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O número de irmãos você tem a influência sua saúde?

Thought LeadersProfessor Peter M NilssonClinical Cardiovascular ResearchLund University

Nesta entrevista, Notícia-Médica falou ao professor Peter M Nilsson sobre o risco da doença cardiovascular e se isto está afectado pelo número de irmãos você têm.

Por favor pode você introduzir-se e dizer-nos sobre o que o conduziu começar esta pesquisa?

Eu sou um professor da pesquisa cardiovascular clínica na universidade de Lund na Suécia. Nós já sabemos que uns antecedentes familiares positivos da doença cardiovascular são algo importante perguntar aproximadamente a pacientes.

Meu interesse no número e no grau do irmão com relação ao risco da doença (CVD) cardiovascular é ligado ao conceito mais largo de antecedentes familiares.

Que você encontrou sobre a relação entre o irmão numera e classifica, e eventos cardiovasculares?

Nós encontramos que a criança primeiro-nascida parece ter um risco um tanto mais baixo para eventos cardiovasculares do que irmãos tarde-nascidos. Isto podia ser ligado a ambos os factores biológicos, sociais, e psicológicos de ser o primogênito.

Tais povos têm mais atenção dos pais e são esperados fazer seu melhor, frequentemente tendo por resultado umas posições sociais mais altas e uma renda melhor. Isto traduz em um estilo de vida mais saudável e talvez igualmente em um auto-controle mais forte de acordo com a vacância do fumo ou do abuso de álcool.

Irmãos

Irmãos. Crédito de imagem: Brocreative/Shutterstock.com

Reconhece-se por muito tempo que os antecedentes familiares são um factor significativo na saúde cardiovascular. Esta pesquisa sugere que a família imediata e actual possa igualmente ter um impacto. Que poderia este meio para como nós vemos a saúde cardiovascular?

A doença cardiovascular é executado frequentemente nas famílias, mas a influência genética é frequentemente apenas menor. Em lugar de, as influências ambientais, o ambiente compartilhado, e as relações do irmão podiam dar forma às condições para comportamentos saudáveis ou insalubres cedo na vida.

Que outros problemas de saúde você olharam e que você encontrou?

De facto, os irmãos primeiro-nascidos tiveram um risco total ligeiro mas significativamente aumentado da mortalidade em relação ao segundo ou uns irmãos terceiro-nascidos.

A razão para esta não é clara mas poderia ser influenciada por alguns perigos ocupacionais se os irmãos primeiro-nascidos actuam como líderes em circunstâncias arriscadas ou sofrem dos problemas de saúde mentais, resultados que nós não temos nenhum dados em que é porque esta é especulação pura. Uma pesquisa mais adicional é necessário.

Como podia este conceito da família imediata que afeta a predominância da doença se relacionar a outras áreas da saúde?

Uma outra relação é a relação da matriz-criança nas origens desenvolventes do conceito da saúde e da doença (DOHaD) que centra-se sobre as influências adiantadas da vida do risco cardiometabolic adulto. Esta relação da matriz-criança é não somente uma relação biológica mas é igualmente uma relação social e psicológica que possa ser alterada por factores tais como o sexo da criança, da paridade, ou da saúde da criança. Os irmãos ambos colaboram e jogam um com o otro, mas igualmente competem para recursos e a atenção dos pais.

Como poderiam as políticas sanitárias e como apoiam famílias e as crianças influenciam estes dados de um país a outro?

Antes de mais nada, uma compreensão científica mais profunda é um objetivo legítimo em si mesmo, mas as políticas de família estão no núcleo do programa da política social de cada governo.

Um exemplo é China, onde uma estratégia da um-criança para famílias foi confirmada por muito tempo mas tem deslocado agora a uma atitude mais liberal para ter mais crianças. Porque o aborto selectivo jogou um papel, há agora uma geração de meninos chineses novos e os homens novos que cresçam acima em famílias da um-criança, e como mais meninos do que as meninas sobrevividas, haverá um problema companheiro-encontrando no futuro para muitos destes meninos.

Crescer acima com irmãos é comum nas maiorias do mundo e aquele cria um ambiente para a língua e a revelação de motor quando uns irmãos mais novos aprendem de seus irmãos e irmãs mais idosos.

Que limitações havia no estudo?

Nós faltamos dados em factores de risco cardiovasculares no nível individual (pressão sanguínea, lipidos, fumando) porque os registros nacionais não incluem estes dados das selecções de saúde.

Estes dados foram baseados nos homens e nas mulheres carregados desde 1932 até 1960. Você esperaria resultados diferentes de umas gerações mais atrasadas que crescem acima e que experimentam problemas cardiovasculares?

Sim, há umas diferenças geracionais como uma reflexão de características assim chamadas da coorte do nascimento. Os povos gostam de me que eram nascidos nos anos 50 tiveram as matrizes que atenderam a cuidados médicos maternos preventivos, e nós atendemos ao cuidado preventivo da criança e da escola, um facto que não se aplicasse a nossa geração parental carregada nos anos 20.

Além, a estrutura de família, as normas, e a economia mudaram devido às políticas nacionais apoiar famílias e oferecer subsídios extra para cada criança recém-nascida. Tais coisas podem impactar papéis sociais entre irmãos, e esta igualmente refere-se ao papel de educar quando as crianças modernas (irmãos) passam relativamente mais tempo na escola (longe de seus irmãos) do que no passado.

Conceito cardiovascular da saúde

Conceito cardiovascular da saúde. Crédito de imagem: Brian um Jackson/Shutterstock.com

Que mecanismos biológicos você propor poderia ser atrás de seus resultados, e como poderia genético contra factores ambientais entrar o jogo?

os irmãos Primeiro-nascidos estão em um risco mais alto durante a entrega porque a matriz não tem dado o nascimento antes. Isso pode causar problemas obstétricos e riscos para a saúde. Contudo, se o primogênito lhe sobrevive ou tem os pais novos que podem oferecer muita atenção (e alimento) à criança recém-nascida.

A relação de sexo é um factor biológico e é influenciada pela paridade e pela idade materna. Eu menciono de Wikipedia;

“Em um estudo extensivo, realizado por volta de 2005, da relação de sexo no nascimento nos Estados Unidos desde 1940 sobre 62 anos, a evidência estatística sugeriu o seguinte:

  • Para as matrizes que têm seu primeiro bebê, a relação de sexo total no nascimento era 1,06 totais, com certos anos em 1,07.
  • Para as matrizes que têm bebês após as primeiras, esta relação diminuída consistentemente com cada bebê adicional de 1,07 para 1,03.
  • A idade da matriz afectou a relação:
  • a relação total era 1,05 para as matrizes envelhecidas 25 a 35 na altura do nascimento
  • matrizes que estavam abaixo da idade de 15 ou acima de 40 tinham bebês com uma relação de sexo que varia entre 0,94 e 1,11, e uma relação de sexo total de 1,05”

Que significa que seu estudo era ` observacional' e como poderiam os resultados ser aplicados apropriadamente e benèfica?

Os grandes estudos baseados nos registos como nossos são, por natureza, observacionais. Isto é como a tomada de uma foto e a vista de luzes e de sombras, mas talvez não de tudo. Eis porque a causalidade não pode ser provada. Pode igualmente ter algumas limitações porque foi realizada na população sueco que é um pouco rica e foi poupada da guerra por mais de 200 anos.

Além, as políticas de família suecos são generosas para famílias e apoiam para crianças. Assim os resultados podem ser um tanto diferentes em outras populações que vivem nas sociedades relativamente menos afluentes que aplicam políticas diferentes para famílias ou educação.

Que é o passo seguinte para sua pesquisa?

Seria interessante usar a informação do registro médico do nascimento (que começa desde 1973 na Suécia) a fim adicionar a informação em factores adiantados da vida. Um outro tal registro é o registro militar do teste do recruta com dados de um exame da saúde e ponto de vista cognitivo do teste em homens novos e mais recentemente igualmente em jovens mulheres.

Nós sabemos que as relações do irmão duram mais por muito tempo na vida do que as relações com nossos pais, assim que esta deve ser estudada mais.

Um exemplo especial dos irmãos é ser um gêmeo. Na Suécia, como em diversos outros países, nós temos um registro gêmeo nacional muito sofisticado que poderia ser usado para estudar relações não somente entre os gêmeos eles mesmos mas igualmente para outros irmãos (não-gêmeos) e se isso poderia impactar o risco cardiovascular ou não. É conhecido que os gêmeos idênticos têm um perfil de risco mais similar do que gêmeos não relacionados.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre o professor Peter M Nilsson

Eu envolvo-me na pesquisa sobre a epidemiologia do risco cardiovascular ligada aos factores adiantados da vida (DOHaD) mas igualmente ao envelhecimento. Alguns povos tendem a ser biològica mais idosos do que sua idade cronológica indica e esta igualmente afecta o sistema arterial, envelhecimento vascular adiantado assim chamado (EVA) - um conceito que eu desenvolva com os colegas em Paris.Professor Peter M Nilsson

Meu passo seguinte é procurar modelos do risco elevado mas dos nenhuns eventos, isto é os pacientes com um factor de risco cardiovascular alto carregam mas nenhum ou eventos cardiovasculares atrasados. Investigar estes “fugitivos afortunados” pode esperançosamente trazer-nos introspecções novas sobre mecanismos protectores - e alvos potenciais novos da droga no futuro. Poderia o grau do irmão ser parte desta protecção?

Emily Henderson

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Emily Henderson

Emily Henderson graduated with a 2:1 in Forensic Science from Keele University and then completed a PGCE in Chemistry. She loves being able to share science with people all over the world and enjoys being at the forefront of new and exciting research. In Emily's spare time she enjoys watching true crime documentaries and reading books. She also loves the outdoors, enjoying long walks and discovering new places. She goes camping monthly and recently climbed Ben Nevis. In the future, Emily wants to have travelled all over the world, learning about new cultures. She has an extensive bucket list and is keen for new adventures!

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