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El estudio provee de la dirección del tratamiento para los niños y los adolescentes síndrome inflamatorio del multisistema

Un análisis conducto por un grupo de investigadores incluyendo Tamara Bradford, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la pediatría en la Facultad de Medicina de New Orleans de la salud de LSU, encontrado que los niños y los adolescentes con síndrome inflamatorio del multisistema en los niños (DIVERSOS) tratados inicialmente con la globulina inmune intravenosa (IVIG) más glucocorticoids tenían un más poco arriesgado de la nueva o persistente disfunción cardiovascular que IVIG solamente.

La investigación era parte del estudio que vencía COVID-19, de una colaboración a escala nacional de médicos en los hospitales pediátricos y de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC). Los resultados fueron publicados en línea en New England Journal del remedio.

Los investigadores analizaban datos de la vigilancia sobre 518 niños y adolescentes con DIVERSO quién fueron admitidas a los hospitales de los E.E.U.U. entre el 15 de marzo y el 31 de octubre de 2020. Ochenta y nueve (el 17%) recibió IVIG solamente; 241 (el 47%) recibieron IVIG y glucocorticoids; 107 (el 21%) recibieron IVIG, glucocorticoids, y un biológico; y 81 (el 16%) recibieron otros tratamientos, incluyendo glucocorticoids solamente, un biológico solamente, glucocorticoids y un biológico, o IVIG y un biológico.

Encontraron que el tratamiento de la inicial con IVIG más los glucocorticoids (103 pacientes) fue asociado a un más poco arriesgado de la disfunción cardiovascular el o después del día dos que IVIG solamente -- 103 pacientes o 17% comparado con el 31%. Entre los que recibieron IVIG más glucocorticoids, dejó la disfunción ventricular ocurrió en el 8% y el 17% de los pacientes, respectivamente, y de descarga eléctrica dando por resultado uso vasopresor en el 13% y el 24%. El uso de la terapia adjunctive era también más inferior entre los pacientes que recibieron IVIG más glucocorticoids que entre los que recibieron IVIG solamente -- el 34% comparado con el 70%.

Porque los casos DIVERSOS han sido esporádicos, después de ondas irruptivas de los casos COVID-19, no hemos tenido la ventaja de juicios clínicas seleccionadas al azar de las estrategias del tratamiento.”

Tamara Bradford, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la pediatría en la Facultad de Medicina de New Orleans de la salud de LSU,

El Dr. Bradford, que practica en el hospital de niños New Orleans.

Los autores escriben a eso resultados clínicos de evaluación en pacientes con DIVERSO quién fueron tratadas con diversas terapias inmunomoduladores podrían ofrecer discernimiento en su eficacia. Hasta los datos publicados que definen las mejores prácticas están disponibles, estos datos proveen de clínicos pruebas adicionales al tratamiento de la guía para DIVERSO.

La transmisión en curso de SARS-CoV-2 y la aparición de variantes de la preocupación pueden ascender brotes continuados en los Estados Unidos e internacionalmente de DIVERSO. Los estudios prueba-basados adicionales son necesarios examinar el generalizability de estas conclusión a través de una amplia gama de regiones geográficas y de fijaciones de la práctica.

Los centros para el control y prevención de enfermedades definen DIVERSO como condición donde diversas partes del cuerpo pueden inflamarse, incluyendo el corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel, los aros, o los órganos gastrointestinales. Los niños con DIVERSO pueden tener una fiebre y diversos síntomas, incluyendo dolor abdominal, el vomitar, diarrea, dolor de cuello, erupción, aros inyectados en sangre, o aserrando al hilo cansado extraordinariamente. Todavía no conocemos qué causa DIVERSO. Sin embargo, muchos niños con DIVERSO tenían el virus que causa COVID-19 o habían estado alrededor alguien con COVID-19.

El 2 de junio de 2021, un total de 4.018 pacientes en los E.E.U.U. han resuelto la definición DIVERSA del caso, con 36 muertes. De ésos, 100-149 ha estado en Luisiana.

Source:
Journal reference:

Son, M. B. F., et al. (2021) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — Initial Therapy and Outcomes. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2102605.