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Sono le donne più probabili sviluppare COVID lungo?

I ricercatori hanno trovato i gruppi differenti di sintomi che persistono dopo la malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus, con fatica ed i livelli elevati IL-6 comuni nelle donne. Circa 75% dei pazienti che hanno curato erano donne, indicando un collegamento fra le ormoni sessuali e la risposta immunitaria.

Una grande percentuale di gente che recupera da COVID-19 soffre dai sintomi persistenti anche sei mesi dopo il ripristino. La gente ha riferito la fatica, il dolore unito e la dispnea parecchi mesi dopo il ripristino. Gli studi stimano che circa 10-30% dei pazienti che recuperano abbia sintomi persistenti mesi dopo il recupero dalla malattia acuta.

Il danno diretto dell'organo, compreso perdita di odore, cardiomiopatia, la neuropatia ed affezione polmonare interstiziale, egualmente è stato osservato. Oltre a danno dell'organo, a dolore da ogni parte dell'organismo e del danno conoscitivo del cervello, o “alla nebbia del cervello,„ egualmente sono stati riferiti. Tali sintomi cronici sono simili a quelli osservati dopo altre infezioni virali quali Zika, SAR-CoV e il chikungunya.

La sindrome centrale della sensibilizzazione è un gruppo di disturbi cronici come l'emicrania cronica, la sindrome di viscere irritabili e la fibromialgia. Sono credute per avere trattamenti fisiologici comuni con infiammazione del cervello ed il cambiamento delle vie del midollo spinale e del cervello. Un aumento in citochine e nei livelli di chemokines è stato veduto, simile a quello veduto in COVID-19.

I ricercatori dalla clinica di Mayo stanno vedendo i pazienti con i sintomi persistenti dopo COVID-19. In uno studio pubblicato sul " server " della pubblicazione preliminare del medRxiv*, riferiscono i loro risultati iniziali su 107 pazienti che hanno curato per i sintomi persistenti dopo il recupero da COVID-19.

Categorie di sintomi persistenti

I pazienti inclusi di studio veduti fra gennaio e aprile 2021. I sintomi acuti, quelli che accadono in quattro settimane dell'inizio COVID-19 e quelli che persistono oltre quattro settimane, sono stati registrati. Tutti i pazienti hanno compilato un questionario standard per quanto riguarda i sintomi, il trattamento ed i sintomi in corso. Circa 75% dei pazienti erano donne.

Il gruppo ha identificato sei categorie di sintomi persistenti predominanti: fatica, dispnea, mialgia, dolore toracico, emicrania e orthostatis (una diminuzione nella pressione sanguigna la seduta o stando su). Più donne hanno avute la fatica, i orthostatis e dolore toracico, mentre più uomini hanno avuti le emicranie e dispnea.

Interleukin-6 (IL-6), una citochina antinfiammatoria, è stato elevato in 69% delle donne (confrontate agli uomini di 39%), che hanno corrisposto a fatica, a mialgia e ai orthostatis aumentati. Queste tre caratteristiche sono state raggruppate nell'ambito della caratteristica centrale della sensibilizzazione. Questa caratteristica era predominante in donne (80% contro 27% in uomini).

Differenze basate sul sesso

Lo studio sulle manifestazioni dei pazienti là è una predominanza delle donne che cercano la cura per i sintomi persistenti COVID-19. Hanno solitamente livelli elevati IL-6 che i maschi e la fatica riferita come il sintomo più comune. Come è conosciuto per la sensibilizzazione centrale, più donne hanno avute sintomi simili alla sensibilizzazione centrale.

La maggior parte dei pazienti avevano elevato i livelli IL-6 più di tre mesi dopo l'infezione, qualcosa non riferito prima. I livelli elevati di citochina sono creduti per essere la causa primaria dei risultati avversi in COVID-19. IL-6 egualmente è stato associato con la morte in pazienti COVID-19.

I livelli elevati IL-6 possono essere parzialmente responsabili delle differenze del sesso vedute nei sintomi cronici COVID-19. Uno dei fattori che pregiudicano la risposta immunitaria globale a COVID-19 è sesso. Gli uomini sembrano avere più alte tariffe dell'ospedalizzazione e della morte. Gli studi hanno indicato che gli uomini hanno livelli elevati IL-8 e IL-18 che le donne, ma quando le donne hanno avute un'più alta alta risposta immunitaria, ha correlato positivamente con la progressione di malattia.

I cambiamenti nella risposta immunitaria egualmente variano durante il ciclo di vita di una persona, con post-pubertà/donne premenopausal che ha livelli elevati delle citochine infiammatorie confrontate agli uomini. Tali effetti possono essere a causa delle ormoni sessuali.

I sintomi veduti in pazienti con la sensibilizzazione centrale sono simili ai sintomi veduti dopo altre infezioni quale la sindrome del paletto e della malattia di Lyme ICU. In tutti questi casi, ci sono livelli aumentati IL-6. IL-6 è associato con fatica e disturbo del sonno.

Il trattamento di questi sintomi sta frustrando solitamente, poichè i pazienti non hanno parecchi tali sintomi rendenti non validi ma quasi anomalie nelle prove di laboratorio. La spiegazione più coercitiva è creduta per essere che il cervello ed il midollo spinale diventino più sensibili agli stimoli, diminuenti la soglia per la percezione e d'ingrandimento gli stimoli attuali. Là egualmente è creduto per essere una componente genetica alla sensibilizzazione centrale pure avere certo tipo di personalità, come essere orientato a dettaglio.

Sulla base di queste considerazioni, gli autori suppongono che i geni giusti, la giusta personalità e un evento che causa l'emergenza del sistema, come un'infezione virale o altri moduli del trauma come chirurgia ed i curriculum personali, possano piombo alla sensibilizzazione centrale. I sintomi durano spesso oltre l'evento e ci può anche essere lo sviluppo di nuovi sintomi. La comprensione delle caratteristiche differenti dei sintomi persistenti può contribuire meglio a definire le opzioni del trattamento.

avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Lakshmi Supriya

Written by

Lakshmi Supriya

Lakshmi Supriya got her BSc in Industrial Chemistry from IIT Kharagpur (India) and a Ph.D. in Polymer Science and Engineering from Virginia Tech (USA).

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