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A análise dos pacientes COVID-19 com o SARS-CoV-2 repetidamente positivo testa

A propagação rápida da Síndrome Respiratória Aguda Grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2) causou à doença do coronavirus 2019 pandemias (COVID-19). Até agora, o vírus reivindicou mais de 3,8 milhão vidas no mundo inteiro.

A reacção em cadeia reversa da transcriptase-polimerase (RT-PCR) é considerada a bandeira de ouro para detectar SARS-CoV-2 em espécimes respiratórios superiores e mais baixos assim como para diagnosticar COVID-19.

Os pesquisadores indicaram mesmo que os anticorpos de neutralização fossem encontrados nos soros diversos recuperação do cargo COVID-19 dos meses, a duração de sua presença não são sabidos ainda.

Muitos casos foram relatados onde os resultados do PCR dos pacientes giraram o negativo após seus sintomas resolvidos e um segundo PCR mostrou um resultado positivo.

Baseado na análise genomic de pacientes reinfected COVID-19, parece que reinfected ao contrário de não cancelar a infecção inicial. Contudo, uma diferença da pesquisa existe em relação às avaliações genomic.

O Reinfection é determinado pela presença de dois testes moleculars positivos separados por um teste negativo e por uma diferença de tempo, junto com o retorno de sintomas clínicos.

A pesquisa nova publicada sobre o server da pré-impressão do medRxiv* fornece uma análise detalhada dos pacientes COVID-19 que tinham repetido testes positivos do PCR para a infecção SARS-CoV-2 em uma grande base de dados eletrônica do registo de saúde dos E.U. (EHR) COVID-19. Adicionalmente, os pesquisadores do estudo actual caracterizaram os dados demográficos e clínicos que incluem relatórios de teste SARS-CoV-2, sintomas, medicamentação, e complicações associadas com a doença COVID-19.

Esta pesquisa foi conduzida depois das directrizes dos centros para o protocolo comum do controlo de enfermidades (CDC) e da investigação da prevenção para investigar o Reinfection SARS-CoV-2 suspeitado.

Neste estudo, os cientistas caracterizaram os dados clínicos e de teste de 23 pacientes obtidos de uma grande base de dados eletrônica do registo de saúde. Estes pacientes tinham mostrado resultados da análise repetitivos do PCR do positivo SARS-CoV-2, mais de sessenta dias distante, separado por dois testes negativos consecutivos.

Os sintomas clínicos relativos à doença COVID-19 severa foram verificados. A idade mediana dos candidatos era 64,5 anos. Entre os 23 candidatos, 40% eram pretos, e 39% eram fêmeas. Adicionalmente, a maioria dos candidatos, isto é, 83%, fumado dentro do ano precedente. Em termos da saúde, 61% dos candidatos eram obesos, e 83% teve circunstâncias de comprometimento imunes.

Mais de 96% teve mais de dois comorbidities, que incluíram a hipertensão e o diabetes. Entre os 23 pacientes, 19 pacientes eram o positivo COVID-19 com 60-89 dias entre dois testes positivos do PCR e 4 pacientes mostraram testes positivos do PCR, com mais de 90 dias entre dois testes positivos.

Os pesquisadores revelaram que na maioria dos casos, isto é, sobre 70% dos pacientes hospitalizados durante o primeiro teste positivo estiveram admitidos igualmente ao hospital no segundo teste. Isto pode ser porque na maioria dos casos, o reinfection não foi associado com a doença menos severa.

Teste de COVID-19 RT-PCR e viagem clínica para 23 pacientes com testes repetidamente positivos
Teste de COVID-19 RT-PCR e viagem clínica para 23 pacientes com testes repetidamente positivos

O estudo revelou que a porcentagem de pacientes imune-comprometidos, tais como a doença renal da fase avançada na diálise, transplantação de órgão contínua, e cancro, estava mais na população do estudo que foi afectado por COVID-19 comparado à população geral sem o COVID-19. Os pesquisadores revelaram que o reinfection pode ser devido às circunstâncias clínicas aumentadas relativas ao defeito imune.

Os pesquisadores igualmente revelaram que as populações imune-comprometidas com COVID-19 estão em um risco elevado de obtenção afectaram mais severamente pela doença.

Uma observação similar foi encontrada entre pacientes com uma transplantação funcional do rim, submetendo-se à diálise, ou a infecção hepática álcool-relacionada.

Estas observações alinham com os estudos em perspectiva observacionais precedentes conduzidos no Madri, que mostrou a mortalidade aumentada e funções de fígado de deterioração nos pacientes com cirrose e COVID-19.

O estudo precedente tinha mostrado uma média de 101 dias entre primeiros e de testes em segundo positivos. Também, as seqüências genomic virais exibiram fortemente o reinfection um pouco do que a falha cancelar uma infecção inicial.

O estudo actual adiciona às observações precedentes relatando que os reinfections podem ser uma ocorrência comum. Contudo, como a maioria dos pacientes no conjunto de dados de Optum não tinha repetido testes após o diagnóstico COVID-19, pesquisadores não são concluídos a taxa de incidência verdadeira de SARS-CoV-2 detectável periódico.

Uma das limitações actuais da análise é a falta dos dados em plataformas de RT-PCR ou em valores de ponto inicial semiquantitativos do ciclo (Ct) de RT-PCR. Todavia, os candidatos incluídos no estudo actual satisfizeram os critérios do CDC e baseado nos dados actuais, os casos foram classificados como o reinfection em vez de têm uma recaída da doença COVID-19. Contudo, os pesquisadores não determinaram se COVID-19 era o diagnóstico preliminar associado com a hospitalização, se os pacientes foram encontrados incidental para ser a cargo-hospitalização SARS-CoV-2 positiva para outras doenças, ou se os pacientes exibiram sintomas durante sua estada do hospital.

Apesar das limitações, o estudo actual forneceu uma caracterização detalhada de um grande SUA base de dados através dos E.U. O resultado desta pesquisa poderia ajudar a dar a prioridade aos pacientes que mostram sinais do reinfection.

Mais pesquisa é exigida no futuro para avaliar a possibilidade de reinfection pelo grau e pelo tipo de condição immunosuppressive, da severidade da doença, etc.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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