Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El nuevo corazón artificial puede ajustar las necesidades cambiantes de los pacientes tratados para que haya paro cardíaco de la fase final

Un corazón artificial experimental incluye un mecanismo de mando de la autoreglamentación, o el modo automático, que puede ajustar a las necesidades cambiantes de los pacientes tratados del paro cardíaco de la fase final.

Los resultados en la primera serie de pacientes manejados con la nueva bomba del repuesto del corazón en modo automático se presentan en el gorrón de ASAIO, Diario Oficial de la sociedad americana para los órganos internos artificiales. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

El estudio denuncia sobre la reacción a la “autoreglamentación basada en sensores de la presión del flujo de sangre” en diez pacientes por hasta dos años después de la implantación del corazón artificial total de Carmat (C TAH).

“El modo automático de C TAH con los sensores incorporados de la presión produce efectivo las reacciones fisiológicas apropiadas reflexivas de las necesidades del diario de los pacientes cambiantes y ofrece así terapia casi fisiológica del repuesto del corazón,” según la nueva investigación. El autor importante es Ivan Netuka, Doctor en Medicina, del instituto para el remedio clínico y experimental, Praga.

El modo automático puede aumentar independencia y calidad de vida en paro cardíaco severo

Las bombas del repuesto del corazón pueden restablecer volumen cardiaco en pacientes con la fase final, el paro cardíaco biventricular (que afecta a ambos lados del corazón) cuyo único la otra opción es trasplante del corazón. Sin embargo, para permitir a pacientes ir a casa del hospital y para volver a sus actividades usuales, la bomba debe emular a la función normal del corazón, con la necesidad mínima del ajuste.

Para resolver esa meta, la C TAH incorpora un modo automático que adapte automáticamente bombeo de los ventrículos derechos e izquierdos en respuesta a los sensores de la presión situados dentro del dispositivo, sobre la base de los parámetros fijados por el médico. La meta es imitar reacciones fisiológicas normales a las necesidades cambiantes - determinado actividad física.

El Dr. Netuka y colegas analizaba el funcionamiento del modo automático en los primeros 10 pacientes que experimentaban la implantación de C TAH en experiencia clínica europea temprana. Los pacientes eran todos los hombres, edad media 60 años. La C TAH fue utilizada como un puente al trasplante del corazón en seis pacientes y como dispositivo permanente implantado en cuatro.

En todos los pacientes, el corazón artificial fue cambiado con éxito de mando manual al modo automático en la sala de operaciones. El modo automático llevó “a una reacción apropiada inmediata del volumen cardiaco” a las fijaciones apuntadas. Los datos hemodinámicos registrados por la C TAH mostrada contaban con variaciones en el rendimiento de bombeo de los ventrículos izquierdos y derechos, en respuesta a cambios en presiones y ritmo cardíaco. El ritmo cardíaco hizo un promedio de 78 a 128 batidos por minuto; la presión arterial era normal también.

Durante casi cinco años de continuación global, las personas médicas hicieron los cambios en las fijaciones del modo automático apenas 20 veces. La mayoría de los ajustes fueron realizados durante los primeros 30 días después de la colocación del dispositivo. Solamente cuatro fueron hechos después de que el paciente fuera a casa del hospital: un índice de cerca de 1 cambio por 11 meses.

“La necesidad reducida de cambios de la administración de dispositivo puede contribuir a la mayor autonomía para los pacientes fuera del ambiente del hospital y la mejoría en su calidad de vida,” el Dr. Netuka y los co-autores escribe. Reconocen que su estudio es una experiencia inicial en un número relativamente pequeño de pacientes.

“Sin embargo,” agregan, “él representan un salto importante hacia la terapia más fisiológica siguiente del repuesto del corazón del escenario. La experiencia total de más de cuatro años de funcionamiento del dispositivo representa un resultado positivo y prometedor para los pacientes mientras que requiere solamente la intervención mínima de los clínicos.”

Los investigadores proyectan otros refinamientos basados en los resultados preliminares; los estudios futuros ofrecerán datos en la reacción a los regímenes de la readmisión del ejercicio y del hospital. Una juicio clínica de los E.E.U.U. de la C TAH se programa para comenzar pronto.

Source:
Journal reference:

Neyuka, I., et al. (2021) First Clinical Experience With the Pressure Sensor–Based Autoregulation of Blood Flow in an Artificial Heart. ASAIO Journal. doi.org/10.1097/MAT.0000000000001485.