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Le diabète gestationnel de la mère est un principal facteur de risque pour l'hypoxie foetale pendant le travail

En Finlande, chaque cinquième mère a été diagnostiquée avec du diabète gestationnel en 2019. La condition augmente le risque de la mère de développer le diabète de type 2 à l'avenir. Cependant, la conséquence la plus significative du diabète gestationnel est macrosomie foetale, ou accroissement excessif du foetus. Macrosomia augmente des blessures de naissance pour l'enfant et la mère, entraîne l'hypoxie foetale, c.-à-d., un manque de l'oxygène dans le foetus, et augmente des complications liées au travail pour le nouveau-né.

Un active d'organisme de recherche à l'université de Helsinki et de centre hospitalier universitaire de Helsinki a expliqué que le diabète gestationnel de la mère est un principal facteur qui augmente le risque d'hypoxie foetale, pendant le travail. L'étude pair-observée était publiée dans l'acta Diabetologica.

Un un autre trouvant était que le diabète gestationnel a augmenté la susceptibilité du foetus à l'hypoxie intrapartal, indépendamment de la taille du foetus.

Le risque d'hypoxie et le risque donnant droit d'état faible dans les mineurs nouveau-nés étaient presque de 7 fois dans les foetus des mères avec du diabète gestationnel comparé aux foetus des mères non-diabétiques. »

Mikko Tarvonen, chercheur

Selon les découvertes, le risque de devoir exécuter la ressuscitation sur le nouveau-né était de dix fois.

L'hypoxie a à court terme et les effets à long terme au foetus et au mineur nouveau-né, et, dans le pire des cas, elle peuvent mener au dommage au cerveau et à la mort du foetus.

Les « dégâts provoqués par l'hypoxie sont une source de souffrance pour l'enfant et leur famille. De plus, le coût de traiter des blessures liées à l'hypoxie est extrêmement élevé pour la société, » Tarvonen dit.

La surveillance du rythme cardiaque foetal expose le risque d'hypoxie

Un manque de l'oxygène dans le foetus peut être recensé en enregistrant le rythme cardiaque foetal pendant le travail. Une configuration de zigzag, signifiant une plus grande variabilité de rythme cardiaque foetal, indique le début de l'hypoxie dans les deux grossesses normales et ceux compliquées par le diabète gestationnel.

Cardiotocography (CTG), ou la surveillance électronique du rythme cardiaque foetal et des contractions utérines, est une mesure conservatoire courante effectuée pendant le travail dans toutes les distributions d'hôpital en Finlande. Pour l'instant, le diabète gestationnel préparé par régime n'a pas été un signe pour la surveillance continue de CTG pendant le travail.

« A basé sur nos découvertes, surveillance intensifiée de CTG pendant le travail est bien indiqué pendant le travail des femmes avec du diabète gestationnel. Ceci activerait le dépistage précoce d'une configuration de zigzag, assurant la sécurité de la distribution et de la naissance, » Tarvonen dit.

En surveillant le rythme cardiaque foetal pendant le travail, les souhaits de la mère et les expériences doivent être aussi bien pris en compte.

« Le CTG surveillant en quelque sorte ramène la capacité de la mère au mouvement pendant le travail. Sur la base de nos découvertes, la surveillance foetale pourrait à l'avenir plus clair être visée aux foetus qui tireraient bénéfice d'une surveillance plus proche, » Tarvonen précise.

« La demande de règlement et la surveillance du diabète gestationnel est une coopération de multiprofessional où l'orientation est sur la mère, le foetus et l'enfant. Si tout va bien, les découvertes neuves augmenteront la sécurité des distributions - les deux en termes d'éviter l'hypoxie foetale et améliorer les sensations de la mère de la sécurité, » il ajoute.

Les habitudes de vie saine aident à éviter le diabète gestationnel

Sont le poids excessif, l'activité matérielle insuffisante et un régime malsain des facteurs de risque important liés au diabète gestationnel. La recherche antérieure a prouvé que de tels risques peuvent être considérablement réduits pendant la grossesse par des habitudes et la mise à jour de vie saine d'un bon taux de glucose sanguin.

« Il y a également des femmes de grammage normal parmi ceux avec du diabète gestationnel, en qui une prédisposition génétique fondamentale est susceptible. Toujours, il tire bénéfice aussi d'être suffisamment matériel actif et ayant des habitudes de vie saine, » Tarvonen ajoute.

Source:
Journal reference:

Tarvonen, M., et al. (2021) Intrapartal cardiotocographic patterns and hypoxia-related perinatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Acta Diabetologica. doi.org/10.1007/s00592-021-01756-0.