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Più ricercano necessario per chiarire gli effetti delle cannabis sullo sviluppo del cervello di giovani adulti con ADHD

Almeno finora, la base corrente limitata della ricerca non stabilisce che la cannabis abbia gli effetti contrari supplementari sullo sviluppo del cervello o funzionamento in adolescenti o in giovani adulti con il deficit di attenzione/il disordine dell'iperattività (ADHD), conclude un esame in luglio/emissione augusta dell'esame di Harvard della psichiatria. Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott da Wolters Kluwer.

Mentre ADHD è definito clinicamente per avere danni nel funzionamento conoscitivo, l'uso della cannabis da sè egualmente è associato con i danni conoscitivi: “[T] prova fin qui chiaramente non supporta un effetto inducente al vizio o un'interazione - se protettivo o nocivo - con uso della cannabis,„ secondo lo studio da Philip B. Cawkwell, MD, della scuola di medicina di Stanford University e dei colleghi.

Sottolineano la necessità per ulteriore ricerca di chiarire gli effetti possibili delle cannabis sulla struttura, sulla funzione e sul comportamento del cervello in giovani con ADHD.

“Bisogno urgente„ per gli studi definitivi sul rischio della cannabis negli anni dell'adolescenza con ADHD

Le tendenze verso legalizzazione ed accessibilità aumentata e la potenza della cannabis posano particolari interessi in giovani che vivono con ADHD. Circa un quarto degli anni dell'adolescenza con disordine di uso della sostanza egualmente ha ADHD, mentre la gioventù con ADHD è sei volte più probabile da avere la droga o abuso di alcool.

Qualche gente con ADHD può anche ritenere che la cannabis migliori i loro sintomi, studi suggerisce. Entrambi i gruppi incontrano simili difficoltà sulle prove conoscitive, suggerenti che la gioventù con ADHD potrebbe essere particolarmente vulnerabile agli effetti delle cannabis sulla funzione conoscitiva.

Il Dott. Cawkwell e colleghi ha eseguito un esame sistematico della ricerca sugli effetti combinati di uso della cannabis e di ADHD nell'adolescenza. Dalle centinaia “di colpi iniziali,„ la ricerca ha identificato appena 11 studio che valuta qualunque tipo di risultato neurodevelopmental in adolescenti o i giovani adulti con ADHD che ha usato la cannabis hanno paragonato a coloro che non ha usato la cannabis.

Sette studi hanno valutato i risultati neuroimaging per i giovani pazienti di ADHD, evidenzianti alcune differenze significative in struttura del cervello negli utenti della cannabis. I risultati hanno compreso lo spessore in diminuzione nei settori interessati con il motore e la funzione sensitiva (quali le circonvoluzioni precentral e postcentral giuste) ed hanno aumentato lo spessore nei settori interessati nel sistema “della ricompensa„ del cervello (come il nucleus accumbens sinistro).

Dato le limitazioni degli studi, gli autori sollecitano che questi risultati devono essere considerati con prudenza e che sia stato impossible da determinare indipendentemente da fatto che questi risultati riflettono le relazioni causali.

La rappresentazione funzionale studia le differenze anche riferite negli utenti della cannabis con ADHD. I risultati hanno compreso le differenze nella prestazione sulle mansioni standardizzate ed hanno diminuito la densità dei trasportatori della dopamina, quindi pregiudicante la disponibilità di dopamina, che svolge un ruolo chiave nel sistema della ricompensa.

Quattro studi esaminati i risultati delle prove o dei questionari neuropsicologici in giovani con ADHD che ha fatto e non ha usato la cannabis. Le cannabis usano sono state associate con la prestazione alterata sulle prove dell'attenzione continua. Tuttavia, gli studi non hanno trovato interazione significativa fra ADHD ed uso della cannabis.

“Sorprendente, poichè l'uso della cannabis dimostra chiaramente ed effetti contrari coerenti su cognizione come misurata dalla prestazione neuropsicologica di compito, nessuno studio ha identificato un impatto differenziale significativo di uso della cannabis su queste misure per le persone con ADHD confrontato ai non utenti,„ il Dott. Cawkwell ed i colleghi scrivono. “Tuttavia, questa mancanza di interazione può appena essere dovuto il numero limitato degli studi fin qui, piuttosto che una mancanza vera di impatto,„ avverta gli autori di studio.

Gli autori notano che la limitazione chiave a questa ricerca è sia il numero degli studi che il numero globale dei partecipanti è limitato. Alcuni studi hanno suggerito le differenze negli effetti di uso della cannabis alle età più giovani? uno spazio critico per ulteriore ricerca. Fattori supplementari gli autori suggeriscono che ulteriore esame di bisogno comprenda la potenza della ricerca priore della cannabis (cui ha triplicato approssimativamente nelle due decadi scorse, secondo) e la frequenza di uso.

Gli studi che futuri possono fornire le risposte più definitive - specialmente lo studio in corso “di ABCD„, che fornirà i dati a lungo termine più di sulle età continuata 10.000 partecipanti 10 - 20. Il Dott. Cawkwell e co-author conclude:

“[T] il suo studio importante può cominciare a fornire le risposte ad alcune delle domande che che questo documento ha indicato per essere senza risposta - compreso la comprensione se la cannabis vero altera i circuiti neurali nella gioventù con ADHD, come questo urta la prestazione di compito e forse il criticamente, i risultati funzionali più a lungo termine per gli adolescenti con ADHD che egualmente usano la cannabis.„

Source:
Journal reference:

Cawkwell, P. B., et al. (2021) Neurodevelopmental Effects of Cannabis Use in Adolescents and Emerging Adults with ADHD. Harvard Review of Psychiatry. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000303.