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O uso de CPAP por pacientes da apnéia do sono associou com o mais baixo risco cardiovascular

Os resultados de um estudo recente mostram que os pacientes com não tratado, moderado à apnéia do sono obstrutiva severa tiveram um risco mais alto de experimentar um evento cardiovascular, mas o risco de problemas do coração do incidente foi diminuído naqueles que usaram a terapia de CPAP.

Os resultados mostram que os povos com o moderado à apnéia do sono severa e ao nenhum registro do uso de CPAP eram 71% mais prováveis do que aqueles sem apnéia do sono experimentar o enfarte do miocárdio do incidente, o curso, a angina instável, a parada cardíaca ou a morte cardiovascular. Comparado com o risco de problemas do coração nos povos com apnéia do sono não tratada, o risco de experimentar um evento cardiovascular era 32% mais baixo nos pacientes com toda a severidade da apnéia do sono que usasse a terapia de CPAP, e era 44% mais baixo naquelas com o moderado à apnéia do sono severa que usou CPAP.

“Nosso estudo contribui a compreender o papel da terapia de CPAP para a prevenção de risco cardiovascular,” disse o autor principal Diego R. Mazzotti, que tem um doutoramento no psychobiology e é um professor adjunto na divisão da informática médica no departamento da medicina interna na universidade do centro médico de Kansas. “Nós encontramos que os efeitos de CPAP eram mais fortes nos pacientes com o moderado à apnéia do sono severa, assim como nos pacientes que usaram CPAP, em média, maior de 4 horas pela noite.”

Os pesquisadores analisaram os registos de saúde eletrônicos dos pacientes que receberam um estudo do sono entre janeiro de 2018 e setembro de 2020 através do sistema da saúde de Kaiser Permanente Califórnia do sul. A amostra não compreendeu 11.145 povos sem apnéia do sono, 13.898 pacientes com apnéia do sono e um registro de todo o uso de CPAP, e 20.884 pacientes com apnéia do sono e nenhum registro do uso de CPAP. Para ser elegíveis para a análise, os pacientes tiveram que estar livres da doença cardiovascular por um ano antes de seu diagnóstico da apnéia do sono. Os resultados foram ajustados para a idade, o sexo, o índice de massa corporal, a raça/afiliação étnica, os comorbidities, e o uso da linha de base dos antihipertensivos e medicamentações da lipido-redução. O período mediano da continuação era 262 dias.

Nosso estudo, quando observacional, sugere que os ensaios clínicos centrados sobre a compreensão de como sustentar a aderência a longo prazo de CPAP em pacientes obstrutivos da apnéia do sono sejam necessários e poderiam ser críticos para a redução de aperfeiçoamento do risco do comorbidity.”

Diego R. Mazzotti, autor principal

Quase 30 milhão adultos nos E.U. têm a apnéia do sono obstrutiva, uma doença crónica que envolva o colapso repetido da via aérea superior durante o sono. Os sinais de aviso comuns incluem a sonolência ressonando e excessiva do dia. Um tratamento comum é a terapia de CPAP, que usa níveis suaves de pressão de ar, desde que através de uma máscara, para manter a garganta aberta durante o sono.

O estudo é uma colaboração do multi-local entre Kaiser Permanente Califórnia do sul (conduzida pelo Dr. Jiaxiao Shi, estatístico regional da pesquisa do chumbo, e Dr. Dennis Hwang, director médico da medicina do sono) e a escola de enfermagem da Universidade da Pensilvânia (conduzida pelo Dr. Amy Sawyer, professor adjunto do sono & do comportamento da saúde).

O sumário da pesquisa foi publicado recentemente em um suplemento em linha do sono do jornal e será apresentado como cartaz começo um 9 de junho durante o SONO virtual 2021. O SONO é a reunião anual das sociedades profissionais associadas do sono, de um empreendimento misto da academia americana da medicina do sono e da sociedade da pesquisa do sono.

Source:
Journal reference:

Mazzotti, D., et al. (2021) Continuous Positive Airway Pressure and Cardiovascular Risk in a Large Clinical Sample of Obstructive Sleep Apnea Patients. Sleep. doi.org/10.1093/sleep/zsab072.438.