sensor.”

Circulação sanguínea e hormonas

No fim do estudo, os pesquisadores trataram os animais com o losartan, reduzindo a pressão sanguínea e a pressão intracranial. “Não é um relacionamento do causa-e-efeito porque a pressão intracranial não era afetada quando nós abaixamos a pressão sanguínea com um vasodilator [hydralazine]. Nós observamos um prejuízo principal do cérebro, e o inibidor do angiotensin [losartan] melhorou a pressão sanguínea e a circulação sanguínea cerebral,” Colombari disse.

Na sexta semana da experiência, antes da administração de todas as drogas, a pressão sanguínea era alta (190 por 100 mmHg) e a pressão intracranial tinha aumentado significativamente. Os pesquisadores descobriram alterações nas formas de onda intracranial do pulso da pressão. Cada pulsação do coração (sistólica ou diastolic) bombeia o sangue ao cérebro, originando o primeiro pico (P1). Correlações segundas de uma onda (P2) directamente com volume arterial intracranial e conformidade cerebral, factores importantes observados imediatamente antes da diástole ventricular.

De acordo com os pesquisadores, a segunda onda é associada com a conformidade do tecido de cérebro e a elasticidade arterial no crânio de modo que a energia da primeira onda seja absorvida. Contudo, o rompimento da barreira do sangue-cérebro e a perda de conformidade cerebral impedem o controle de P2, e a primeira onda torna-se mais forte do que a segunda.

Neste momento nós encontramos P2 para ser mais altos do que P1, que é o oposto da situação normal. Isto é devido à perda de protecção pela barreira do sangue-cérebro de modo que o cérebro expanda e os escapes fluidos no interstício.”

Eduardo Colombari, estuda o investigador principal, fundação de pesquisa de São Paulo

Source:
Journal reference:

Fernandes, M. V., et al. (2021) Intracranial Pressure During the Development of Renovascular Hypertension. Hypertension: Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16217.