Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'utilisation de ligne zéro de DMARDs a joint avec la gravité COVID-19 dans des patients d'arthrite rhumatoïde

En raison des limitations de taille de l'échantillon, les études précédentes des résultats d'utiliser-et COVID-19 de DMARD ont combiné plusieurs différents rhumatismes et médicaments, et ont vérifié des résultats uniques par exemple, le risque d'hospitalisation. EULAR a le soutien financier donné à un projet global collectant des informations sur l'infection SARS-CoV-2 dans les gens avec des rhumatismes. Le Bureau d'ordre médecin-rapporté d'Alliance globale de la rhumatologie COVID-19 lancé en mars 2020 pour rassembler des caractéristiques sur des adultes avec le rhumatisme et a confirmé ou COVID-19 présumé.

Cette analyse des étincelles de Jeffrey, du Zachary Wallace, et des collègues a visé à vérifier les associations entre l'utilisation de ligne zéro de DMARDs synthétique biologique ou visé avec une gamme des résultats COVID-19 faibles particulièrement dans les gens avec l'arthrite rhumatoïde (RA). Les demandes de règlement comprises étaient abatacept, rituximab, inhibiteurs de JAK (JAKi), les inhibiteurs d'interleukine 6 (IL-6i), inhibiteurs de facteur d'ortumornecrosis (TNFi). Les résultats ont été rayés sur une échelle d'un à quatre pour la gravité COVID-19 : 1) aucune hospitalisation, 2) hospitalisation sans besoin de l'oxygène, 3) hospitalisation avec le tout besoin ou ventilation de l'oxygène, ou 4) mort. Les auteurs avaient l'habitude une analyse pour comparer chaque toTNFi de classe de médicaments.

De 1.673 personnes avec le PR prenant b/tsDMARDs quand ils ont développé COVID-19, 498 (34,3%) ont été hospitalisés et 112 (6,7%) sont morts. Les usagers de Rituximab étaient que des usagers de TNFi pour avoir la maladie pulmonaire interstitielle (DL ; 11,6% versus1.7%) et antécédents de cancer (7.1%versus2.0%) ; Les usagers de JAKi étaient que des usagers de TNFi pour être obèses (17.3%versus9.0%). Après la rayure de propension s'assortissant, les auteurs ont constaté que le rituximab a été fortement associé à une chance plus grande de avoir un worseCOVID-19outcome comparé à TNFi. Parmi des usagers de rituximab, 42 (18,8%) sont morts comparé à 27 (3,3%) d'usagers de TNFi. L'utilisation de JAKi a été également associée à une chance plus grande de avoir une plus mauvaise gravité COVID-19. Les gens prenant l'abatacept orIL-6i n'ont pas eu une plus mauvaise gravité COVID-19 comparée à TNFi. De façon générale, les résultats étaient assimilés dans l'analyse de sensibilité et ensuite à l'exclusion du cancer ou du DL.

Puisque le résumé a été soumis, les étincelles ajoute que la base de données a été régénérée ainsi tous les numéros ont changé et la taille de l'échantillon est plus grande. Les découvertes principales sont compatibles avec la présentation initiale.

Des résultats similaires concernant le rituximab ont été trouvés dans la cohorte française de RMD. Avouac et découvertes rapportées de collègues au nom d'un consortium de contributeurs, y compris FAI2R, SFR, SNFMI, SOFREMIP, C.P., et IMIDIATE. De 1.090 personnes comprises avec des rhumatismes - principalement le PR -137 a développé la maladie COVID-19 sévère (12,6%). Après réglage aux facteurs de confusion de potentiel, la maladie sévère a été confirmée pour être plus fréquente dans les patients recevant le rituximab. Les gens qui ont développé l'infusion de rituximab reçue par severeCOVID-19had plus récent comparée aux gens avec l'infection bénigne ou modérée.

Dans cette cohorte, la cohorte de 89 personnes est morte-un taux de mortalité général de 8,2%. Le taux de mortalité était numériquement plus élevé dans les gens recevant le rituximab (20,6%) comparé à ceux pas (7,4%), et le sous-groupe de patients non traités présentant les maladies habilitées au traitement de rituximab (9,9%). Cependant, après réglage aux facteurs de confusion, le risque de décès n'a pas été sensiblement augmenté dans les gens traités avec le rituximab, bien que la longueur du séjour d'hôpital ait été nettement plus longue dans les gens traités avec le rituximab comparé aux deux groupes non traités.

Résultats très loin de ces gens de registriesof avec le PR et le COVID-19show que l'utilisation de ligne zéro du rituximab ou du JAKi est associé à une plus mauvaise gravité de COVID-19 comparé à l'utilisation de TNFi. La chance élevée pour les résultats COVID-19 faibles dans les gens prenant le rituximab met en valeur le besoin urgent pour que les stratégies limitent leur risque, tel que le calage optimal de vaccination. L'alliance globale constatant que JAKi sont associés aux résultats COVID-19 faibles est nouvelle, et doit être reproduite dans d'autres études.