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L'utilisation de CPAP des patients d'apnée du sommeil s'est associée au risque cardiovasculaire inférieur

Les découvertes d'une étude récente prouvent que les patients avec non traité, modéré à l'apnée du sommeil obstructive sévère ont eu un plus gros risque de remarquer un événement cardiovasculaire, mais le risque de problèmes cardiaques d'incident a été diminué dans ceux qui a employé le traitement de CPAP.

Les résultats prouvent que les gens avec le modéré à l'apnée du sommeil sévère et à aucun dossier d'utilisation de CPAP étaient 71% plus susceptibles que ceux sans apnée du sommeil de remarquer l'infarctus du myocarde, la rappe, l'angine instable, l'insuffisance cardiaque ou le décès cardiovasculaire d'incident. Comparé avec le risque de problèmes cardiaques dans les gens avec l'apnée du sommeil non traitée, le risque de remarquer un événement cardiovasculaire était 32% plus bas dans les patients présentant n'importe quelle gravité d'apnée du sommeil qui a employé le traitement de CPAP, et il était 44% plus bas dans ceux avec le modéré à l'apnée du sommeil sévère qui a employé CPAP.

« Notre étude contribue à comprendre le rôle du traitement de CPAP pour la prévention de risque cardiovasculaire, » a dit l'auteur important Diego R. Mazzotti, qui a un doctorat dans le psychobiology et est un professeur adjoint dans la division de l'informatique médicale au Service de médecine interne à l'université du centre médical du Kansas. « Nous avons trouvé que les effets de CPAP étaient plus intenses dans les patients avec le modéré à l'apnée du sommeil sévère, ainsi que dans les patients qui ont employé CPAP, en moyenne, plus grand que 4 heures selon la nuit. »

Les chercheurs ont analysé les dossiers santé électroniques des patients qui ont reçu une étude de sommeil entre janvier 2018 et septembre 2020 par le système de santé de Kaiser Permanente la Californie du sud. L'échantillon n'a comporté 11.145 personnes sans apnée du sommeil, 13.898 patients présentant l'apnée du sommeil et un dossier de n'importe quelle utilisation de CPAP, et 20.884 patients avec l'apnée du sommeil et aucun dossier de l'utilisation de CPAP. Pour être habilités à l'analyse, les patients ont dû être libres de la maladie cardio-vasculaire pendant une année avant leur diagnostic d'apnée du sommeil. Des résultats ont été réglés pour l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, la race/groupe ethnique, les comorbidités, et l'usage de ligne zéro des antihypertensifs et des médicaments de réduction de lipides. La période complémentaire médiane était de 262 jours.

Notre étude, tandis que d'observation, propose que les tests cliniques concentrés sur comprendre comment supporter l'adhérence à long terme de CPAP dans les patients obstructifs d'apnée du sommeil soient nécessaires et pourraient être critiques pour optimiser la réduction du risque de comorbidité. »

Diego R. Mazzotti, auteur important

Presque 30 millions d'adultes aux États-Unis ont l'apnée du sommeil obstructive, une maladie chronique qui concerne l'effondrement répété des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. Les signaux d'alarme courants comprennent la somnolence de jour ronflante et excessive. Un traitement classique est un traitement de CPAP, qui emploie les niveaux doux de la pression atmosphérique, si par un masque, pour maintenir la gorge ouverte pendant le sommeil.

L'étude est une collaboration multisite entre Kaiser Permanente la Californie du sud (aboutie par M. Jiaxiao Shi, statisticien régional de recherches de fil, et M. Dennis Hwang, directeur médical de médecine du sommeil) et l'école de soins infirmiers d'Université de Pennsylvanie (aboutie par M. Amy Sawyer, professeur agrégé de sommeil et de comportement hyginéqique).

L'abrégé sur recherches était publié récent dans un supplément en ligne du sommeil de tourillon et sera présenté comme affiche début le 9 juin pendant le SOMMEIL virtuel 2021. Le SOMMEIL est la rencontre annuelle des sociétés professionnelles associées de sommeil, d'une co-entreprise de l'Académie américaine de la médecine du sommeil et de la société de recherches de sommeil.

Source:
Journal reference:

Mazzotti, D., et al. (2021) Continuous Positive Airway Pressure and Cardiovascular Risk in a Large Clinical Sample of Obstructive Sleep Apnea Patients. Sleep. doi.org/10.1093/sleep/zsab072.438.