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Aucune remarque vaccinant ceux qui ont eu COVID-19 : Découvertes d'étude de clinique de Cleveland

Les scientifiques de la clinique de Cleveland, Etats-Unis, ont récent évalué l'efficacité de la vaccination COVID-19 de la maladie 2019 de coronavirus) parmi des personnes avec ou sans une histoire de l'infection du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Les découvertes d'étude indiquent que les personnes avec l'infection SARS-CoV-2 précédente n'obtiennent pas des allocations complémentaires de la vaccination, indiquant que les vaccins COVID-19 devraient être donnés la priorité aux personnes sans infection antérieure. L'étude est actuellement disponible sur le serveur de prétirage de medRxiv* (pair-non observé).

Étude : Nécessité de la vaccination COVID-19 dans précédemment des personnes infectées. Crédit d

Mouvement propre

Aux Etats-Unis, les USA Food and Drug Administration (FDA) ont fourni l'autorisation d'utilisation de secours pour deux vaccins COVID-19 basés sur ARNm développés par Pfizer/BioNTech et Moderna, qui ont montré l'efficacité élevée contre l'infection SARS-CoV-2 et la maladie COVID-19 dans les tests cliniques. Cependant, la capacité de vacciner une grande partie de la population globale est limitée par l'alimentation vaccinique.

Afin d'assurer l'accès juste aux vaccins dans le monde entier, l'initiative globale de l'accès des vaccins COVID-19 (COVAX) a été lancée. Dans beaucoup de pays, particulièrement ceux avec le statut socio-économique inférieur, il y a une pénurie sérieuse de vaccins. Ainsi, afin d'obtenir au maximum les avantages vacciniques, la population la plus vulnérable devrait être donnée la priorité pour la vaccination.

Actuel, la plupart des pays donnent la priorité à la vaccination pour la santé et d'autres travailleurs de ligne du front, personnes âgées, et gens avec des comorbidités.

Pour rétrécir davantage vers le bas les critères de classement par ordre de priorité, les scientifiques dans l'étude actuelle ont évalué la nécessité des vaccins COVID-19 pour les personnes qui étaient précédemment infectées avec SARS-CoV-2.

L
Explication « précédemment d'infecté » analysé en tant qu'un covariate indépendant du temps et « vacciné » traités comme covariate dépendant du temps.

Modèle d'étude

L'étude a été entreprise sur 52.238 employés dans la clinique de Cleveland. Un test positif de RT-PCR a été considéré comme définir l'infection SARS-CoV-2. Les participants ont reçu deux doses de Pfizer/vaccin de BioNTech ou de Moderna COVID-19 à un intervalle de 28 jours. Un participant a été considéré vacciné après 14 jours de recevoir la dosend de 2 vaccins. De même, un participant qui a vérifié le positif pour SARS-CoV-2 au moins pendant 42 jours avant que l'amorçage de vaccination a été considéré précédemment infecté.

Observations importantes

De tous les participants inscrits, 5% a eu l'infection SARS-CoV-2 précédente. Comparé à 59% de participants non infectés, seulement 47% de participants précédemment infectés étaient vaccinés vers la fin de l'étude. Environ 63% de tous les participants vaccinés a reçu le vaccin de Moderna.

L'analyse de l'incidence COVID-19 cumulative a indiqué cela pendant l'étude, l'infection SARS-CoV-2 s'est produite presque exclusivement dans les participants qui n'étaient pas précédemment infectés et n'étaient pas vaccinés.

Intéressant, on n'a observé aucune différence important dans l'incidence COVID-19 entre les participants précédemment infectés et actuel non vaccinés, précédemment infectés et actuel les participants vaccinés, et les participants précédemment non infectés et actuel vaccinés.

Les participants de ces trois groupes ont montré une incidence sensiblement plus limitée de l'infection SARS-CoV-2 comparée aux participants précédemment non infectés et actuel non vaccinés.

Particulièrement, de toutes les infections au cours de la période de réflexion, 99,3% se sont produits dans les participants qui n'étaient pas infectés précédemment et sont restés non vaccinés. En revanche, seulement 0,7% d'infections s'est produit dans les participants qui n'étaient pas précédemment infectés mais était actuel vacciné.

D'une manière primordiale, pas on n'a observé une incidence unique de l'infection SARS-CoV-2 dans les participants précédemment infectés avec ou sans la vaccination.

Plot de Simon-Makuch montrant l
Plot de Simon-Makuch montrant l'incidence cumulative de COVID-19 parmi des sujets précédemment infectés et pas précédemment infectés avec COVID-19, qui a fait et n'a pas reçu le vaccin. Des courbures pour le non vacciné sont basées sur des caractéristiques pour ceux qui n'ont pas reçu le vaccin pendant la durée de l'étude, et pour ceux qui attendent pour recevoir le vaccin. Le jour zéro était le 16 décembre 2020, la vaccination de jour a été commencé à notre institution. Les barres d'erreur représentent des intervalles de confiance de 95%. Sept sujets qui avaient été plus tôt vacciné comme des participants aux tests cliniques ont été considérés vaccinés durant toute la durée de l'étude. Douze sujets qui ont reçu leur première dose pendant la première semaine de la campagne de vaccination sont parvenus à obtenir à leur deuxième dose trois semaines plus tard, et ont été ainsi considérés des plus tôt que 42 jours vaccinés depuis le début de la campagne de vaccination

Avec davantage d'analyse statistique, on l'a observé que la vaccination COVID-19 sensiblement réduite le risque de l'infection SARS-CoV-2 dans les participants précédemment non infectés mais pas dans les participants précédemment infectés.

Bien que l'étude n'ait pas directement estimé la durée de la protection contre l'infection naturelle, on l'a observé que les participants précédemment infectés sont restés protégés contre COVID-19 pendant au moins 10 mois après le début de sympt40me ou un résultat de test positif.

Signification d'étude

Le manque des vaccins, ajouté à la connaissance que les vaccins n'assurent pas la protection complémentaire à ceux qui ont déjà été infectée, est l'argument le plus intense pour limiter la gestion vaccinique à ceux qui n'ont pas eu l'infection.

En plus de la profession, de l'âge, et des conditions de comorbid, l'infection précédente devrait être une considération importante en décidant qui pour donner la priorité pour recevoir le vaccin.

Un message pratique et utile serait de considérer comme étant COVID-19 symptomatiques aussi bons qu'après avoir été reçu un vaccin, et ces gens qui ont eu COVID-19 confirmé par un essai en laboratoire fiable n'ont pas besoin du vaccin.

L'étude conclut, les « personnes ila confirmé l'infection SARS-CoV-2 symptomatique sont peu susceptibles tirer bénéfice que de la vaccination COVID-19, et des vaccins peuvent être en toute sécurité donnés la priorité à ceux qui n'ont pas été infectés avant. »

En revanche, les personnes sans infection SARS-CoV-2 antérieure peuvent obtenir les avantages maximum de la vaccination. Ainsi, basé sur les découvertes d'étude, les vaccins COVID-19 devraient être donnés la priorité aux personnes de naïve sans histoire de l'infection SARS-CoV-2.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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