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Mais pesquisam necessário para esclarecer efeitos dos cannabis na revelação do cérebro de adultos novos com ADHD

Pelo menos até agora, a base actualmente limitada da pesquisa não estabelece que o cannabis tem efeitos adversos adicionais na revelação do cérebro ou funcionamento nos adolescentes ou em adultos novos com deficit de atenção/desordem da hiperactividade (ADHD), conclui uma revisão na introdução de julho/agosto da revisão de Harvard do psiquiatria. O jornal é publicado na carteira de Lippincott por Wolters Kluwer.

Quando ADHD for definido clìnica para ter prejuízos no funcionamento cognitivo, o uso do cannabis está associado por si só igualmente com os prejuízos cognitivos: “[T] evidencia até agora não apoia claramente um efeito aditivo ou uma interacção - se protector ou prejudicial - com uso do cannabis,” de acordo com o estudo por Philip B. Cawkwell, DM, da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, e dos colegas.

Eles relevo a necessidade para que a pesquisa mais adicional esclareça efeitos possíveis dos cannabis na estrutura, na função, e no comportamento do cérebro em jovens com ADHD.

“Necessidade urgente” para estudos definitivos do risco do cannabis nos adolescentes com ADHD

As tendências para a legalização e a acessibilidade aumentada e a potência do cannabis levantam principais preocupações nos jovens que vivem com o ADHD. Aproximadamente um quarto dos adolescentes com desordem do uso da substância igualmente têm ADHD, quando a juventude com ADHD for seis vezes mais provável ter o abuso da droga ou de álcool.

Alguns povos com ADHD podem mesmo sentir que o cannabis melhora seus sintomas, estudos sugerem. Ambos os grupos têm dificuldades similares nos testes cognitivos, sugerindo que a juventude com ADHD possa ser particularmente vulnerável aos efeitos dos cannabis na função cognitiva.

O Dr. Cawkwell e colegas executou uma revisão sistemática da pesquisa sobre os efeitos combinados do uso do cannabis e do ADHD na adolescência. Fora das centenas de “batidas iniciais,” a busca identificou apenas 11 estudos que avaliam qualquer tipo de resultado neurodevelopmental nos adolescentes ou os adultos novos com ADHD que usou o cannabis compararam com os aqueles que não usaram o cannabis.

Sete estudos avaliaram os resultados neuroimaging para pacientes novos de ADHD, mostrando algumas diferenças significativas na estrutura do cérebro em usuários do cannabis. Os resultados incluíram a espessura diminuída nas áreas envolvidas com o motor e a função sensorial (tal como os giros precentral e postcentral direitos) e aumentaram a espessura nas áreas envolvidas no sistema da “recompensa” do cérebro (tal como os accumbens esquerdos do núcleo).

Dado as limitações dos estudos, os autores forçam que estes resultados devem ser considerados com cuidado e que era impossível determinar mesmo se estes resultados reflectem relacionamentos causais.

A imagem lactente funcional estuda diferenças igualmente relatadas em usuários do cannabis com ADHD. Os resultados incluíram diferenças no desempenho em tarefas estandardizadas e reduziram a densidade de transportadores da dopamina, afetando desse modo a disponibilidade da dopamina, que joga um papel chave no sistema da recompensa.

Quatro estudos olhados os resultados de testes ou de questionários neuropsychological em jovens com ADHD que fez e não usou o cannabis. Os cannabis usam-se foram associados com o desempenho danificado em testes da atenção sustentada. Contudo, os estudos não encontraram nenhuma interacção significativa entre ADHD e uso do cannabis.

“Surpreendentemente, como o uso do cannabis demonstra claramente e efeitos adversos consistentes na cognição como medida pelo desempenho neuropsychological da tarefa, nenhum estudo identificou um impacto diferencial significativo do uso do cannabis nestas medidas para indivíduos com o ADHD comparado aos não utilizadores,” Dr. Cawkwell e os colegas escrevem. “Contudo, esta falta da interacção pode apenas ser devido ao número limitado de estudos até agora, um pouco do que uma falta verdadeira do impacto,” advirta os autores do estudo.

Os autores notam que a limitação chave a esta pesquisa é o número de estudos e o número total de participantes é limitado. Alguns estudos sugeriram diferenças nos efeitos do uso do cannabis em umas idades mais adiantadas? uma diferença crítica para a pesquisa mais adicional. Factores que adicionais os autores sugerem que um exame mais adicional da necessidade inclua a potência da pesquisa prévia do cannabis (que triplicou aproximadamente nas duas décadas passadas, de acordo com) e a freqüência de uso.

Os estudos futuros podem dar umas respostas mais definitivas - particularmente o estudo em curso de “ABCD”, que fornecerá dados a longo prazo mais de na idade continuada 10.000 participantes 10 20. O Dr. Cawkwell e co-autores conclui:

“[T] seu estudo importante pode começar a dar respostas a algumas das perguntas que este papel mostrou para ser não respondido - incluindo compreendendo se o cannabis altera verdadeiramente circuitos neurais na juventude com ADHD, como este impacta o desempenho da tarefa, e talvez o mais crìtica, os resultados funcionais mais a longo prazo para adolescentes com ADHD que igualmente usam o cannabis.”

Source:
Journal reference:

Cawkwell, P. B., et al. (2021) Neurodevelopmental Effects of Cannabis Use in Adolescents and Emerging Adults with ADHD. Harvard Review of Psychiatry. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000303.