Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Lo studio fornisce l'orientamento del trattamento per i bambini e gli adolescenti la sindrome infiammatoria di sistema multiplo

Un'analisi condotta da un gruppo di ricercatori compreso Tamara Bradford, MD, professore associato di pediatria alla scuola di medicina di New Orleans di salubrità di LSU, trovato che i bambini e gli adolescenti con la sindrome infiammatoria di sistema multiplo in bambini (DIVERSI) inizialmente curati con immunoglobulina endovenosa (IVIG) più i glucocorticoids hanno avuti un più a basso rischio di nuova o disfunzione cardiovascolare persistente che IVIG da solo.

La ricerca fa parte dello studio di superamento COVID-19, di una collaborazione nazionale dei medici agli ospedali pediatrici e del centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). I risultati sono stati pubblicati online in New England Journal di medicina.

I ricercatori hanno analizzato i dati di sorveglianza su 518 bambini ed adolescenti con DIVERSI chi sono stati ammessi agli ospedali degli Stati Uniti fra il 15 marzo ed il 31 ottobre 2020. Ottantanove (17%) ha ricevuto IVIG soltanto; 241 (47%) hanno ricevuto IVIG e i glucocorticoids; 107 (21%) hanno ricevuto IVIG, i glucocorticoids e un biologico; e 81 (16%) hanno ricevuto soltanto altri trattamenti, compresi i glucocorticoids soltanto, un biologico, glucocorticoids e un biologico, o IVIG e un biologico.

Hanno trovato che il trattamento di iniziale con IVIG più i glucocorticoids (103 pazienti) è stato associato con un più a basso rischio di disfunzione cardiovascolare o dopo il giorno due che IVIG da solo -- 103 pazienti o 17% contro 31%. Fra coloro che ha ricevuto IVIG più i glucocorticoids, ha lasciato la disfunzione ventricolare si è presentato in 8% e in 17% dei pazienti, rispettivamente e della scossa con conseguente uso vasopressore in 13% e in 24%. L'uso della terapia aggiuntiva era egualmente più basso fra i pazienti che hanno ricevuto IVIG più i glucocorticoids che fra coloro che ha ricevuto IVIG da solo -- 34% contro 70%.

Poiché i casi VARI sono stati sporadici, dopo gli impulsi dei casi COVID-19, non abbiamo avuti il vantaggio dei test clinici ripartiti con scelta casuale delle strategie del trattamento.„

Tamara Bradford, MD, professore associato di pediatria alla scuola di medicina di New Orleans di salubrità di LSU,

Dott. Bradford, che pratica all'ospedale pediatrico New Orleans.

Gli autori scrivono quello i risultati clinici di valutazione in pazienti con DIVERSI chi sono stati curati con le varie terapie immunomodulatory potrebbero fornire la comprensione nella loro efficacia. Fino ai dati pubblicati che definiscono i best practice sono disponibili, questi dati forniscono ai clinici prova supplementare al trattamento della guida per DIVERSI.

La trasmissione in corso di SARS-CoV-2 e l'emergenza delle varianti di preoccupazione possono promuovere gli scoppi continuati di DIVERSI negli Stati Uniti ed internazionalmente. A studi basati a prova supplementari sono necessari esaminare il generalizability di questi risultati attraverso una vasta gamma di regioni geografiche e di impostazioni di pratica.

Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie definisce DIVERSI come circostanza dove le parti del corpo differenti possono essere infiammate, compreso il cuore, i polmoni, i reni, il cervello, l'interfaccia, gli occhi, o gli organi gastrointestinali. I bambini con DIVERSI possono avere una febbre ed i vari sintomi, compreso dolore addominale, il vomito, la diarrea, il dolore al collo, l'eruzione, gli occhi iniettati di sangue, o stanco extra ritenente. Ancora non conosciamo che cosa causa DIVERSI. Tuttavia, molti bambini con DIVERSI hanno avuti il virus che causa COVID-19 o erano stati intorno a qualcuno con COVID-19.

Il 2 giugno 2021, complessivamente 4.018 pazienti negli Stati Uniti hanno corrisposto alla definizione VARIA di caso, con 36 morti. Di quelli, 100-149 è stato in Luisiana.

Source:
Journal reference:

Son, M. B. F., et al. (2021) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — Initial Therapy and Outcomes. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2102605.