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Pas tous les experts sont prêts à vacciner des chevreaux contre Covid

Lucien Wiggins, 12, obtenu à l'hôpital pour enfants de touffes par ambulance le 7 juin avec des douleurs thoraciques, le vertige et des hauts niveaux d'une protéine dans son sang qui a indiqué l'inflammation de son coeur. Les sympt40mes avaient commencé un jour plus tôt, le matin après sa deuxième vaccination par le coup de feu de Pfizer-BioNTech ARNm.

Pour M. Sara Ross, responsable des soins critiques pédiatriques à l'hôpital de Boston, l'événement a confirmé un doute qu'il avait soigné : Le pays poussait-il sa chance en vaccinant des enfants contre Covid à un moment où la maladie était relativement douce dans les jeunes - et le scepticisme des vaccins était-il effrayant élevé ?

« J'ai pratiqué ICU pédiatrique pendant presque 15 années et je n'ai jusqu'ici jamais pris soin d'un patient unique présentant une complication liée au vaccin, » Ross a dit KHN. « Notre norme pour la sécurité semble être différente pour tous les autres vaccins que nous exposons des enfants à. »

Pour être sûrs, les cas de la myocardite comme Lucien ont été rares, et les effets secondaires rapportés, bien que parfois sérieux, généralement résolution avec des antidouleurs et, parfois, infusions des anticorps. Et une infection de Covid elle-même est bien qu'un vaccin pour entraîner la myocardite, comprenant dans les jeunes.

Lucien est rentré à la maison, sur la réparation, après deux jours sur l'ibuprofène intraveineux dans les soins intensifs. Les la plupart des 800 environ des cas des problèmes cardiaques parmi toutes vieillissent rapporté à une base de données fédérale de vaccinovigilance ont jusqu'au 31 mai suivi un cours assimilé. Pourtant la configuration de ces cas - plus produits dans de jeunes mâles après deuxième Pfizer ou Moderna tirés - proposée que le mal ait été provoqué par le vaccin, plutôt qu'étant coïncident.

À un moment où la campagne de vaccination ralentit, les principaux conservateurs écartent ouvertement la désinformation au sujet des vaccins, et les scientifiques craignent une croissance possible dans les cas cette chute ou l'hiver, effets secondaires dans les jeunes gens posent une énigme pour les agents de la Santé publics.

Le vendredi, les centres pour le comité consultatif vaccinique de lutte contre la maladie et de prévention est réglés pour se réunir pour discuter la tige possible et si elle mérite changer ses recommandations pour les adolescents de vaccination avec le vaccin de Pfizer, que Food and Drug Administration a le mois dernier autorisé pour les enfants 12 et plus vieux. Une autorisation assimilée pour le vaccin de Moderna est en instance, et les deux compagnies conduisent les tests cliniques qui examineront leurs vaccins sur des enfants aussi jeunes que 6 mois.

À une semaine dernière de contact d'un comité consultatif de FDA, les experts vacciniques ont proposé que l'agence exigent des sociétés pharmaceutiques de retenir de plus grands et plus longs tests cliniques pour les tranches d'âge plus jeunes. Quelque a dit que la FDA devrait se retenir hors circuit sur la vaccination de autorisation des enfants plus en bas âge pour jusqu'à une année ou deux.

Intéressant, Lucien et sa mère, Beth Clarke, de Rochester, New Hampshire, été en désaccord. La réaction de son fils était « impaire, » il a dit, mais « je plutôt il obtiendrais un effet secondaire [que des médecins] peux aider avec qu'obtiennent Covid et meurent probablement. Et il ressent de cette façon, qui est plus importante. Il pense que tous ses amis devraient l'obtenir. »

La caractéristique concernant le choc de Covid sur le jeune est quelque peu malpropre, mais au moins les 300 morts et milliers liés Covid d'hospitalisations ont été rapportés chez les enfants au-dessous de 18, qui effectue le péage de Covid comme grand ou plus grand que n'importe quelle maladie d'enfance pour laquelle un vaccin est actuellement disponible. L'Académie américaine de pédiatrie veut que les enfants reçoivent le vaccin, exposition arrogante de tests qu'il est sûr.

Mais les personnes en bonne santé au-dessous de 18 n'ont pas généralement souffert des effets importants de Covid, et le nombre de cas graves parmi les jeunes a dégringolé pendant que plus d'adultes deviennent vaccinés. À la différence d'autres agents pathogènes, tels que la grippe, les enfants n'infectent généralement pas des adultes plus âgés et vulnérables. Dans ces circonstances, a dit que M. Cody Meissner - qui comme responsable des maladies infectieuses pédiatriques aux touffes consultantes sur le cas de Lucien - les avantages de la vaccination de Covid en ce point peut ne pas être supérieur aux risques pour des enfants.

« Nous tous voulons un vaccin pédiatrique, mais je suis préoccupé par l'édition de sécurité, » Meissner a dit les membres de la Commission consultatifs semblables la semaine dernière. Une étude israélienne a trouvé des cinq pour augmenter 25 fois dans l'affection cardiaque parmi des âges de mâles 16-24 qui étaient vaccinés avec le coup de feu de Pfizer. Les la plupart récupérées dans quelques semaines. Les deux morts se sont produites chez les hommes vaccinés qui ne semblent pas avoir été liés au vaccin.

Les jeunes gens pourraient remarquer des effets à long terme de l'effet secondaire vaccinique soupçonné tel que le marquage, battement du coeur irrégulier ou même la première insuffisance cardiaque, Meissner a dit, ainsi il semble raisonnable d'attendre jusqu'à ce que la densité du problème devienne plus claire.

« La maladie a-t-elle pu revenir cette chute ? Sure. Mais la probabilité que je pense est assez inférieure. Et notre premier mandat est ne font aucun tort, » il a dit.

Ross a dit que les plus grands dangers universels aux enfants des lesquels son ICU a étés témoin sont les surdosages et la maladie mentale portés en circuit par l'arrêt de la vie normale.

Les « jeunes enfants ne sont pas les vecteurs de la maladie, ni sont ils conduisant l'écart de l'épidémie, » Ross a dit. Tandis qu'éventuellement chacun devrait être vacciné contre Covid, l'utilisation des vaccins ne devrait pas être augmentée aux enfants sans caractéristiques considérables de sécurité, il a dit.

Le gouvernement pourrait autoriser la vaccination d'enfance contre Covid sans le recommander immédiatement, M. remarquable Éric Rubin, un membre de comité consultatif qui est rédacteur-en-chef de New England Journal de médicament. « En septembre, quand les chevreaux sont de retour à l'école, les gens ont-ils lieu à l'intérieur, et les régimes de vaccination sont-ils très inférieurs dans certaines parties du pays, qui sait à quelles choses vont ressembler ? Nous pouvons vouloir ce vaccin. »

Moderna et Pfizer que cet été a commencé à examiner leurs vaccins dans de plus jeunes chevreaux. Un porte-parole de Pfizer a dit que la compagnie compte donner à environ 2.250 enfants des âges 6 années months-11 de vacciniques en tant qu'élément de son essai ; Moderna a dit qu'il vaccinerait environ 3.500 enfants dans la tranche d'âge 2-11.

Quelques membres du comité consultatif de FDA proposé que jusqu'à 10.000 chevreaux soient inclus dans chaque essai. Mais Marion Gruber, chef du bureau de réglementation vaccinique de FDA, a précisé que même les essais que grand ne trouverait pas forcément un effet secondaire aussi rare que la myocardite semble être.

À une certaine remarque, les régulateurs fédéraux et le public doivent décider combien risque ils coûtent disposés à recevoir des vaccins contre le risque d'un virus de Covid qui continue à écarter et subir une mutation autour du monde, ont dit M. Paul Offit, directeur du centre d'éducation vaccinique à l'hôpital pour enfants de Philadelphie.

« Nous allons avoir besoin d'une population hautement vaccinée pendant des années ou peut-être des décennies, » Offit a dit au contact. « Il semble dur imaginer que nous ne devrons pas vacciner des enfants allant vers l'avant. »

Ross a argué du fait qu'il semble plus de raisonnable de vacciner sélecteur les enfants qui sont les plus à risque pour la maladie sérieuse de Covid, de ce type qui sont obèses ou ont le diabète. Pourtant soulever même des questions au sujet du programme de vaccination peut être une décision transportée, il a dit. Tandis que les autorités ont un devoir à parler franchement au sujet de la sécurité des vaccins, il y a également une responsabilité de ne pas effrayer le public d'une manière dont les décourage de la protection recherchante.

Une pause de dix jours dans la campagne de vaccination de Johnson & Johnson en avril, alors que les autorités vérifiaient une tige à un trouble de temps en temps fatal de caillots sanguins, a mené à un déclin important dans la confiance populaire dans ce vaccin, bien que à partir de fin mai les autorités aient trouvé seulement 28 cas parmi 8,7 millions de bénéficiaires des États-Unis du vaccin. À cause de l'appétit se baissant pour le vaccin de Johnson & Johnson, les millions de doses sont en danger de réussir leur utilisation-par la date dans des réfrigérateurs dans le pays.

Concentrer excessive attention sur le potentiel nuit de Pfizer et les vaccins de Moderna pour des enfants pourraient avoir un résultat tragique, ont indiqué M. Saad Omer, directeur de l'institut de Yale pour la santé globale et d'un expert en hésitation vaccinique. « Très bientôt nous pourrions être dans une situation où nous devons réellement vacciner cette population, mais elle sera trop en retard parce que vous avez déjà donné le message que nous ne devrions pas le faire, » il avez dit.

Éventuellement, peut-être l'année prochaine, les mandats K-12 pourraient être appelés pour, ont dit M. Sean O'Leary, un professeur des maladies infectieuses pédiatriques à l'université du Colorado. « Il y a tellement d'information fausse et la propagande écartant ces gens sont réticente à aller là, pour pousser davantage l'emboîtement du frelon, » il a dit. Mais une fois qu'il y a des caractéristiques robustes de sécurité pour des enfants, « quand vous pensez cela, là n'êtes pas logique ou raison éthique pourquoi vous pas. »

Cette histoire a été produite par KHN, qui publie la Californie Healthline, un service en qualité de rédacteur indépendant de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.