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Les centres globaux de sang joignent des mains pour développer une technologie plus efficace et plus précise de taper de sang

Les centres de sang de partout dans le monde ont uni pour former une collaboration internationale avec des institutions de recherche universitaire et une principale compagnie génomique de choix, Fisher thermo scientifique, pour fournir une technologie qui promet de rendre le contrat à terme du traitement de transfusion sanguine plus efficace, rentable, précis, normalisé, et plus sûr.

Ces organismes collaborent comme membres du consortium génomique récent formé de transfusion sanguine, qui rassemble des leaders de l'opinion dans la demande de règlement de l'anémie et tous autres troubles de globule sanguin, transfusion sanguine, de l'informatique, statistique démographique et génomique. L'objectif principal du consortium dans cet âge de médicament génomique, est de concevoir et valider pour que l'utilisation clinique un essai de type basé sur ADN abordable et unique de sang améliore la correspondance entre les donneurs de sang et les patients qui reçoivent des transfusions sanguines. En fonctionnant en collaboration entre 10 pays en travers de 4 continents, l'adaptation de cette approche neuve et basée sur génomique, pour la première fois, fixera des normes internationales pour déterminer et usage du traitement de transfusion sanguine avec l'objectif ultime d'améliorer la sécurité et l'efficacité de la transfusion sanguine les millions de patients que nous servons (le schéma 1). Les participants de consortium espèrent ouvrir un accès national et international plus grand à un rétablissement neuf des analyses typologiques de sang utilisant des technologies génomiques pour améliorer des soins aux patients dans le monde entier.

Tous les ans, les millions de dons de sang fournissent la demande de règlement de sauvetage aux patients partout dans le monde. La transfusion est essentielle pour sauver les durées des patients présentant la purge principale (par exemple traumatisme), pour soigner les patients dont la production de sang est nuie ou réduite par chimiothérapie (par exemple cancer), et pour manager les patients avec l'anémie héritée qui ne préparent pas la suffisamment d'hémoglobine A (par exemple anémie falciforme).

Les hématies ont des molécules sur leurs antigènes appelés de surfaces, qui sont hérités et diffèrent entre les personnes. La pratique courante est d'apparier le sang pour la transfusion selon l'ABO principal du patient et les groupes sanguins de main droite, pour lesquels du sang de distributeur est actuel vérifié. Des antigènes des nombreux autres groupes sanguins ne sont pas par habitude appariés à moins que le patient ait une réaction, parce que les tests actuels sont trop chers. Par conséquent, les mésappariements se produisent entre les cellules données transfusées et les cellules de ceux du patient. Pour certains, ceci peut entraîner les réactions potentiellement mortelles dans lesquelles les cellules transfusées sont rapidement détruites par le système immunitaire (anticorps) du patient.

Après des décennies de recherche, nous sommes maintenant sur le tranchant d'introduire une technologie génomique tranchante dans la pratique courante. C'est un développement passionnant et permettra pour trouver le sang compatible pour les nombreux patients ayant besoin des transfusions régulières, en particulier ceux avec l'anémie falciforme ».

M. Connie Westhoff, centre de sang de New York

Des groupes sanguins sont déterminés par approximativement 40 gènes différents. En conséquence, l'ADN pris d'une prise de sang peut être vérifié pour déterminer (plus que l'ABO et la main droite) le profil complet de groupe sanguin. Le même test nous permet également de taper rapidement d'autres groupes du tissu (HLA) et de la plaquette (HPA), qui peuvent aider à recenser les plaquettes appariées par meilleur pour donner aux patients.

M. Gleadall des hôpitaux d'Université de Cambridge et sang et greffe de NHS a dit : « Ils sont étonnants pour voir comment notre collaboration de longue date avec Fisher thermo scientifique a eu comme conséquence l'élaboration d'une méthode neuve pour tester les gènes pour des groupes sanguins, des types de HLA et de HPA qui est rentable et peut être appliqué aux prises de sang patientes et de distributeur ».

Utilisant des échantillons provenant de 8.000 donneurs de sang, les résultats du test neuf conçu ont été avec ceux des tests actuel employés par des centres de sang, avec l'excellente convention (concordance 99,9%). De la note, presque la moitié du petit nombre (73) de différences ont été provoquées par des erreurs de saisie record manuelles dans les résultats pour les tests actuel utilisés (le schéma 2).

Professeur Ellen van der Schoot de la fondation d'approvisionnement en sang de Sanquin aux Pays-Bas a dit : « Ce qui excite réellement est que ce des résultats de test neufs dans une augmentation de 10 fois du nombre de types procurables d'antigène et est facile de mettre en application tenir compte de son usage large. Avec des caractéristiques des patients avec des anticorps complexes on lui a montré que ceci l'information tapante accrue l'effectue plus vraisemblablement qu'un don pour la transfusion sûre peut être recensé. En effet, quand les résultats du test neuf obtenu avec les groupes de 3.000 donneurs néerlandais sont devenus procurables, Sanquin pouvait fournir des transfusions de sauvetage à une jeune patiente pour qui du sang compatible ne pourrait pas être recensé.

Pour porter ce test de médicament de précision au chevet, la validation de fonctionnement et l'autorisation réglementaire seront exigées. Les chercheurs de consortium ont développé un protocole préclinique d'étude avec des chronologies précises en prévision des autorisations réglementaires par les autorités de la santé internationales. À l'aide des groupes et des caractéristiques tapantes d'antigène de presque 100.000 donneurs de sang des 7 centres de sang collaborant à cette étude, on l'anticipe que l'acceptation et l'autorisation réglementaire d'industrie peuvent être complétées sur une période de vingt-quatre mois. Une fois que validé, le test sera employé pour supporter des tests cliniques aux hôpitaux supportés par les sept centres de sang participant au consortium, en prévision de l'introduction commerciale de la plate-forme de test internationalement.