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Não todos os peritos estão prontos para vacinar cabritos contra Covid

Lucien Wiggins, 12, chegado no hospital de crianças dos topetes em ambulância o 7 de junho com dores no peito, vertigem e níveis elevados de uma proteína em seu sangue que indicou a inflamação de seu coração. Os sintomas tinham começado um dia mais cedo, a manhã após sua segunda vacinação com o tiro de Pfizer-BioNTech mRNA.

Para o Dr. Sara Ross, chefe do cuidado crítico pediatra no hospital de Boston, o evento confirmou uma dúvida que tem nutrido: O país empurrava sua sorte vacinando crianças contra Covid numa altura em que a doença era relativamente suave nos jovens - e o cepticismo das vacinas era frighteningly alto?

“Eu pratiquei ICU pediatra por quase 15 anos e eu nunca tomei de um único paciente com uma complicação vacina-relacionada até aqui,” Ross disse KHN. “Nosso padrão para a segurança parece ser diferente para todas as vacinas que restantes nós expor crianças a.”

Para ter certeza, os casos do myocarditis como Lucien foram raros, e os efeitos secundários relatados, embora às vezes sérios, geralmente resolução com apaziguadores de dor e, às vezes, infusões dos anticorpos. E uma infecção própria de Covid é distante mais provável do que uma vacina causar o myocarditis, incluindo em jovens.

Lucien foi em casa, na emenda, após dois dias no ibuprofeno intravenoso nos cuidados intensivos. A maioria dos 800 ou assim casos de problemas do coração entre todas as idades relatadas a uma base de dados vacinal federal da segurança seguiram até o 31 de maio um curso similar. Contudo o teste padrão destes casos - ocorridos mais nos homens novos após o segundo Pfizer ou Moderna disparados - sugerido que a doença estivesse causada pela vacina, um pouco do que sendo coincidente.

Numa altura em que a campanha da vacinação está retardando, os conservadores principais estão espalhando abertamente a desinformação sobre vacinas, e os cientistas temem uma escalada possível nos casos esta queda ou o inverno, efeitos secundários em jovens levanta um enigma para responsáveis da Saúde públicos.

Em sexta-feira, os centros para o comité consultivo vacinal do controlo de enfermidades e da prevenção são ajustados para encontrar-se para discutir a relação possível e se merece a mudança de suas recomendações para adolescentes de vacinação com a vacina de Pfizer, que Food and Drug Administration autorizou no mês passado para as crianças 12 e mais velho. Uma autorização similar para a vacina de Moderna é pendente, e ambas as empresas estão conduzindo os ensaios clínicos que testarão suas vacinas nas crianças tão novas quanto 6 meses velho.

Em uma semana passada da reunião de um comité consultivo do FDA, os peritos vacinais sugeriram que a agência exigisse as companhias farmacéuticas guardarar ensaios clínicos maiores e mais longos para os grupos de idade mais novos. Algum disse que o FDA deve guardarar fora na vacinação de autorização de umas crianças mais novas para até um ano ou dois.

Interessante, Lucien e sua matriz, Beth Clarke, de Rochester, New Hampshire, discordado. A reacção do seu filho era “impar,” disse, mas “eu um pouco ele obteria um efeito secundário [que doutores] posso ajudar com do que obtem Covid e morre possivelmente. E sente essa maneira, que é mais importante. Pensa que todos seus amigos devem a obter.”

Os dados em relação ao impacto de Covid no jovem são um tanto desarrumado, mas pelo menos 300 mortes e milhares Covid-relacionados de hospitalizações foram relatados nas crianças sob 18, que faz o pedágio de Covid como grande ou maior do que toda a doença da infância para que uma vacina estiver actualmente disponível. A academia americana da pediatria quer crianças receber a vacina, mostra que presumida dos testes é seguro.

Mas os povos saudáveis sob 18 geralmente não sofreram efeitos principais de Covid, e o número de casos sérios entre os jovens caiu enquanto mais adultos se tornam vacinados. Ao contrário de outros micróbios patogénicos, tais como a gripe, as crianças geralmente não estão contaminando uns adultos mais velhos, vulneráveis. Nestas circunstâncias, disse que o Dr. Cody Meissner - quem como chefe de doenças infecciosas pediatras nos topetes consultados no caso de Lucien - os benefícios da vacinação de Covid neste momento não pode aumentar os riscos para crianças.

“Nós todos queremos uma vacina pediatra, mas eu sou referido sobre a edição de segurança,” Meissner disse membros de comissão consultivos companheiros na semana passada. Um estudo israelita encontrou um aumento de cinco a 25 dobras na doença de coração entre idades dos homens 16-24 quem foram vacinadas com o tiro de Pfizer. A maioria recuperados dentro de algumas semanas. Duas mortes ocorreram nos homens vacinados que não parecem ter sido ligados à vacina.

Os jovens poderiam experimentar efeitos a longo prazo do efeito secundário vacinal suspeitado tal como scarring, pulsação do coração irregular ou mesmo a parada cardíaca adiantada, Meissner disse, assim que faz o sentido esperar até que a gravidade do problema se torne mais clara.

“Podia a doença voltar esta queda? Certo. Mas a probabilidade que eu penso é consideravelmente baixa. E nosso primeiro mandato é não faz nenhum dano,” disse.

Ross disse que as ameaças pandémicas as mais grandes às crianças que seu ICU testemunhou são as overdose e a doença mental de droga trazidas sobre pela parada programada da vida normal.

As “jovens crianças não são os vectores da doença, nem são que conduzem a propagação da epidemia,” Ross disse. Quando eventualmente todos dever ser vacinado contra Covid, o uso das vacinas não deve ser expandido às crianças sem dados extensivos da segurança, disse.

O governo poderia autorizar a vacinação da infância contra Covid sem recomendá-lo imediatamente, Dr. notável Eric Rubin, um membro de comité consultivo que fosse redactor-chefe de New England Journal da medicina. “Em setembro, quando os cabritos estão para trás na escola, os povos realizam-se dentro, e as taxas da vacinação são muito baixas em determinadas partes do país, que sabe que coisas estão indo olhar como? Nós podemos querer esta vacina.”

Moderna e Pfizer que este verão começou a testar suas vacinas em uns cabritos mais novos. Um porta-voz de Pfizer disse que a empresa espera dar a aproximadamente 2.250 crianças as idades 6 anos months-11 vacinais como parte de sua experimentação; Moderna disse que vacinaria aproximadamente 3.500 crianças na faixa etária 2-11.

Alguns membros do comité consultivo do FDA propor que até 10.000 cabritos estivessem incluídos em cada experimentação. Mas Marion Gruber, líder do escritório regulador vacinal do FDA, indicou que mesmo as experimentações que grande não detectaria necessariamente um efeito secundário tão raro como o myocarditis parece ser.

Em algum momento, os reguladores federais e o público devem decidir quanto risco são dispostos aceitar das vacinas contra o risco de um vírus de Covid que continue a espalhar em todo o mundo e se transformar, disseram o Dr. Paul Offit, director do centro de educação vacinal no hospital de crianças de Philadelphfia.

“Nós estamos indo precisar uma população altamente vacinada por anos ou talvez décadas,” Offit disse na reunião. “Parece duramente imaginar que nós não teremos que vacinar as crianças que vão para a frente.”

Ross argumentiu que faz mais sentido vacinar selectivamente as crianças que são a maioria em risco da doença séria de Covid, tal como aqueles que são obesos ou têm o diabetes. Contudo levantar mesmo perguntas sobre o programa de vacinação pode ser uma decisão transportada, disse. Quando as autoridades tiverem um dever a falar sincera sobre a segurança das vacinas, há igualmente uma responsabilidade não amedrontar o público em uma maneira que as desanime da protecção procurando.

Uma pausa de 10 dias na campanha da vacinação de Johnson & Johnson em abril, quando as autoridades investigaram uma relação a uma desordem decoagulação ocasionalmente fatal, conduziu a uma confiança principal da diminuição em público nessa vacina, embora ao fim de maio as autoridades detectassem somente 28 casos entre 8,7 milhão receptores dos E.U. da vacina. Devido ao apetite de diminuição para a vacina de Johnson & Johnson, milhões de doses estão no perigo da passagem seu uso-pela tâmara nos refrigeradores em torno do país.

Centrar-se demasiada atenção sobre o potencial prejudica de Pfizer e as vacinas de Moderna para crianças poderiam ter um resultado trágico, diriam o Dr. Saad Omer, director do instituto de Yale para a saúde global e de um perito na hesitação vacinal. “Muito logo nós poderíamos ser em uma situação onde nós precisássemos realmente de vacinar esta população, mas estará demasiado atrasada porque você tem dado já a mensagem que nós não devemos a fazer,” ele disse.

Eventualmente, talvez no próximo ano, os mandatos K-12 puderam ser chamados para, disseram o Dr. Sean O'Leary, um professor de doenças infecciosas pediatras na Universidade do Colorado. “Há tanto uma informação errónea e a propaganda que espalha esse pessoa é reticente ir lá, para picar mais o ninho do zangão,” disse. Mas uma vez que há uns dados robustos da segurança para crianças, “quando você pensa sobre ele, lá está uma razão não lógica ou ética pela qual você não.”

Esta história foi produzida por KHN, que publica Califórnia Healthline, um serviço editorial independente da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.