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Os centros globais do sangue juntam-se às mãos para desenvolver uma tecnologia mais eficiente, mais exacta da dactilografia de sangue

Os centros do sangue de todo o mundo uniram-se para formar uma colaboração internacional com as instituições de pesquisa académicos e uma empresa genomic principal da disposição, Fisher Thermo científico, para entregar uma tecnologia que prometesse fazer o futuro da terapia da transfusão de sangue mais eficiente, eficaz na redução de custos, exacto, estandardizado, e mais seguro.

Estas organizações estão colaborando como membros do consórcio recentemente formado da genómica da transfusão de sangue, que reune líderes de opinião no tratamento da anemia e as outras desordens do glóbulo, transfusão de sangue, informática, estatísticas de população e genómica. O alvo principal do consórcio nesta idade da medicina genomic, é projectar e validar para que o uso clínico um teste de dactilografia ADN-baseado disponível, único do sangue melhore a harmonia entre os doadores de sangue e os pacientes que recebem transfusões de sangue. Trabalhando colaboradora entre 10 países através de 4 continentes, a adaptação desta aproximação nova, genómica-baseada, pela primeira vez, ajustou standard internacionais para o teste e o uso da terapia da transfusão de sangue com o objectivo último de melhorar a segurança e a eficácia da transfusão de sangue para milhões de pacientes que nós servimos (figura 1). Os participantes do consórcio esperam abrir um acesso nacional e internacional mais largo a uma nova geração de tipo análises do sangue usando tecnologias genomic para melhorar ao redor do mundo o assistência ao paciente.

Todos os anos, milhões de doações do sangue fornecem o tratamento do salvamento aos pacientes pelo mundo inteiro. A transfusão é essencial salvar as vidas dos pacientes com sangramento principal (por exemplo traumatismo), tratar os pacientes cuja a produção do sangue é danificada ou reduzida pela quimioterapia (por exemplo cancro), e controlar os pacientes com anemia herdada que não fazem a suficiente hemoglobina A (por exemplo doença da célula falciforme).

Os glóbulos vermelhos têm moléculas em suas superfícies chamadas os antígenos, que são herdados e diferem entre indivíduos. A prática actual é combinar o sangue para a transfusão de acordo com o ABO do paciente e os grupos sanguíneos principais do Rh, para que o sangue fornecedor é testado actualmente. Os antígenos dos muitos outros grupos sanguíneos não são combinados rotineiramente a menos que o paciente tiver uma reacção, porque os testes actuais são demasiado caros. Daqui, as más combinações ocorrem entre as pilhas doadas feitas transfusão e as pilhas daquelas do paciente. Para algum, isto pode causar as reacções risco de vida em que as pilhas feitas transfusão são destruídas ràpida pelo sistema imunitário (anticorpos) do paciente.

Após décadas da pesquisa, nós estamos agora no limite de introduzir uma tecnologia genomic pioneiro na prática rotineira. Esta é uma revelação emocionante e tornará possível encontrar o sangue compatível para muitos pacientes que exigem as transfusões regulares, particularmente aquelas com doença da célula falciforme”.

Dr. Connie Westhoff, centro do sangue de New York

Os tipos de sangue são determinados por aproximadamente 40 genes diferentes. Conseqüentemente, o ADN tomado de uma amostra de sangue pode ser testado para determinar (mais do que o ABO e o Rh) o tipo de sangue completo perfil. O mesmo teste igualmente permite que nós dactilografem ràpida outros grupos do tecido (HLA) e da plaqueta (HPA), que podem ajudar a identificar as plaqueta combinadas melhor para dar aos pacientes.

O Dr. Gleadall dos hospitais da Universidade de Cambridge e o sangue e a transplantação do NHS disse: “É surpreendente ver como nossa colaboração de longa data com o Fisher Thermo científico conduziu à revelação de um método novo para testar os genes para grupos sanguíneos, tipos de HLA e de HPA que é eficaz na redução de custos e pode ser aplicado às amostras de sangue pacientes e fornecedoras”.

Usando amostras de 8.000 doadores de sangue, os resultados do teste recentemente projetado foram comparados com os aqueles dos testes usados actualmente por centros do sangue, com acordo excelente (concordância 99,9%). Da nota, a metade do número pequeno (73) de diferenças foi causada quase por erros de entrada gravada manuais nos resultados para os testes actualmente usados (figura 2).

O professor Ellen camionete der Schoot da fundação do fluxo sanguíneo de Sanquin nos Países Baixos disse: “O que é realmente emocionante é que este resultados da análise novos 10 vezes em um aumento no número de tipos disponíveis do antígeno e é fácil executar permitir seu uso largo. Com dados dos pacientes com anticorpos complexos mostrou-se que este informação de dactilografia aumentada a faz mais provavelmente que uma doação para a transfusão segura pode ser identificada. Certamente, quando os resultados do teste novo obtido com as amostras de 3.000 doadores holandeses se tornaram disponíveis, Sanquin podia fornecer transfusões do salvamento a um paciente fêmea novo para quem o sangue compatível não poderia ser identificado.

Para trazer este teste da medicina da precisão à cabeceira, a validação operacional e a aprovação reguladora serão exigidas. Os pesquisadores do consórcio desenvolveram um protocolo pré-clínico do estudo com os espaços temporais precisos em antecipação às aprovações reguladoras por autoridades de saúde internacionais. Usando as amostras e os dados de dactilografia do antígeno de quase 100.000 doadores de sangue dos 7 centros do sangue que colaboram neste estudo, antecipa-se que a aceitação e a aprovação reguladora da indústria podem ser terminadas durante uns 24 períodos do mês. Uma vez que validado, o teste será usado para apoiar ensaios clínicos nos hospitais apoiados pelos sete centros do sangue que participam no consórcio, em antecipação à introdução comercial da plataforma do teste internacional.