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La diabetes gestacional del molde-madre es un factor de riesgo independiente para la hipoxia fetal durante trabajo

En Finlandia, diagnosticaron a cada quinto molde-madre con diabetes gestacional en 2019. La condición aumenta el riesgo del molde-madre de desarrollar el tipo - diabetes 2 en el futuro. Sin embargo, la consecuencia más importante de la diabetes gestacional es macrosomia fetal, o incremento excesivo del feto. Macrosomia aumenta los daños del nacimiento para el niño y el molde-madre, causa la hipoxia fetal, es decir, una falta de oxígeno en el feto, y aumenta las complicaciones trabajo-relacionadas para el recién nacido.

Un active del grupo de investigación en la universidad del hospital de Helsinki y de la universidad de Helsinki demostró que la diabetes gestacional del molde-madre es un factor independiente que aumenta el riesgo de hipoxia fetal, durante trabajo. El estudio par-revisado fue publicado en el acta Diabetologica.

Otro que encontraba era que la diabetes gestacional aumentó la susceptibilidad del feto a la hipoxia intrapartal, sin importar la talla del feto.

El riesgo de hipoxia y el riesgo resultante de condición pobre en niños recién nacidos eran casi de siete veces en los fetos de moldes-madre con la diabetes gestacional comparada a los fetos de moldes-madre no-diabéticos.”

Mikko Tarvonen, investigador

Según las conclusión, el riesgo de necesidad realizar la resucitación en el recién nacido era décuplo.

La hipoxia tiene a corto plazo y los efectos a largo plazo al feto y al niño recién nacido, y, en el peor de los casos, ella pueden llevar al daño cerebral y a la muerte del feto.

El “daño causado por la hipoxia es una fuente del sufrimiento para el niño y su familia. Además, el costo de tratar daños hipoxia-relacionados es extremadamente alto para la sociedad,” Tarvonen dice.

Vigilar el ritmo cardíaco fetal expone el riesgo de hipoxia

Una falta de oxígeno en el feto puede ser determinada registrando el ritmo cardíaco fetal durante trabajo. Una configuración de zigzag, significando una variabilidad creciente del ritmo cardíaco fetal, indica el inicio de la hipoxia en ambos embarazos normales y ésos complicada por la diabetes gestacional.

Cardiotocography (CTG), o la supervisión electrónica del ritmo cardíaco fetal y de las contracciones uterinas, es una dimensión preventiva rutinaria realizada durante trabajo en todos los lanzamientos del hospital en Finlandia. De momento, la diabetes gestacional tratada por dieta no ha sido una indicación para la supervisión contínua de CTG durante trabajo.

“Basó en nuestras conclusión, supervisión intensificada de CTG durante trabajo se indica bien durante el trabajo de mujeres con diabetes gestacional. Esto habilitaría la detección temprana de una configuración de zigzag, asegurando el seguro del lanzamiento y del nacimiento,” Tarvonen dice.

Al vigilar el ritmo cardíaco fetal durante trabajo, los deseos del molde-madre y las experiencias se deben tomar en la consideración también.

“El CTG que vigila algo reduce la capacidad del molde-madre al movimiento durante trabajo. En base de nuestras conclusión, la supervisión fetal se podría en el futuro apuntar más sin obstrucción a los fetos que se beneficiarían de una supervisión más cercana,” Tarvonen señala.

“El tratamiento y la supervisión de la diabetes gestacional es una cooperación del multiprofessional donde está el foco en el molde-madre, el feto y el niño. Esperanzadamente, las nuevas conclusión aumentarán el seguro de lanzamientos - ambos en términos de prevención de hipoxia fetal y aumento de las sensaciones del molde-madre del seguro,” él agrega.

Los hábitos vivos sanos ayudan a prevenir la diabetes gestacional

Están siendo el exceso de peso, la actividad física escasa y una dieta malsana factores de riesgo importantes asociados a diabetes gestacional. La investigación anterior ha mostrado que tales riesgos se pueden reducir considerablemente durante embarazo hábitos vivos sanos y manteniendo un buen nivel de la glucosa en sangre.

“Hay también mujeres del peso normal entre ésos con la diabetes gestacional, en la cual una predisposición genética subyacente es probable. No obstante, se benefician también de ser suficientemente físicamente activa y teniendo hábitos vivos sanos,” Tarvonen agrega.

Source:
Journal reference:

Tarvonen, M., et al. (2021) Intrapartal cardiotocographic patterns and hypoxia-related perinatal outcomes in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus. Acta Diabetologica. doi.org/10.1007/s00592-021-01756-0.