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Non tutti gli esperti sono pronti a vaccinare i capretti contro Covid

Lucien Wiggins, 12, arrivato all'ospedale pediatrico dei ciuffi entro ambulanza il 7 giugno con i dolori toracici, le vertigini e gli alti livelli di una proteina nel suo sangue che ha indicato l'infiammazione del suo cuore. I sintomi avevano cominciato più presto un giorno, la mattina dopo la sua seconda vaccinazione con lo scatto di Pfizer-BioNTech mRNA.

Per il Dott. Sara Ross, capo di cura critica pediatrica all'ospedale di Boston, l'evento ha confermato un dubbio che stava curando: Il paese stava spingendo la sua fortuna vaccinando i bambini contro Covid in un momento in cui la malattia era relativamente delicata nei giovani - e lo scetticismo dei vaccini era spaventoso alto?

“Ho praticato ICU pediatrico per quasi 15 anni e non ho catturato mai la cura di singolo paziente con una complicazione in relazione con il vaccino finora,„ Ross ha detto KHN. “Il nostro standard per la sicurezza sembra essere differente per tutti i altri vaccini che esponiamo i bambini a.„

Per essere sicuri, i casi della miocardite come Lucien sono stati rari e gli effetti secondari riferiti, sebbene a volte seri, generalmente risoluzione con gli analgesici e, a volte, infusioni degli anticorpi. E un'infezione stessa di Covid è molto più probabile di un vaccino causare la miocardite, includente nei giovani.

Lucien è andato a casa, sulla riparazione, dopo i due giorni su ibuprofene endovenoso nella terapia intensiva. La maggior parte dei 800 circa casi dei problemi del cuore fra tutte le età riferite ad un database vaccino federale della sicurezza fino al 31 maggio hanno seguito un simile corso. Eppure il reticolo di questi casi - più accaduti in giovani maschi dopo il secondo scatto di Moderna o di Pfizer - suggerito che il disturbo sia causato dal vaccino, piuttosto che essendo coincidente.

In un momento in cui la campagna della vaccinazione sta rallentando, i conservatori principali stanno spargendo apertamente la disinformazione circa i vaccini e gli scienziati temono un aumento possibile nei casi questa caduta o l'inverno, gli effetti secondari in giovani posano un'enigma per i funzionari di salute pubblica.

Il venerdì, i centri per il comitato consultivo vaccino della prevenzione e del controllo di malattie è collocato per incontrarsi per discutere il collegamento possibile e se merita il cambiamento delle sue raccomandazioni per gli adolescenti di vaccinazione con il vaccino di Pfizer, che Food and Drug Administration il mese scorso ha autorizzato per i bambini 12 e più vecchio. Una simile autorizzazione per il vaccino di Moderna è in corso ed entrambe le società stanno conducendo i test clinici che analizzeranno i loro vaccini sui bambini giovani quanto 6 mesi.

Ad una settimana scorsa di riunione di un comitato consultivo di FDA, gli esperti vaccino hanno suggerito che l'agenzia richiedesse alle ditte farmaceutiche di tenere i più grandi e test clinici più lunghi per le più giovani fasce d'età. Alcun ha detto che FDA dovrebbe stare alla larga sulla vaccinazione d'autorizzazione dei bambini più in giovane età per fino ad un anno o due.

Interessante, Lucien e sua madre, Beth Clarke, di Rochester, New Hampshire, stato in disaccordo. La reazione di suo figlio era “dispari,„ ha detto, ma “piuttosto lui otterrei un effetto secondario [quel medici] posso aiutare con di Covid e possibilmente muoio. E ritiene quel modo, che è più importante. Pensa che tutti gli suoi amici dovrebbero ottenerlo.„

I dati per quanto riguarda l'impatto di Covid sul giovane sono in qualche modo sudici, ma almeno 300 morti e migliaia in relazione con Covid di ospedalizzazioni sono state riferite in bambini sotto 18, che fa il tributo di Covid come grande o più grande di tutta la malattia infantile per cui un vaccino è attualmente disponibile. L'accademia americana della pediatria vuole i bambini ricevere il vaccino, ammettente la manifestazione che delle prove è sicuro.

Ma la gente in buona salute sotto 18 non ha sofferto generalmente gli effetti importanti di Covid ed il numero dei casi seri fra i giovani ha ruzzolato mentre più adulti sono vaccinati. A differenza di altri agenti patogeni, quale influenza, i bambini non stanno infettando generalmente gli adulti più anziani e vulnerabili. In queste circostanze, ha detto che il Dott. Cody Meissner - chi come capo delle malattie infettive pediatriche ai ciuffi di consulenza sul caso di Lucien - i vantaggi della vaccinazione di Covid a questo punto non può superare i rischi in peso per i bambini.

“Tutti vogliamo un vaccino pediatrico, ma sono interessato circa il problema di sicurezza,„ Meissner ha detto la settimana scorsa i colleghi membri della Commissione consultivi. Uno studio israeliano ha trovato i cinque 25 volte per aumentare di disturbo di cuore fra le età dei maschi 16-24 chi sono stati vaccinati con lo scatto di Pfizer. La maggior parte recuperati entro alcune settimane. Due morti si sono presentate in uomini vaccinati che non sembrano essere collegati al vaccino.

I giovani potrebbero avvertire gli effetti a lungo termine dall'effetto secondario vaccino sospettato come sfregio, battito cardiaco irregolare o persino l'infarto in anticipo, Meissner ha detto, in modo da ha significato aspettare finché la gravità del problema non diventi più chiara.

“Ha potuto la malattia ritornare questa caduta? Sicuro. Ma la probabilità che penso è abbastanza bassa. Ed il nostro primo mandato è non arreca danni,„ ha detto.

Ross ha detto che le più grandi minacce pandemiche contro i bambini che il suo ICU ha testimoniato sono gli overdose e la malattia mentale procurati dall'arresto di vita normale.

“I bambini piccoli non sono i vettori della malattia, né sono che determinano la diffusione dell'epidemia,„ Ross ha detto. Mentre finalmente ognuno dovrebbe essere vaccinato contro Covid, l'impiego dei vaccini non dovrebbe essere ampliato ai bambini senza estesi dati della sicurezza, ha detto.

Il governo potrebbe autorizzare la vaccinazione di infanzia contro Covid senza raccomandarlo immediatamente, il Dott. celebre Eric Rubin, un membro di comitato consultivo che è il redattore capo di New England Journal di medicina. “A settembre, quando i capretti sono indietro a scuola, la gente ha luogo all'interno e le tariffe della vaccinazione sono molto basse nelle parti sicure del paese, che conosce che cose stanno andando assomigliare? Possiamo volere questo vaccino.„

Moderna e Pfizer che questa estate ha cominciato a analizzare i loro vaccini in più giovani capretti. Un portavoce di Pfizer ha detto che la società pensa dare a circa 2.250 bambini le età vaccino 6 anni months-11 come componente della sua prova; Moderna ha detto che avrebbe vaccinato circa 3.500 bambini nell'intervallo di età 2-11.

Alcuni membri del comitato consultivo di FDA hanno proposto che fino a 10.000 capretti fossero inclusi in ogni prova. Ma Marion Gruber, guida dell'ufficio regolatore vaccino di FDA, ha precisato che anche prove che grande necessariamente non avrebbe individuato un effetto secondario raro come la miocardite sembra essere.

Ad un certo punto, i regolatori federali ed il pubblico devono decidere quanto rischio sono disposti ad accettare dai vaccini contro il rischio di virus di Covid che continua a spargersi e subire una mutazione intorno al mondo, hanno detto il Dott. Paul Offit, Direttore del centro di formazione vaccino all'ospedale pediatrico di Filadelfia.

“Stiamo andando avere bisogno di una popolazione per anni altamente vaccinata o forse decadi,„ Offit ha detto alla riunione. “Sembra duro immaginare che non dobbiamo vaccinare i bambini che vanno in avanti.„

Ross ha sostenuto che ha più significato vaccinare selettivamente i bambini che sono la maggior parte a rischio della malattia seria di Covid, come coloro che è obeso o ha diabete. Eppure anche sollevare le questioni circa il programma di vaccinazione può essere una decisione trasportata, ha detto. Mentre le autorità hanno un'imposta da parlare franco della sicurezza dei vaccini, c'è egualmente una responsabilità di non spaventare il pubblico in un modo che li scoraggia dalla protezione di ricerca.

Una pausa di dieci giorni nella campagna della vaccinazione di Johnson & Johnson ad aprile, mentre le autorità hanno studiato un collegamento ad un disordine dicoagulazione occasionalmente interno, piombo ad un declino importante nella fiducia del pubblico in quel vaccino, sebbene alla fine di maggio le autorità avessero individuato soltanto 28 casi fra 8,7 milione destinatari degli Stati Uniti del vaccino. A causa dell'appetito diminuente per il vaccino di Johnson & Johnson, milioni di dosi sono in pericolo del passaggio loro uso-dalla data in frigoriferi intorno al paese.

Concentrando troppa attenzione sul potenziale nuoce a da Pfizer ed i vaccini di Moderna per i bambini potrebbero avere un risultato tragico, hanno detto il Dott. Saad Omer, Direttore dell'istituto di Yale per salubrità globale e di un esperto su perplessità vaccino. “Molto presto potremmo essere in una situazione dove realmente dobbiamo vaccinare questa popolazione, ma sarà troppo in ritardo perché già avete dato il messaggio che non dovremmo farlo,„ lui avete detto.

Finalmente, forse l'anno prossimo, i mandati K-12 hanno potuto essere richiesti, hanno detto il Dott. Sean O'Leary, un professore delle malattie infettive pediatriche all'università di colorado. “C'è così tanto informazione sbagliata e la propaganda che sparge quella gente è reticente andare là, più ulteriormente colpire il nido del calabrone,„ ha detto. Ma una volta che ci sono dati robusti della sicurezza per i bambini, “quando pensate a questo proposito, là sono ragione per la quale non logica o etica non non.„

Questa storia è stata prodotta da KHN, che pubblica la California Healthline, un servizio editorialmente indipendente delle fondamenta di sanità della California.

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