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Ningún punto que vacuna a los que han tenido COVID-19: Conclusión del estudio de la clínica de Cleveland

Los científicos de la clínica de Cleveland, los E.E.U.U., han evaluado recientemente la eficacia de la vacunación COVID-19 de la enfermedad 2019 del coronavirus) entre individuos con o sin una historia de la infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2).

Las conclusión del estudio revelan que los individuos con la infección anterior SARS-CoV-2 no consiguen ventajas adicionales de la vacunación, indicando que las vacunas COVID-19 sean dadas prioridad a los individuos sin la infección anterior. El estudio está actualmente disponible en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv* (par-no revisado).

Estudio: Necesidad de la vacunación COVID-19 en individuos previamente infectados. Haber de imagen: Orfeo FX/Shutterstock
Estudio: Necesidad de la vacunación COVID-19 en individuos previamente infectados. Haber de imagen: Orfeo FX/Shutterstock

Fondo

En los Estados Unidos, los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) han ofrecido la autorización del uso de la emergencia para dos vacunas mRNA-basadas COVID-19 desarrolladas por Pfizer/BioNTech y Moderna, que han mostrado alta eficacia contra la infección SARS-CoV-2 y la enfermedad COVID-19 en juicios clínicas. Sin embargo, la capacidad de vacunar a una parte grande de la población global es limitada por el abastecimiento vaccíneo.

Para asegurar el acceso justo a las vacunas en el mundo entero, la iniciativa global del acceso de las vacunas COVID-19 (COVAX) fue puesta en marcha. En muchos países, especialmente ésos con estado socioeconómico inferior, hay una escasez seria de vacunas. Así, para conseguir al máximo ventajas vaccíneas, la población más vulnerable debe ser dada prioridad para la vacunación.

Actualmente, la mayoría de los países dan prioridad a la vacunación para la atención sanitaria y otros trabajadores de la frente, personas mayores, y personas con comorbidities.

Para estrechar más lejos hacia abajo las consideraciones de la priorización, los científicos en el estudio actual han evaluado la necesidad de las vacunas COVID-19 para los individuos que fueron infectados previamente con SARS-CoV-2.

La explicación “de infectado previamente” analizado como covariate independiente del tiempo y “vacunó” tratado como covariate dependiente del tiempo.
La explicación “de infectado previamente” analizado como covariate independiente del tiempo y “vacunó” tratado como covariate dependiente del tiempo.

Diseño del estudio

El estudio conducto en 52.238 empleados en la clínica de Cleveland. Una prueba positiva de RT-PCR era considerada definir la infección SARS-CoV-2. Los participantes recibieron dos dosis de Pfizer/vacuna de BioNTech o de Moderna COVID-19 en un intervalo de 28 días. Consideraban a un participante vacunado después de 14 días de recibir la dosisnd de 2 vacunas. Semejantemente, un participante que probó el positivo para SARS-CoV-2 por lo menos 42 días antes de que el lanzamiento de la vacunación era considerado infectado previamente.

Observaciones importantes

De todos los participantes alistados, el 5% tenían infección anterior SARS-CoV-2. Comparado hasta el 59% de participantes no infectados, los solamente 47% de participantes previamente infectados fueron vacunados para el final del estudio. El cerca de 63% de todos los participantes vacunados recibieron la vacuna de Moderna.

El análisis de la incidencia acumulativa COVID-19 reveló eso durante el curso del estudio, la infección SARS-CoV-2 ocurrió casi exclusivamente en los participantes que no fueron infectados y no fueron vacunados previamente.

Interesante, no se observó ninguna diferencia importante en la incidencia COVID-19 entre los participantes previamente infectados y actualmente sin vacunar, los participantes previamente infectados y actualmente vacunados, y los participantes previamente no infectados y actualmente vacunados.

Los participantes de estos tres grupos exhibieron una incidencia importante más inferior de la infección SARS-CoV-2 comparada a los participantes previamente no infectados y actualmente sin vacunar.

Específicamente, de todas las infecciones durante el período del estudio, 99,3% ocurrieron en los participantes que no fueron infectados previamente y seguían siendo sin vacunar. En cambio, solamente 0,7% de infecciones ocurrieron en los participantes que no fueron infectados previamente sino fueron vacunados actualmente.

Importantemente, no una única incidencia de la infección SARS-CoV-2 fue observada en participantes previamente infectados con o sin la vacunación.

Gráfico de Simon-Makuch que muestra la incidencia acumulativa de COVID-19 entre los temas infectados previamente e infectados no previamente con COVID-19, que hizo y no recibió la vacuna. Las curvas para el sin vacunar se basan en los datos para los que no recibieron la vacuna durante la duración del estudio, y para ésos que esperan para recibir la vacuna. El día cero era el 16 de diciembre de 2020, la vacunación del día fue comenzado en nuestra institución. Las barras de desvío representan intervalos de confianza del 95%. Siete temas que habían sido vacunados anterior como consideraban a los participantes en juicios clínicas vacunados en la duración del estudio. Doce temas que recibieron su primera dosis en la primera semana de la campaña de la vacunación manejaron conseguir a su segunda dosis tres semanas más adelante, y así eran considerados vacunado anterior de 42 días desde el comienzo de la campaña de la vacunación
Gráfico de Simon-Makuch que muestra la incidencia acumulativa de COVID-19 entre los temas infectados previamente e infectados no previamente con COVID-19, que hizo y no recibió la vacuna. Las curvas para el sin vacunar se basan en los datos para los que no recibieron la vacuna durante la duración del estudio, y para ésos que esperan para recibir la vacuna. El día cero era el 16 de diciembre de 2020, la vacunación del día fue comenzado en nuestra institución. Las barras de desvío representan intervalos de confianza del 95%. Siete temas que habían sido vacunados anterior como consideraban a los participantes en juicios clínicas vacunados en la duración del estudio. Doce temas que recibieron su primera dosis en la primera semana de la campaña de la vacunación manejaron conseguir a su segunda dosis tres semanas más adelante, y así eran considerados vacunado anterior de 42 días desde el comienzo de la campaña de la vacunación

Con análisis estadístico adicional, fue observado que la vacunación COVID-19 redujo importante el riesgo de la infección SARS-CoV-2 en participantes previamente no infectados pero no en participantes previamente infectados.

Aunque el estudio no estimara directamente la duración de la protección contra la infección natural, fue observado que los participantes previamente infectados seguían protegidos contra COVID-19 por lo menos 10 meses después del inicio del síntoma o de un resultado de la prueba positivo.

Significación del estudio

La escasez de vacunas, acoplada con el conocimiento que las vacunas no ofrecen la protección adicional a las que se han infectado ya, es el argumento más fuerte para restringir la administración vaccínea a las que no han tenido la infección.

Además de la profesión, de la edad, y de las condiciones del comorbid, la infección anterior debe ser una consideración importante en decidir quién para dar prioridad para recibir la vacuna.

Un mensaje práctico y útil sería considerar COVID-19 sintomáticos ser tan buenos como siendo recibido una vacuna, y esa gente que han tenido COVID-19 confirmado por un prueba de laboratorio seguro no necesita la vacuna.

El estudio concluye, los “individuos que laboratorio-han confirmado la infección sintomática SARS-CoV-2 son poco probables de beneficiarse de la vacunación COVID-19, y las vacunas pueden ser dadas prioridad con seguridad a los que no se han infectado antes.”

En cambio, los individuos sin la infección anterior SARS-CoV-2 pueden conseguir las ventajas máximas de la vacunación. Así, sobre la base de las conclusión del estudio, las vacunas COVID-19 deben ser dadas prioridad a los individuos del naïve sin una historia de la infección SARS-CoV-2.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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