Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O diabetes gestacional da matriz é um factor de risco independente para a hipóxia fetal durante o trabalho

Em Finlandia, cada quinta matriz foi diagnosticada com diabetes gestacional em 2019. A circunstância aumenta o risco da matriz de desenvolver o tipo - diabetes 2 no futuro. Contudo, a conseqüência a mais significativa do diabetes gestacional é macrosomia fetal, ou crescimento excessivo do feto. Macrosomia aumenta os ferimentos do nascimento para a criança e a matriz, causa a hipóxia fetal, isto é, uma falta do oxigênio no feto, e aumenta complicações trabalho-relacionadas para o recém-nascido.

Um active do grupo de investigação na universidade do hospital de Helsínquia e de universidade de Helsínquia demonstrou que o diabetes gestacional da matriz é um factor independente que aumentasse o risco de hipóxia fetal, durante o trabalho. O estudo par-revisto foi publicado na acta Diabetologica.

Outro que encontra era que o diabetes gestacional aumentou a susceptibilidade do feto à hipóxia intrapartal, apesar do tamanho do feto.

O risco de hipóxia e o risco resultante de condição deficiente em infantes recém-nascidos eram quase séptuplos nos feto das matrizes com o diabetes gestacional comparado aos feto de matrizes do não-diabético.”

Mikko Tarvonen, pesquisador

De acordo com os resultados, o risco de necessidade executar a ressuscitação no recém-nascido era dez-dobra.

A hipóxia tem a curto prazo e os efeitos a longo prazo ao feto e ao infante recém-nascido, e, na pior das hipóteses, podem conduzir aos danos cerebrais e à morte do feto.

“Dano causado pela hipóxia é uma fonte de sofrimento para a criança e sua família. Além, o custo de tratar os ferimentos hipóxia-relacionados é extremamente alto para a sociedade,” Tarvonen diz.

Monitorar a frequência cardíaca fetal expor o risco de hipóxia

Uma falta do oxigênio no feto pode ser identificada gravando a frequência cardíaca fetal durante o trabalho. Um teste padrão de ziguezague, significando uma variabilidade aumentada da frequência cardíaca fetal, indica o início da hipóxia em ambas as gravidezes normais e naquelas complicada pelo diabetes gestacional.

Cardiotocography (CTG), ou a monitoração eletrônica da frequência cardíaca fetal e das contracções uterinas, são uma medida preventiva rotineira realizada durante o trabalho em todas as entregas do hospital em Finlandia. Pelo momento, o diabetes gestacional tratado pela dieta não foi uma indicação para a monitoração contínua de CTG durante o trabalho.

“Baseou em nossos resultados, monitoração intensificada de CTG durante o trabalho é indicado bem durante o trabalho das mulheres com o diabetes gestacional. Isto permitiria a detecção atempada de um teste padrão de ziguezague, assegurando a segurança da entrega e do nascimento,” Tarvonen diz.

Ao monitorar a frequência cardíaca fetal durante o trabalho, os desejos da matriz e as experiências devem ser tomados na consideração também.

“O CTG que monitora um tanto reduz a capacidade da matriz ao movimento durante o trabalho. Com base em nossos resultados, a monitoração fetal poderia no futuro mais claramente ser visada aos feto que tirariam proveito de uma monitoração mais próxima,” Tarvonen indica.

“O tratamento e a monitoração do diabetes gestacional são uma cooperação do multiprofessional onde o foco esteja na matriz, no feto e na criança. Esperançosamente, os resultados novos aumentarão a segurança das entregas - ambos em termos de impedir a hipóxia fetal e de aumentar os sentimentos da matriz da segurança,” adiciona.

Os hábitos vivos saudáveis ajudam a impedir o diabetes gestacional

Estão sendo o excesso de peso, a insuficiente actividade física e uma dieta insalubre factores de risco significativos associados com o diabetes gestacional. A pesquisa prévia mostrou que tais riscos podem consideravelmente ser reduzidos durante a gravidez hábitos vivos saudáveis e por manutenção de um bom nível da glicemia.

“Há igualmente mulheres do peso normal entre aquelas com diabetes gestacional, em quem uma predisposição genética subjacente é provável. Ainda, tiram proveito demasiado de ser suficientemente fisicamente activos e tendo hábitos vivos saudáveis,” Tarvonen adiciona.

Source:
Journal reference:

Tarvonen, M., et al. (2021) Intrapartal cardiotocographic patterns and hypoxia-related perinatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Acta Diabetologica. doi.org/10.1007/s00592-021-01756-0.