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A desvantagem da vizinhança relacionou as infecções COVID-19 e a mortalidade aumentadas

As vizinhanças de New York City que tiveram uns níveis mais altos de desvantagem sócio-económica experimentaram mais infecções COVID-19 e mortes, de acordo com os cientistas do monte Sinai que criaram um deslocamento predeterminado da injustiça do vizinhança-nível COVID-19.

O deslocamento predeterminado mediu os factores que abasteceram injustiças nas vidas dos residentes, tais como o emprego e testes padrões de comutação, densidade populacional de sua vizinhança, acesso do alimento, estado sócio-económico, e acesso aos cuidados médicos. Isto permitiu que os cientistas comparassem entre vizinhanças as contribuições destes factores sociais em facilitar a transmissão da doença durante a primeira onda da pandemia em um estudo publicado em comunicações da natureza em junho.

Muita da retórica adiantada em torno das disparidades COVID-19 centrou-se nos comorbidities que, devido às disparidades da saúde, podem ter explicado porque as comunidades da cor sofriam uma mortalidade mais alta. Mas nós víamos mais pessoa de cor obter contaminada no primeiro lugar. Nossa equipa de investigação quis adicionar à literatura que esboça como o racismo estrutural é relacionado à desvantagem da vizinhança, e como essa desvantagem é as infecções COVID-19 e mortalidade aumentadas relativas.”

Daniel Carrión, PhD, MPH, primeiro autor, pesquisador pos-doctoral, departamento da medicina ambiental e saúde pública, Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai

O deslocamento predeterminado da injustiça COVID-19 mostrou que as disparidades consideravelmente mais ruim estiveram baseadas na composição racial e étnica da vizinhança; As vizinhanças pretas tiveram o deslocamento predeterminado médio o mais alto da injustiça, seguido pelas comunidades de Latinx, quando as vizinhanças brancas tiveram o mais baixo. Os autores acreditam que uma das razões para estas disparidades é a capacidade diminuída social ao isolado baseado em onde alguém vive.

Este estudo mostrou que as áreas com deslocamentos predeterminados mais altos da injustiça COVID-19 tiveram uma utilização mais alta do metro depois que os Estados de Nova Iorque introduziram pedidos caseiros. Isto implica que os residentes tiveram menos capacidade para se afastar social, os pesquisadores disseram, possivelmente devido a seus trabalhos como trabalhadores essenciais ou porque viveu em um alojamento mais denso.

Os pesquisadores acreditam que sua aproximação a identificar os factores sociais que são associados com a propagação viral pode ser útil durante todo os Estados Unidos localizar áreas potenciais para a intervenção pública visado da saúde.

“Os factores sociais no deslocamento predeterminado da injustiça COVID-19 são características ascendentes da vizinhança--eram já no lugar antes da pandemia,” disse Allan apenas, PhD, o autor superior no estudo e o professor adjunto da medicina ambiental e da saúde pública no monte Sinai de Icahn. “No curto prazo, isto fala à importância de intervenções lugar-baseadas em preto, em nativo, e a pessoa de cor (BIPOC) das comunidades para reduzir a incidência e a mortalidade da doença, tal como a disponibilidade vacinal melhorada e visada para estas comunidades. Isto igualmente apoia a necessidade de olhar factores sociais na prontidão pandémica.”

A equipe analisou muitos formulários publicamente - de dados disponíveis, incluindo a utilização do recenseamento, do metro de New York City, o departamento de New York City de infecções da saúde e da higiene mental e de dados da mortalidade, e portais abertos dos outros conjunto de dados dados directos disponíveis de New York City e de Estados de Nova Iorque.

Muitos variáveis sociais do vizinhança-nível são estreitamente relacionados; por exemplo, o rendimento mediano pode fortemente ser associado com o acesso da educação ou mesmo do alimento. Este pode ser um desafio para aproximações estatísticas tradicionais, assim que a equipe empregou uma estrutura estatística nova projetada tratar estes desafios, desenvolvidos pelo co-autor Elena Colicino, PhD, professor adjunto da medicina ambiental e saúde pública no monte Sinai de Icahn.

O deslocamento predeterminado da injustiça COVID-19 incluiu características do vizinhança-nível, mas excluiu especificamente a raça e a afiliação étnica como variáveis de entrada. Do “a literatura passado mostra que o racismo estrutural se opera historicamente classificando povos de BIPOC nas vizinhanças que não têm os mesmos recursos e podem facilitar a transmissão da doença infecciosa,” disse o Dr. Carrión. “Nós quisemos ver se nosso deslocamento predeterminado reconstruiu aquelas disparidades raciais.”