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Importance de comprendre différents facteurs qui entraîne des anomalies de segment de St

Dans une publication neuve des innovations cardiovasculaires et des applications ; Sharen Lee, EST de Gary, Xin Wang, Adrian Baranchuk et pinces Liu de laboratoire de la physiologie cardio-vasculaire, du Hong Kong, de la Chine, du deuxième hôpital de l'université médicale de Tianjin, du Tianjin, de la Chine et de l'université de la Reine, Kingston, Ontario, Canada considèrent la dépression de St-segment en fils I et aVL.

L'électrocardiogramme de 12 fils (ECG) est un essai par habitude réalisé mais est susceptible de l'erreur d'interprétation même par les médecins expérimentés. Les auteurs enregistrent un cas d'une dame de 72 ans sans l'histoire cardiaque antérieure se présentant avec douleur thoracique atypique. Son électrocardiogramme initial montre qu'une première dépression de St suivie des fléchissements positifs aboutit I et aVL.

On a également observé le segment de St et les modifications non physiologiques de t-vague dans les mener precordial V2 à V6. En revanche, ces anomalies étaient notamment absentes en fil II. Une répétition de l'ECG pris 30 mn plus tard a indiqué la définition de la plupart des anomalies vues dans l'ECG initial sur un mouvement propre de bruit de haute fréquence dans les fils de membre.

Le patient a été mentionné le service de cardiologie pour davantage de management. Un écho-cardiogramme urgent n'a indiqué aucune anomalie régionale de mouvement des parois avec la fraction d'éjection préservée, et son angiogramme coronarien n'a indiqué aucune sténose coronaire significative.

Ce cas illustre l'importance de comprendre les différents facteurs qui peuvent entraîner des anomalies de segment de St, les modifications notamment artifactual qui peuvent imiter l'infarctus du myocarde de segment de St.

Source:
Journal reference:

Tong, L., (2021) ST-Segment Depression in Leads I and aVL: Artifactual or Pathophysiological Findings?. Cardiovascular Innovations and Applications. doi.org/10.15212/CVIA.2021.0013.