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Des remises de médicament ont été associées à des coûts plus élevés d'à l'extérieur-de-poche pour des patients

Des agences fédérales qui règlent l'évaluation de médicament et l'assurance de santé sont concernées qu'une pratique en matière d'industrie de l'emploi rembourse pour abaisser des coûts de médicament pour des assureurs a mené aux augmentations des prix catalogue et aux coûts d'à l'extérieur-de-poches pour des patients.

Pour vérifier si les patients avec ou sans l'assurance versaient plus à cause des remises sur des assureurs, les chercheurs aboutis par l'université de Washington ont examiné le coût et les caractéristiques des prix sur plus de 400 médicaments marqués.

L'étude a constaté que des remises ont été associées aux augmentations des coûts d'à l'extérieur-de-poche pour des patients par une moyenne de $6 pour ceux avec l'assurance commerciale, $13 pour des patients de régime d'assurance maladie et $39 pour le non assuré.

Nous savons que les prix catalogue avaient augmenté bien considérablement comme ont des remises, mais personne n'a examiné l'association entre les remises et les coûts d'à l'extérieur-de-poche. Des augmentations des coûts d'à l'extérieur-de-poche sont associées aux remises, toutefois les remises aident également à réduire des coûts de la meilleure qualité. »

Kai Yeung, auteur important d'étude et professeur adjoint de société apparentée, institut BIEN CHOISI, école d'UW de pharmacie

En conséquence, a dit Yeung, qui est également un professeur adjoint à l'École de Médecine de Kaiser Permanente Bernard J. Tyson, « là a été orientation insuffisante sur le choc que le mécanisme d'évaluation a sur les non assurés, qui sont les plus affectés. »

Pour l'étude le 14 juin publié dans le JAMA, les chercheurs a employé des caractéristiques sur 444 médicaments marqués sans équivalents génériques des ensembles de données nationaux concernant des coûts de santé et des prix de médicament à partir de 2007 à 2018 comprenant l'enquête de Commission fédérale de dépenses médicales et la santé de SSR, une entreprise privée anonyme qui rassemble et analyse des caractéristiques d'évaluation de médicament délivré sur ordonnance.

Les chercheurs précisent que les augmentations de coût peuvent influencer la santé patiente, puisque des coûts plus élevés peuvent faire prendre des patients à leur médicament moins souvent. Cela, consécutivement, peut mener aux hospitalisations accrues d'utiliser-et de service des urgences. Les personnes dans leur étude qui n'a pas eu l'assurance ont eu la santé la plus faible et ceux avec des revenus inférieurs étaient moins pour prendre le médicament comme prescrit quand les coûts ont augmenté.

« De plus, » les chercheurs ont écrit, « les personnes non assurées étaient pour être aux groupes minoritaires raciaux, amplifiant des disparités préexistantes dans l'accès de santé. »

Comme résultat, les auteurs proposent que la futures recherche et polices devraient se concentrer sur découpler les prix catalogue de ce que les patients payent hors de la poche, « particulièrement pour les personnes non assurées. »

« Le plus grand traiteur comprend que les remises fonctionnent pour réduire le coût de médicaments délivrés sur ordonnance pour des compagnies d'assurance et peuvent réduire des primes, » a dit le co-auteur Anirban Basu, directeur doté par famille de Stergachis de l'institut BIEN CHOISI et professeur de l'économie de la santé à l'école d'UW de la pharmacie.

« Et tandis qu'il est peu clair combien les remises réduisent des primes, ils ne traduisent réellement pas pour abaisser des coûts d'à l'extérieur-de-poche pour les patients qui emploient la demande de règlement à cause de cette structure de la coassurance et des copayments attachés au prix catalogue. »

Source:
Journal reference:

Yeung, K., et al. (2021) Association of Branded Prescription Drug Rebate Size and Patient Out-of-Pocket Costs in a Nationally Representative Sample, 2007-2018. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.13393.