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No todos los expertos están listos para vacunar a cabritos contra Covid

Lucien Wiggins, 12, llegado el hospital de niños de los penachos por ambulancia el 7 de junio con dolores de pecho, vértigos y niveles de una proteína en su sangre que indicó la inflamación de su corazón. Los síntomas habían comenzado un día anterior, la mañana después de su segunda vacunación con el tiro de Pfizer-BioNTech mRNA.

Para el Dr. Sara Ross, jefe del cuidado crítico pediátrico en el hospital de Boston, la acción confirmó una duda que ella había estado cuidando: ¿El país activaba su suerte vacunando a niños contra Covid en un momento en que la enfermedad era relativamente suave en los jóvenes - y el escepticismo de vacunas era espantosamente alto?

“He practicado ICU pediátrico por casi 15 años y nunca he tomado cuidado de un único paciente con una complicación vacuna-relacionada hasta ahora,” Ross informó KHN. “Nuestro patrón para el seguro parece ser diferente para el resto de vacunas que exponemos a niños a.”

Para estar seguros, los casos de la miocarditis como Lucien han sido raros, y los efectos secundarios denunciados, aunque a veces serios, generalmente resolución con los analgésicos y, a veces, infusiones de anticuerpos. Y una infección sí mismo de Covid es lejos más probable que una vacuna causar la miocarditis, incluyendo en una gente más joven.

Lucien fue a casa, en el reparar, después de dos días en ibuprofen intravenoso en cuidados intensivos. La mayor parte de los 800 o los casos de los problemas del corazón entre todas las edades denunciadas a una base de datos vaccínea federal del seguro siguieron tan hasta el 31 de mayo un curso similar. Con todo la configuración de estos casos - ocurridos más en los varones jovenes después de segundo Pfizer o Moderna disparados - sugerida que la dolencia fuera causada por la vacuna, bastante que siendo coincidente.

En un momento en que la campaña de la vacunación se está reduciendo, los conservadores de cabeza están extendiendo abiertamente la desinformación sobre vacunas, y los científicos temen un aumento posible en casos esta caída o invierno, los efectos secundarios en gente joven plantean un enigma para los responsables de Sanidad públicos.

El viernes, los centros para el comité consultivo vaccíneo del control de enfermedades y de la prevención se fijan para encontrarse para discutir el eslabón posible y si merece el cambio de sus recomendaciones para los adolescentes de vacunación con la vacuna de Pfizer, que Food and Drug Administration autorizó el mes pasado para los niños 12 y más viejo. Una autorización similar para la vacuna de Moderna está pendiente, y ambas compañías están conducto las juicios clínicas que probarán sus vacunas en los niños tan jovenes como 6 meses.

En una semana de la reunión de un comité consultivo del FDA, los expertos vaccíneos sugirieron que la dependencia requiera a las compañías farmacéuticas llevar a cabo juicios clínicas más grandes y más largas para los grupos de la misma edad más jovenes. Algún dijo que el FDA debe esperar lejos en la vacunación que autoriza de niños más jovenes por hasta un año o dos.

Interesante, Lucien y su molde-madre, Beth Clarke, de Rochester, New Hampshire, discrepado. La reacción de su hijo era “impar,” ella dijo, pero “él conseguiría bastante un efecto secundario [ese los doctores] puedo ayudar con que Covid y muero posiblemente. Y él asierra al hilo esa manera, que es más importante. Él piensa que todos sus amigos deben conseguirla.”

Los datos con respecto al impacto de Covid en el joven son algo sucios, pero por lo menos 300 muertes y millares Covid-relacionados de hospitalizaciones se han denunciado en niños bajo 18, que hace el peaje de Covid como grande o más grande que cualquier enfermedad de la niñez para la cual una vacuna esté actualmente disponible. La academia americana de pediatría quisiera que los niños recibieran la vacuna, demostración asumida de las pruebas que es seguro.

Pero la gente sana bajo 18 no ha sufrido generalmente los efectos importantes de Covid, y el número de casos serios entre los jóvenes se ha venido abajo mientras que más adultos se vacunan. A diferencia de otros patógeno, tales como gripe, los niños no están infectando generalmente a más viejos, vulnerables adultos. En estas circunstancias, dijo que el Dr. Cody Meissner - quién como jefe de enfermedades infecciosas pediátricas en los penachos consultados sobre el caso de Lucien - las ventajas de la vacunación de Covid a este punto puede no exceder en peso a los riesgos para los niños.

“Todos queremos una vacuna pediátrica, pero me refiero sobre la cuestión de seguridad,” Meissner informó a miembros de la Comisión consultivos compañeros la semana pasada. Un estudio israelí encontró cinco 25 veces para aumentar de la dolencia de corazón entre edades de los varones 16-24 quién fueron vacunadas con el tiro de Pfizer. La mayoría recuperada dentro de algunas semanas. Dos muertes ocurrieron en los hombres vacunados que no aparecen haber sido conectados a la vacuna.

La gente joven podría experimentar efectos a largo plazo del efecto secundario vaccíneo sospechoso tal como marcar con una cicatriz, latido del corazón irregular o aún el paro cardíaco temprano, Meissner dijo, así que tiene sentido de esperar hasta que la gravedad del problema se ponga más de manifiesto.

¿“Podía la enfermedad volverse esta caída? Seguro. Pero la probabilidad que pienso es bastante inferior. Y nuestro primer mandato es no hace ningún daño,” él dijo.

Ross dijo que las amenazas pandémicas más grandes para los niños que su ICU ha atestiguado son las sobredosis de droga y la enfermedad mental traídas conectado por el paro de la vida normal.

Los “niños jovenes no son los vectores de la enfermedad, ni son que impulsan la extensión de la epidemia,” Ross dijo. Mientras que todo el mundo se debe vacunar eventual contra Covid, el uso de las vacunas no se debe desplegar a los niños sin datos extensos del seguro, ella dijo.

El gobierno podría autorizar la vacunación de la niñez contra Covid sin la recomendación de él inmediatamente, el Dr. conocido Eric Rubin, pieza del comité consultivo que es redactor jefe de New England Journal del remedio. ¿“En septiembre, cuando los cabritos están detrás en escuela, la gente es bajo techo, y los regímenes de la vacunación son muy inferiores en ciertas partes del país, que sabe qué cosas van a parecer? Podemos querer esta vacuna.”

Moderna y Pfizer que este verano comenzó a probar sus vacunas en cabritos más jovenes. Un portavoz de Pfizer dijo que la compañía prevee dar a cerca de 2.250 niños edades 6 años months-11 de vaccíneo como parte de su juicio; Moderna dijo que vacunaría a cerca de 3.500 niños en el rango de edad 2-11.

Algunas piezas del comité consultivo del FDA propusieron que incluyan a hasta 10.000 cabritos en cada juicio. Pero Marion Gruber, líder de la oficina reguladora vaccínea del FDA, señaló que incluso las juicios que grande necesariamente no descubriría un efecto secundario tan raro como la miocarditis parece ser.

En algún momento, los reguladores federales y el público deben decidir a cuánto riesgo están dispuestos a validar de vacunas comparado con el riesgo de un virus de Covid que continúe extenderse y transformarse en todo el mundo, dijeron al Dr. Paul Offit, director del centro de educación vaccíneo en el hospital de niños de Philadelphia.

“Vamos a necesitar una población altamente vacunada por años o quizás las décadas,” Offit dijo en la reunión. “Parece difícilmente imaginarse que no tendremos que vacunar a los niños que van adelante.”

Ross sostuvo que tiene más sentido de vacunar selectivamente a los niños que son la mayoría en riesgo de la enfermedad seria de Covid, tal como los que sean obesos o tengan diabetes. Con todo incluso plantear preguntas sobre el programa de vacunación puede ser una decisión fletada, ella dijo. Mientras que las autoridades tienen un servicio a hablar franco sobre el seguro de vacunas, hay también una responsabilidad de no asustar el público de una manera que las desaliente de la protección que busca.

Una pausa de diez días en la campaña de la vacunación de Johnson & Johnson en abril, mientras que las autoridades investigaron un eslabón a un desorden de vez en cuando fatal de la coagulación de la sangre, llevó a una disminución importante en confianza popular en esa vacuna, aunque a finales de mayo las autoridades hubieran descubierto solamente 28 casos entre 8,7 millones de beneficiarios de los E.E.U.U. de la vacuna. Debido al apetito decreciente para la vacuna de Johnson & Johnson, millones de dosis están en peligro del paso su uso-por fecha en refrigeradores alrededor del país.

Centrarse demasiada atención en potencial daña de Pfizer y las vacunas de Moderna para los niños podrían tener un resultado trágico, dijeron al Dr. Saad Omer, director del instituto de Yale para la salud global y de un experto en la vacilación vaccínea. “Muy pronto podríamos ser en una situación donde necesitamos realmente vacunar esta población, pero será demasiado atrasada porque usted ha dado ya el mensaje que no debemos hacerlo,” él dijo.

Eventual, quizás el próximo año, los mandatos K-12 se pudieron pedir, dijeron al Dr. Sean O'Leary, profesor de enfermedades infecciosas pediátricas en la universidad de Colorado. “Hay tanto información falsa y la propaganda que extiende a esa gente es reservado ir allí, empujar más lejos la jerarquía del avispón,” él dijo. Pero una vez que hay datos robustos del seguro para los niños, “cuando usted piensa en él, allí es razón no lógica o ética por la que usted no.”

Esta historia fue producida por KHN, que publica California Healthline, un servicio editorial independiente del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.