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SARS-CoV-2 montre-t-il la variation saisonnière par transmission dans les pays tempérés ?

La pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) - provoquée par le coronavirus nouveau 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère - a été déclarée en mars 2020, deux mois après la reconnaissance initiale des sympt40mes semblables à la pneumonie nouveaux dans un groupe de patients à Wuhan, la Chine. Depuis lors, elle s'est écartée plus d'à 192 pays et territoires, entraînant bien plus de 3,81 millions de morts.

La nécessité de comprendre comment et pourquoi un tel écart se produit est indispensable à la contenir. Un prétirage neuf de medRxiv* décrit une réduction significative par transmission pendant l'été (de 42%), qui est comparable au choc de l'intervention non-pharmaceutique la plus efficace (NPI).

Mouvement propre

Beaucoup d'infections respiratoires, telles que le virus de la grippe (ou la grippe de `'), ont été documentées pour avoir des taux d'incidence variables ou des ondes. Une partie plus tôt étudie a proposé que la boîte de vitesses COVID-19 puisse également varier avec la température, l'humidité, et le rayonnement ultraviolet, alors que d'autres refusaient une telle association.

Ces facteurs, relatifs au climat et aux conditions météorologiques, ne sont pas gabarit-alones, cependant, puisqu'ils maillent avec beaucoup d'autres facteurs biologiques et épidémiologiques pour déterminer la dynamique de la boîte de vitesses d'un agent pathogène. Par exemple, la stabilité de virus peut varier avec les conditions météorologiques et les conditions climatiques, de même que peut le niveau de la susceptibilité de l'hôte.

Les êtres humains changent également leur comportement avec les saisons, restant à la maison en hiver mais augmentant leur activité sociale et en plein air de manière significative avec le début de l'été. Évidemment, ce dernier seront associés à une opportunité beaucoup plus élevée pour la transmission du virus. Un autre facteur est si les enfants sont maison, à cause des congés d'école, ou à l'école.

Ainsi, quoique la saison de la grippe se produise avec « la périodicité élégante et prévisible » dans l'ensemble d'années donné, le circuit à cette régularité n'est pas car évident comme si il ont été seulement provoqués par des variations saisonnières dans l'écart viral.

Comme une étude plus tôt sur ce sujet a observé :

La reconnaissance de cette complexité, ainsi que la probabilité que le caractère saisonnier résulte de beaucoup de différents facteurs, est essentielle pour l'inspection prolongée et l'élucidation du caractère saisonnier. »

Changements dépendant du temps de examen de boîte de vitesses

Pour cette raison, les chercheurs se sont concentrés sur une cause déterminante unique du caractère saisonnier, sous forme d'importance de variation du numéro dépendant du temps de reproduction, droite, sur une année, dans la même région climatique. Ceci évite la difficulté de l'essai de taquiner à l'extérieur la personne et les facettes en corrélation du caractère saisonnier.

D'une manière primordiale, le début de la pandémie lui-même était marqué par la mise en place des NPI de la raideur variable, des lockdowns et de la fermeture nationaux des bordures internationales aux voyageurs pour faire face aux directives masque-s'usantes. Puisque ce sont durs sur des gens et sur l'économie, elles ont été serrées et décontractées plusieurs fois en succession au cours des 18 mois depuis qu'elles ont été imposées la première fois.

Ainsi, l'effet des NPI sur le caractère saisonnier de cette pandémie doit être représenté afin de comprendre comment le caractère saisonnier pilote la boîte de vitesses du virus.

Diminution de 42% de boîte de vitesses d'été

Les scientifiques ont employé des caractéristiques des études plus anciennes basées en seule Europe pour déterminer comment des facteurs environnementaux et les changements de comportement ont été traduits en effets saisonniers. Ceci a prouvé que le 1er juillet, la crête de l'été, le numéro de reproduction est tombée à en dessous de la crête de l'hiver (le 1er janvier), avec la diminution médiane étant 42%.

Cette réduction était assimilée à celle réalisée par la NPI la plus efficace même tout en faisant défaut à cela atteinte par des mesures combinées, telles que l'école et les fermetures d'affaires ; limitation des réunions amicales à moins de 10 à moins de 1.000 ; et mandats d'abri-dans-place.

Avantages de comporter des estimations de caractère saisonnier

Ces estimations de caractère saisonnier ont retenu la constante même lorsque la caractéristique a été logée aux pays tempérés en Europe. L'étude également aidée à comprendre comment le caractère saisonnier pourrait aider à améliorer la compréhension d'à quel point les NPI efficaces sont réellement en représentant une partie de la variation résiduelle de la droite.

Par exemple, dans un modèle, une marche aléatoire a été ajoutée en circuit au régime de reproduction fondamental afin d'expliquer dynamiquement des tendances de boîte de vitesses en les attribuant aux facteurs qui n'ont pas été compris dans l'étude. Un facteur de marche si aléatoire rétrécirait, devenant plus petit et plus uniforme une fois que le caractère saisonnier est compris dans les estimations de régime de reproduction.

Ainsi, le déplacement de moyenne carrée (MSD) de la marche aléatoire est 0,131 logs et 0,072 enregistrent quand appliqué à l'estimation non-saisonnière et saisonnière, respectivement. Ceci signifie que bien un morceau de la variation résiduelle est imputable au caractère saisonnier dans les deux cas.

Ces estimations demeurent robustes quand la réduction par transmission n'importe quel jour maximal donné de caractère saisonnier en décembre ou janvier est prévue, à la différence moins de 5% entre la crête ou les estimations de cuvette.  

Quelles sont les implications ?

Les résultats de cette étude indiquent que les débits de transmission maximaux de SARS-CoV-2 en été est environ 42% inférieurs, relativement à la crête de l'hiver, imputable seulement au caractère saisonnier.

Les découvertes marquent avec des acceptations plus tôt des déclins de 10% à de 40% dans le taux de transmission de ce virus de l'hiver avec des crêtes d'été. Les réapparitions peuvent se produire dans des régions plus froides en été ainsi qu'en hiver, cependant, ainsi que dans des pays plus chauds, avec la droite demeurant au-dessus de 1.

Il est également important de rappeler que la latitude change un choix entier d'attributs de facteurs, socioculturels et épidémiologiques basés sur la population, et ainsi la dynamique de boîte de vitesses.

Une attention plus particulière doit être prêtée pour séparer des aspects du caractère saisonnier, particulièrement conditions météorologiques et conditions climatiques contre des changements de comportement, ce dernier étant très seuls pendant 2020 et peu susceptibles d'utiliser de nouveau dans un avenir proche.

Cependant, l'estimation unique de la grandeur de caractère saisonnier peut être assez pour fournir une illustration de ce qui se produit au fil du temps, et pour strategize en conséquence, même sans connaissance adéquate de chacun facteur indépendant. Sa capacité de fournir une idée plus fiable de ce qui peut être prévue en termes de boîte de vitesses est susceptible d'être importante en réalisant des modèles plus précis, particulièrement en représentant les effets des NPI.

Considérant que les congés d'école sont responsables d'une grande partie de variations saisonnières d'autres maladies virales respiratoires, le fait qu'ils sont compris seulement pendant que les NPI dans ce modèle souligne l'importance du caractère saisonnier observé de SARS-CoV-2. Puisque l'immunité de population était établie au cours de la première année de la pandémie, il semble que « allant vers l'avant, le caractère saisonnier à long terme de SARS-CoV-2 dépendra en partie des développements dans l'immunité de population ainsi que de l'émergence des variantes. »

En bref, le caractère saisonnier peut aider à comprendre la réduction par transmission COVID-19 en été indépendamment de l'immunité niveau de la population, de ce fait introduisant la préparation correcte pour un saut de pression de chute ou d'hiver. Deuxièmement, connaître les limites du rôle joué par des facteurs de conditions météorologiques et de climat aidera à éviter la dépendance excessive sur la variation saisonnière et à encourager des stratégies de NPI à contenir l'écart viral.

avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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