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SARS-CoV-2 mostra la variazione stagionale nella trasmissione in paesi temperati?

La pandemia di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) - causata dal coronavirus novello 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo - è stata dichiarata nel marzo 2020, due mesi dopo il riconoscimento iniziale dei sintomi del tipo di polmonite novelli in un gruppo di pazienti a Wuhan, la Cina. Da allora, ha distribuito in 192 paesi e territori, causanti bene oltre 3,81 milione morti.

La necessità di capire come e perché tale diffusione accade è vitale a contenerla. Una nuova pubblicazione preliminare del medRxiv* descrive una riduzione significativa della trasmissione durante l'estate (da 42%), che è comparabile all'impatto di intervento non farmaceutico più efficace (NPI).

Studio: Variazione stagionale nella trasmissione SARS-CoV-2 nei climi temperati. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
Studio: Variazione stagionale nella trasmissione SARS-CoV-2 nei climi temperati. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Sfondo

Molte infezioni respiratorie, quali il virus dell'influenza (o l'influenza del `'), sono state documentate per avere le tariffe o onde di incidenza varianti. Alcuno più presto studia ha suggerito che trasmissione COVID-19 possa anche variare con radiazione ultravioletta della temperatura, di umidità e, mentre altri hanno negato una tal associazione.

Questi fattori, relativi al clima ed al tempo, non sono supporto-alones, tuttavia, poiché ingranano molti altri fattori biologici ed epidemiologici per determinare la dinamica della trasmissione di un agente patogeno. Per esempio, la stabilità del virus può variare con il tempo e le condizioni climatiche, come può il livello di predisposizione del host.

Gli esseri umani egualmente cambiano il loro comportamento con le stagioni, restanti domestiche nell'inverno ma aumentanti significativamente il loro sociale ed attività all'aperto con l'inizio dell'estate. Ovviamente, gli ultimi saranno associati con un'opportunità molto più alta per la trasmissione virale. Un altro fattore è se i bambini sono casa, a causa delle vacanze scolastiche, o al banco.

Quindi, anche se la stagione di influenza si presenta con “la periodicità elegante e prevedibile„ nell'insieme degli anni affatto dato, il percorso a questa regolarità non è poichè ovvio come se sia causato solamente tramite le variazioni stagionali nella diffusione virale.

Come uno studio più iniziale su questo argomento ha osservato:

Il riconoscimento di questa complessità come pure la probabilità che il carattere stagionale risulta da molti fattori differenti, è essenziali per esame e delucidazione continuati di carattere stagionale.„

Cambiamenti dipendenti dal tempo d'esame nella trasmissione

Per questo motivo, i ricercatori hanno messo a fuoco su un singolo determinante di carattere stagionale, sotto forma di grandezza della variazione nel numero dipendente dal tempo della riproduzione, Rt, in un anno, nella stessa regione climatica. Ciò evita la difficoltà di prova di prendere in giro fuori la persona e le sfaccettature correlate di carattere stagionale.

D'importanza, l'inizio della pandemia stesso è stato tracciato tramite l'entrata in vigore delle NPI di rigore variante, dai lockdowns e dalla chiusura nazionali delle frontiere internazionali ai viaggiatori per affrontare le linee guida d'uso. Poiché questi sono duro la gente e sull'economia, sono state strette e rilassate parecchie volte nella successione durante i 18 mesi da quando in primo luogo sono state imposte.

Quindi, l'effetto delle NPI sul carattere stagionale di questa pandemia deve essere rappresentato per capire come il carattere stagionale determina la trasmissione del virus.

Una diminuzione di 42% nella trasmissione di estate

Gli scienziati hanno utilizzato i dati dai più vecchi studi basati in Europa da solo per determinare come i fattori ambientali ed i cambiamenti comportamentistici sono stati tradotti in effetti stagionali. Ciò ha indicato che il 1° luglio, il picco dell'estate, il numero della riproduzione è sceso sotto al picco dell'inverno (il 1° gennaio), con la diminuzione mediana che è 42%.

Questa riduzione era simile a quella raggiunta dalla NPI più efficace anche mentre era a corto di quella raggiunta dalle misure combinate, quali il banco e le chiusure di affari; limitazione dei raduni sociali a meno di 10 a meno di 1.000; e mandati del protezione-in-posto.

Vantaggi di comprendere i preventivi di carattere stagionale

Questi preventivi di carattere stagionale hanno tenuto la costante anche quando i dati sono stati limitati ai paesi temperati in Europa. Lo studio anche contribuito a capire come il carattere stagionale potrebbe contribuire a migliorare la comprensione di come le efficaci NPI realmente sono rappresentando la parte della variazione residua nel Rt.

Per esempio, in un modello, una passeggiata aleatoria è stata aggiunta alla tariffa di riproduzione di base per spiegare dinamicamente le tendenze della trasmissione attribuendole ai fattori che non sono stati inclusi nello studio. Un tal fattore della passeggiata aleatoria si restringerebbe, diventando più piccolo e più costante una volta che il carattere stagionale è incluso nei preventivi di tariffa di riproduzione.

Quindi, lo spostamento di media dei quadrati (MSD) della passeggiata aleatoria è 0,131 registri e 0,072 registrano una volta applicati al preventivo non stagionale e stagionale, rispettivamente. Ciò significa che abbastanza un bit della variazione residua è attribuibile al carattere stagionale in entrambi i casi.

Questi preventivi rimangono robusti quando la riduzione della trasmissione tutto il giorno di punta dato di carattere stagionale a dicembre o gennaio è calcolata, con la differenza meno di di 5% fra il picco o i preventivi della depressione.  

Che cosa sono le implicazioni?

I risultati di questo studio indicano che i velociti di trasmissione di punta di SARS-CoV-2 di estate è solamente circa 42% più bassi, riguardante il picco invernale, attribuibile a carattere stagionale.

I risultati correlano con i presupposti più iniziali dei declini di 40% - di 10% nella tariffa della trasmissione di questo virus a partire dall'inverno ai picchi dell'estate. Le rinascite possono accadere nelle regioni più fredde di estate come pure nell'inverno, tuttavia come pure in paesi più caldi, con il Rt che rimane superiore a 1.

È egualmente importante ricordarsi che la latitudine cambia un'intera schiera degli attributi socioculturali ed epidemiologici basati sulla popolazione di fattori, e così la dinamica della trasmissione.

L'attenzione più particolare deve essere pagata agli aspetti separati di carattere stagionale, particolarmente tempo e termini climatici contro i cambiamenti comportamentistici, gli ultimi che sono molto unici durante il 2020 ed improbabili da funzionare ancora nell'immediato futuro.

Tuttavia, il singolo preventivo di grandezza di carattere stagionale può essere abbastanza per fornire una maschera di che cosa accade col passare del tempo e strategize di conseguenza, anche senza conoscenza adeguata di ciascuno fattore separato. La sua capacità di fornire un'idea più credibile di che cosa può essere preveduta in termini di trasmissione è probabile essere importante nel raggiungimento dei modelli più accurati, particolarmente quando rappresentano gli effetti delle NPI.

Considerando che le vacanze scolastiche siano responsabili di grande parte delle variazioni stagionali in altre malattie virali respiratorie, il fatto che sono incluse soltanto mentre le NPI in questo modello sottolinea l'importanza del carattere stagionale osservato di SARS-CoV-2. Poiché l'immunità della popolazione stava sviluppanda nel corso del primo anno della pandemia, sembra che “andando in avanti, il carattere stagionale a lungo termine di SARS-CoV-2 dipenda in parte dagli sviluppi nell'immunità della popolazione come pure dall'emergenza delle varianti.„

In breve, il carattere stagionale può contribuire a capire la riduzione della trasmissione COVID-19 di estate oltre di ad immunità livella della popolazione, così promuovendo il preparato adeguato per un impulso dell'inverno o di caduta. Secondariamente, conoscere i limiti del ruolo svolto dai fattori di clima e del tempo contribuirà ad impedire la dipendenza eccessiva sulla variazione stagionale ed ad incoraggiare le strategie della NPI a contenere la diffusione virale.

avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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