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Nessun punto che vaccina coloro che ha avuto COVID-19: Risultati dello studio della clinica di Cleveland

Gli scienziati dalla clinica di Cleveland, U.S.A., recentemente hanno valutato l'efficacia della vaccinazione COVID-19 di malattia 2019 di coronavirus) fra le persone con o senza una cronologia dell'infezione di coronavirus 2 di sindrome respiratorio acuto severo (SARS-CoV-2).

I risultati di studio rivelano che le persone con l'infezione precedente SARS-CoV-2 non ottengono gli assegni complementari dalla vaccinazione, indicante che i vaccini COVID-19 dovrebbero essere dati la priorità a alle persone senza infezione priore. Lo studio è attualmente disponibile sul " server " della pubblicazione preliminare del medRxiv* (pari-non esaminato).

Studio: Necessità della vaccinazione COVID-19 in persone precedentemente infettate. Credito di immagine: Orfeo FX/Shutterstock
Studio: Necessità della vaccinazione COVID-19 in persone precedentemente infettate. Credito di immagine: Orfeo FX/Shutterstock

Sfondo

Negli Stati Uniti, gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) hanno fornito l'autorizzazione di uso di emergenza per due vaccini mRNA basati COVID-19 sviluppati da Pfizer/BioNTech e Moderna, che hanno indicato l'alta efficacia contro l'infezione SARS-CoV-2 e la malattia COVID-19 nei test clinici. Tuttavia, la capacità di vaccinare una grande parte della popolazione globale è limitata da offerta vaccino.

Per assicurare l'accesso equo ai vaccini nel mondo intero, l'iniziativa globale di Access dei vaccini COVID-19 (COVAX) è stata lanciata. In molti paesi, particolarmente quelli con stato socioeconomico basso, c'è una scarsità seria dei vaccini. Quindi, per ottenere al massimo i vantaggi vaccino, la popolazione più vulnerabile dovrebbe essere data la priorità a per la vaccinazione.

Corrente, la maggior parte dei paesi danno la priorità alla vaccinazione per la sanità e gli altri lavoratori di linea di battaglia, anziani e gente con i comorbidities.

Per più ulteriormente restringere i criteri di priorità, gli scienziati nello studio corrente hanno valutato la necessità dei vaccini COVID-19 per le persone che precedentemente sono state infettate con SARS-CoV-2.

La spiegazione “precedentemente dell
La spiegazione “precedentemente dell'infettato di„ analizzato come covariate indipendente dal tempo e “ha vaccinato„ trattato come un covariate dipendente dal tempo.

Progettazione di studio

Gli studi sono stati intrapresi su 52.238 impiegati nella clinica di Cleveland. Una prova positiva di RT-PCR è stata considerata di definire l'infezione SARS-CoV-2. I partecipanti hanno ricevuto due dosi di Pfizer/vaccino di Moderna o di BioNTech COVID-19 ad un intervallo dei 28 giorni. Un partecipante è stato considerato vaccinato dopo i 14 giorni di ricezione della dosend di 2 vaccini. Similmente, un partecipante che ha verificato il positivo a SARS-CoV-2 almeno i 42 giorni prima che l'inizio della vaccinazione sia considerato precedentemente infettato.

Osservazioni importanti

Di tutti i partecipanti iscritti, 5% ha avuto infezione precedente SARS-CoV-2. Confrontato a 59% dei partecipanti non infetti, soltanto 47% dei partecipanti precedentemente infettati sono stati vaccinati per la fine dello studio. Circa 63% di tutti i partecipanti vaccinati ha ricevuto il vaccino di Moderna.

L'analisi dell'incidenza cumulativa COVID-19 ha rivelato quella nel corso dello studio, l'infezione SARS-CoV-2 si è presentata quasi esclusivamente in partecipanti che precedentemente non sono stati infettati e non sono stati vaccinati.

Interessante, nessuna differenza significativa nell'incidenza COVID-19 è stata osservata fra i partecipanti precedentemente infettati e corrente unvaccinated, i partecipanti precedentemente infettati e corrente vaccinati ed i partecipanti precedentemente non infetti e corrente vaccinati.

I partecipanti da questi tre gruppi hanno esibito un'incidenza significativamente più bassa dell'infezione SARS-CoV-2 confrontata ai partecipanti precedentemente non infetti e corrente unvaccinated.

Specificamente, di tutte le infezioni durante il periodo di studio, 99,3% si sono presentati in partecipanti che non sono stati infettati precedentemente e sono rimanere unvaccinated. Al contrario, soltanto 0,7% delle infezioni si è presentato in partecipanti che precedentemente non sono stati infettati ma corrente sono stati vaccinati.

D'importanza, non una singola incidenza dell'infezione SARS-CoV-2 è stata osservata in partecipanti precedentemente infettati con o senza la vaccinazione.

Tracciato di Simon-Makuch che mostra l
Tracciato di Simon-Makuch che mostra l'incidenza cumulativa di COVID-19 fra gli individui precedentemente infettati e non precedentemente infettati con COVID-19, che ha fatto e non ha ricevuto il vaccino. Le curve per il unvaccinated sono basate sui dati per coloro che non ha ricevuto il vaccino durante la durata dello studio e per quelli che aspettano per ricevere il vaccino. Il giorno zero era il 16 dicembre 2020, la vaccinazione del giorno è stato iniziato nella nostra istituzione. Le barre di errore rappresentano gli intervalli di confidenza di 95%. Sette individui che erano stati vaccinati più presto i partecipanti ai test clinici sono stati considerati vaccinati durante la durata dello studio. Dodici oggetti che hanno ricevuto la loro prima dose nella prima settimana della campagna della vaccinazione sono riuscito ad ottenere alla loro seconda dose tre settimane più successivamente e così sono stati considerati vaccinato più presto i di 42 giorni dall'inizio della campagna della vaccinazione

Con ulteriore analisi statistica, è stato osservato che la vaccinazione COVID-19 ha diminuito significativamente il rischio di infezione SARS-CoV-2 in partecipanti precedentemente non infetti ma non in partecipanti precedentemente infettati.

Sebbene lo studio direttamente non stimi la durata della protezione dall'infezione naturale, è stato osservato che i partecipanti precedentemente infettati sono rimanere protetti contro COVID-19 per almeno 10 mesi dopo l'inizio di sintomo o un risultato dei test positivo.

Significato di studio

La penuria dei vaccini, accoppiata con la conoscenza che i vaccini non assicurano la protezione supplementare a coloro che già è stato infettato, è il più forte argomento per la limitazione dell'amministrazione vaccino a coloro che non ha avuto l'infezione.

Oltre alla professione, all'età ed agli stati del comorbid, l'infezione precedente dovrebbe essere una considerazione importante nella decisione del chi per dare la priorità a per ricevere il vaccino.

Un messaggio pratico ed utile sarebbe di considerare COVID-19 sintomatici come buoni quanto essendo ricevendo un vaccino e quella gente che hanno avuti COVID-19 confermato da una prova di laboratorio affidabile non ha bisogno del vaccino.

Lo studio conclude, “persone che laboratorio-hanno confermato l'infezione sintomatica SARS-CoV-2 sono improbabili da trarre giovamento dalla vaccinazione COVID-19 ed i vaccini possono essere dati la priorità a sicuro a coloro che non è stato infettato prima.„

Al contrario, le persone senza infezione priore SARS-CoV-2 possono ottenere i massimi vantaggi dalla vaccinazione. Quindi, in base ai risultati di studio, i vaccini COVID-19 dovrebbero essere dati la priorità a alle persone del naïve senza una cronologia dell'infezione SARS-CoV-2.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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