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Plus recherchent nécessaire pour expliquer des effets des cannabis sur le développement du cerveau des jeunes adultes avec le TDAH

Au moins jusqu'ici, la base actuel limitée de recherches ne détermine pas que le cannabis a des effets inverses complémentaires sur le développement du cerveau ou le fonctionnement dans les adolescents ou les jeunes adultes avec le déficit d'attention/trouble d'hyperactivité (TDAH), conclut une révision dans la question de juillet/août de l'examen de Harvard de la psychiatrie. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott par Wolters Kluwer.

Tandis que le TDAH est cliniquement défini pour avoir des handicaps dans le fonctionnement cognitif, l'utilisation de cannabis par lui-même est également associée aux handicaps cognitifs : « [T] il démontrent jusqu'à présent ne supporte pas clairement un effet provoquant une dépendance ou une interaction - si protecteur ou nuisible - avec l'utilisation de cannabis, » selon l'étude par Philip B. Cawkwell, DM, d'École de Médecine d'Université de Stanford, et de collègues.

Ils soulignent le besoin davantage de recherche d'expliquer des effets possibles des cannabis sur la structure cérébrale, le fonctionnement, et le comportement dans les jeunes gens avec le TDAH.

Le « besoin urgent » pour des études définitives de risque de cannabis en quelques adolescents avec le TDAH

Les tendances vers la légalisation et l'accessibilité accrue et le pouvoir du cannabis posent des préoccupations particulières dans les jeunes gens vivant avec le TDAH. Environ un quart d'adolescents avec le trouble de consommation de produits ont également le TDAH, alors que la jeunesse avec le TDAH sont six fois pour avoir le médicament ou l'abus d'alcool.

Quelques personnes avec le TDAH peuvent même estimer que le cannabis améliore leurs sympt40mes, des études proposent. Les deux groupes ont les difficultés assimilées sur les tests cognitifs, proposant que la jeunesse avec le TDAH pourrait être particulièrement vulnérable aux effets des cannabis sur la fonction cognitive.

Le M. Cawkwell et collègues a exécuté un examen systématique de recherche sur les effets combinés d'utiliser-et TDAH de cannabis dans l'adolescence. Hors des centaines de « coups initiaux, » la recherche a recensé juste 11 études évaluant n'importe quel type de résultats neurodevelopmental dans les adolescents ou les jeunes adultes avec le TDAH qui a employé le cannabis avec ceux qui n'a pas employé le cannabis.

Sept études ont évalué des découvertes neuroimaging pour de jeunes patients de TDAH, montrant quelques différences important en structure cérébrale dans des usagers de cannabis. Les découvertes ont compris l'épaisseur diminuée dans les endroits impliqués avec le moteur et le fonctionnement sensoriel (tel que les gyrus precentral et postcentral droits) et ont augmenté l'épaisseur dans les endroits impliqués dans le système de la « récompense » du cerveau (tel que les accumbens gauches de noyau).

Vu les limitations des études, les auteurs chargent que ces découvertes doivent être considérées avec prudence et qu'il était impossible de déterminer si ou non ces découvertes réfléchissent des relations de cause à effet.

La représentation fonctionnelle étudie également des différences rapportées dans des usagers de cannabis avec le TDAH. Les découvertes ont compris des différences dans le rendement sur des tâches normalisées et la densité réduite des tambours de chalut de dopamine, affectant de ce fait la disponibilité de la dopamine, qui joue une fonction clé dans le système de récompense.

Quatre études regardées les résultats des tests ou des questionnaires neuropsychologiques dans les jeunes gens avec le TDAH qui a fait et n'a pas employé le cannabis. Les cannabis emploient ont été associés au rendement nui sur des tests de l'attention supportée. Cependant, les études n'ont trouvé aucune interaction significative entre le TDAH et l'utilisation de cannabis.

« Étonnant, car l'utilisation de cannabis explique clairement et des effets inverses cohérents sur la cognition comme mesurée par rendement neuropsychologique de tâche, aucune étude n'a recensé un choc différentiel significatif d'utilisation de cannabis sur ces mesures pour des personnes avec le TDAH comparé aux non-utilisateurs, » M. Cawkwell et les collègues écrivent. « Cependant, ce manque d'interaction peut juste être dû au nombre limité d'études jusqu'à présent, plutôt qu'un manque vrai de choc, » avertissez les auteurs d'étude.

Les auteurs notent que la limitation principale à cette recherche est le nombre d'études et le nombre total de participants sont limité. Quelques études ont proposé des différences dans les effets de l'utilisation de cannabis aux âges plus jeune ? un écartement critique pour davantage de recherche. Facteurs complémentaires que les auteurs proposent que d'inspection du besoin davantage comprennent le pouvoir de la recherche antérieure de cannabis (selon lequel a rugueux triplé pendant les dernières deux décennies,) et la fréquence de l'utilisation.

Les futures études peuvent apporter plus de réponses définitives - en particulier l'étude actuelle de « ABCD », qui fournira des caractéristiques à long terme sur plus de l'âge continué 10.000 par participants 10 20. Le M. Cawkwell et co-auteurs concluent :

« [T] son étude importante peut commencer à apporter des réponses à certaines des questions que qui cet article a montré pour être sans réponse - comprenant comprendre si le cannabis modifie vraiment les circuits neuraux dans la jeunesse avec le TDAH, comment ceci influence le rendement de tâche, et peut-être le plus en critique, les effets fonctionnels plus à long terme pour les adolescents avec le TDAH qui emploient également le cannabis. »

Source:
Journal reference:

Cawkwell, P. B., et al. (2021) Neurodevelopmental Effects of Cannabis Use in Adolescents and Emerging Adults with ADHD. Harvard Review of Psychiatry. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000303.