Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El estudio estima las decisiones de la fin-de-vida para los recién nacidos en Flandes

Padres y doctores extremadamente enfermos de los recién nacidos a menudo actuales con retos médicos muy complejos y entregas éticas difíciles. La investigación a finales de grupo de investigación de VUB-UGent del cuidado de vida mostró en un estudio reciente que la mortalidad infantil bajo edad de un año es precedida en el 61% de casos por una decisión de la fin-de-vida con una grasa posible de la vida. Tales decisiones no se toman liviano y están siempre en los mejores intereses del niño.

La detención o no comenzar potencialmente de vida-prolongar el tratamiento ocurre en el 37% de todas las muertes de niños bajo 1 año. Además, en el 14% de casos, la medicación con un efecto posible de la vida-grasa fue administrada y en el 10% de todos los casos la medicación fue administrada con el objetivo explícito de acelerar finales de la vida.

Aunque las decisiones interrumpir el vida-prolongar del tratamiento sean las mas comunes, el número de niños que mueran después de recibir la medicación con una intención explícita de acortar sus vidas está golpeando. Investigador Laura Dombrecht: “Éstas son muy probablemente las situaciones críticas donde los cuidados intensivos que fueron comenzados lleva a una condición estable del niño, pero donde una calidad de vida muy pobre fue preveída a pesar de cuidado óptimo continuado.”

Profesor Felipe Cools de Neonatologist de UZ Bruselas confirma:

Tenemos que concluir a veces que el futuro para las miradas recién nacidas muy tristes, y en conversaciones entre los padres y las personas del cuidado la pregunta están pedidas si podemos pasar sin al niño de todo este sufrimiento. Puede entonces ser un ejercicio de equilibrio determinado difícil entre actuar en beneficio del niño, mientras que respeta límites legales y éticos. Afortunadamente, el dominio complejo del cuidado paliativo o del “cuidado de la comodidad” en recién nacidos ha recibido cada vez más la atención estos últimos años, entre proveedores de asistencia sanitaria e investigadores.”

Estas tasas de mortalidad neonatales se deben interpretar dentro de su contexto total. Cerca de 66.000 niños nacieron anualmente en Flandes en 2016-2017; aproximadamente 10.000 de éstos se admiten a un departamento del neonatology; y en Flandes solamente cerca de 230 de ellos muera final antes de la edad de 1 año.

Los presupuestos de la incidencia en las decisiones de la fin-de-vida para los recién nacidos en Flandes son comparables con las figuras de los Países Bajos en donde los 63% de muertes antes del primer cumpleaños son precedidos por una decisión de la fin-de-vida con un efecto posible o explícito de la vida-grasa. Investigador Laura Dombrecht: “Estas figuras demuestran la realidad clínica desafiadora de la toma de decisión médica en recién nacidos extremadamente enfermos con una tasa de supervivencia inferior o con un impacto fuerte en calidad de vida.”

En los Países Bajos, el supuesto protocolo de Groninga ha estado en la existencia desde 2005, que ofrece las pautas estrictas bajo las cuales la administración de la medicación con una intención explícita de acortar vida en recién nacidos puede ser tolerada. No hay tal pauta en Bélgica. Las opiniones sobre un protocolo tan flamenco se dividen: “Más evaluación y supervisión de la práctica pueden regular y conducir un procedimiento de toma de decisión ético cargado, pero al mismo tiempo podría limitar los neonatologists, padres y alinean y están a otros tenedores de tomar las decisiones que creen en beneficio del niño”, concluyen al investigador Laura Dombrecht.

Source:
Journal reference:

Dombrecht, L., et al. (2021) End-of-life decisions in neonates and infants: a population-level mortality follow-back study. BMJ. doi.org/10.1136/archdischild-2021-322108.