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El sensor usable muestra eslabón entre la presión arterial y la presión intracraneal

Los investigadores brasileños han demostrado simultáneamente el mecanismo que conectaba la tensión arterial alta a la presión intracraneal elevada, validada un método intracraneal no invasor de la supervisión de la presión, y propuesta un tratamiento para la tensión arterial alta que no afecta a la hipertensión intracraneal.

El estudio fue soportado por FAPESP y la colaboración implicada entre los investigadores en la universidad de estado de São Paulo (UNESP) y Brain4care, un lanzamiento basado en São Carlos. Podría dar lugar a los tratamientos nuevos para la hipertensión intracraneal y sus complicaciones, incluyendo recorrido. Las conclusión principales se denuncian en la hipertensión del gorrón.

Los investigadores vigilaron la presión arterial y la presión intracraneal en las ratas por seis semanas. “Nos establecimos para investigar qué suceso a la presión intracraneal durante el período en el cual los animales llegaban a ser hipertensos. Éramos los primeros a tener éxito en vigilar este proceso no invasor, rastreando cambiamos en la forma de la curva intracraneal de la presión

Nuestro estudio sugiere que la hipertensión intracraneal pueda ser prevenida si esté diagnosticada temprano y tratada con losartan, una droga ampliamente utilizada por los pacientes con la tensión arterial alta. Ciega la acción de la angiotensina II [un péptido natural que puede causar la vasoconstricción y un aumento en la presión arterial], que también mostramos para ser importantes controlar la presión intracraneal,” dijo a Eduardo Colombari, investigador principal para el estudio. Colombari es profesor en la escuela dental de UNESP en Araraquara (FOAr).

La presión intracraneal aumenta típicamente debido a un tumor, una encefalitis, una meningitis, un aneurysm o problemas similares, pero los investigadores mostraron que la tensión arterial alta crónica puede también empeorar la concordancia cerebral, llevando a una subida de la presión intracraneal.

En el estudio los investigadores utilizaron las grapas vasculares para simular la obstrucción de la arteria renal en las ratas, restringiendo el flujo de la sangre a un riñón. La irrigación reducida accionaron el sistema de la renina-angiotensina presión-que controlaba, llevando el riñón para liberar los péptidos, las enzimas y los receptores que restringen los vasos sanguíneos y aumentan la presión arterial en el organismo. En la tercera semana de la supervisión, cuando las ratas eran consideradas hipertensas, la presión arterial subió aún más, causando la retención flúida y sobre todo reforzando el flujo de sangre cerebral.

“Si la hipertensión no se trata, el desorden puede empeorar,” Colombari dijo. “La subida de la presión intracraneal causada por la hipertensión sistémica empeora la capacidad del cerebro de estabilizar la presión [autoreglamentación cerebral]. Esto puede también llevar a la ruptura de la barrera hematoencefálica. Nuestro estudio mostró que la barrera hematoencefálica de las ratas fue comprometida en la tercera semana.

Cuando se abre brecha la barrera, las substancias y los productos del sistema de la renina-angiotensina así como de las substancias favorable-inflamatorias presentes en los vasos sanguíneos pueden incorporar el espacio intersticial, donde residen las neuronas, especialmente las regiones importantes para el ajuste neurohumoral integrante, tal como los sistemas cardiovasculares, respiratorios, y renales, entre otros.”

Tratar la hipertensión intracraneal

La desorganización de la barrera hematoencefálica pone en peligro las áreas del sistema nervioso que son importantes controlar la presión cardiovascular en conjunto. ¿“Cómo la hipertensión intracraneal ahora se trata? Induciendo una coma o administrando un diurético para resolver la retención flúida en el cráneo. Estos métodos son relativamente no específicos y altamente sistémicos. Una comprensión más profunda del eslabón entre la tensión arterial alta y la hipertensión intracraneal apunta a la posibilidad de un nuevo campo del estudio en farmacología,” dijo a Gustavo Frigieri, director científico de Brain4care.

La parte del estudio implicó una comparación entre la presión intracraneal medida por el sensor no invasor y por el método invasor. El sensor usable desarrollado por Brain4care se ha utilizado para medir la presión intracraneal en pacientes con debilitaciones sistémicas y ha sido autorizado por la dependencia nacional del control médico (ANVISA) en el Brasil y Food and Drug Administration (FDA) en los Estados Unidos.

Frigieri también ve el un montón de oportunidades para los usos en la investigación básica. “Comparando los métodos no invasores e invasores, validamos nuestra tecnología para el uso en la investigación científica con los pequeños animales,” él dijo. “Puede cerrar los entrehierros dejados abiertos debido a la agresividad del método convencional, que exige un riesgo importante de infección porque un orificio se perfora hacia adentro el cráneo para insertar un sensor.”

Flujo de sangre y hormonas

En el final del estudio, los investigadores trataron los animales con losartan, reduciendo la presión arterial y la presión intracraneal. “No es un lazo de la causa-efecto porque la presión intracraneal no era afectada cuando bajamos la presión arterial con un vasodilatador [hidralazina]. Observamos una debilitación importante del cerebro, y el inhibidor de la angiotensina [losartan] perfeccionó la presión arterial y el flujo de sangre cerebral,” Colombari dijo.

En la sexta semana del experimento, ante la administración de cualquier droga, la presión arterial era alta (190 por 100 mmHg) y la presión intracraneal había subido importante. Los investigadores descubrieron cambios en las formas de onda intracraneales del pulso de la presión. Cada latido del corazón (sistólico o diastólico) bombea sangre al cerebro, originando el primer pico (P1). Correlativos segundos de una onda (P2) directamente con el volumen arterial intracraneal y la concordancia cerebral, factores importantes observados inmediatamente antes de diástole ventricular.

Según los investigadores, la segunda onda se asocia a concordancia del tejido cerebral y a elasticidad arterial en el cráneo para absorber la energía de la primera onda. Sin embargo, la desorganización de la barrera hematoencefálica y la baja de la concordancia cerebral obstaculiza el mando de P2, y la primera onda llega a ser más fuerte que la segunda.

A este punto encontramos P2 para ser más altos que P1, que es el contrario de la situación normal. Esto es debido a la baja de la protección por la barrera hematoencefálica de modo que el cerebro se despliegue y las fugas flúidas en el intersticio.”

Eduardo Colombari, estudia al investigador principal, asiento de investigación de São Paulo

Source:
Journal reference:

Fernandes, M. V., et al. (2021) Intracranial Pressure During the Development of Renovascular Hypertension. Hypertension: Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16217.