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Al confine del Texas, l'alto tributo della pandemia stende le lacune nude nella salubrità e nell'assicurazione

Alfredo “Freddy„ Valles era un trombettista compiuto e un insegnante di musica caro per quasi quattro decadi ad una di più povere scuole secondarie della città.

È stato conosciuto per l'acquisto dei suoi studenti scarpe e cravatte a farfalla per i loro concerti della banda, il suo contegno che non richiede sforzo positivo e uno stile personale soave - “ha guardato come ha fatto un passo da un'era differente, gli anni 50,„ ha detto il suo rubino Montana della nipote.

Mentre Valles era singolare nella vita, la sua morte all'età 60 a febbraio fa parte di una statistica devastante: Era una di migliaia di morti nelle contee del confine del Texas - dove i tassi di mortalità di coronavirus lontano hanno superato lo stato e le medie nazionali.

Nelle comunità del confine dello stato, compreso El Paso, non solo la gente è morto di covid-19 alle tariffe significativamente più alte che altrove, ma il minorenne 65 della gente era egualmente più probabile morire, secondo un'analisi degli argomenti di KHN-EL Paso dei dati di morte del covid fino a gennaio. Più di 7,700 persone sono morto di covid nella zona di frontiera durante quel periodo.

Nel Texas, i tassi di mortalità del covid per i residenti del confine più giovani di 65 erano più di due volte quasi tre volte la media nazionale per quel gruppo d'età e la media dello stato. E quelle età 18-49 erano quasi quattro volte più probabilmente morire che quelle nello stesso intervallo di età attraverso gli Stati Uniti.

“Questo era come una tempesta perfetta,„ ha detto Heide Castañeda, un professore dell'antropologia all'università di Florida del sud che studia la salubrità dei residenti del confine. Ha detto che una prevalenza alto-che-normale delle emissioni di salubrità di fondo combinate con le alte tariffe di uninsurance e dell'accesso alle cure diminuente probabilmente ha reso la pandemia ancor più letale per quelle che vivono lungo il confine che altrove.

Quel reticolo non era come rigido nel New Mexico vicino. Le contee del confine là hanno registrato i tassi di mortalità del covid 41% più in basso di quelli nel Texas, sebbene le aree del New Mexico fossero ben sopra la media nazionale il gennaio, l'analisi degli argomenti di KHN-EL Paso trovata. Le contee del confine del Texas hanno corrisposto 282 morti per 100.000, rispetto a 166 per 100.000 nel New Mexico.

Quel disaccordo rigido ha potuto essere veduto anche quando esaminando la contea di El Paso, il Texas e la contea vicini di Doña Ana, New Mexico. Il tasso di mortalità per i residenti sotto 65 era 70% più su nella contea di El Paso.

Gli esperti in salubrità hanno detto che il rifiuto del Texas per espandere Medicaid nell'ambito della cura accessibile agisce, una scarsità delle opzioni di sanità e la strategia del lassismo dello stato verso la pandemia anche contribuita ad un più alto tasso di mortalità al confine. Le guide del GOP del Texas si sono opposte all'espansione di Medicaid per una litania ragioni economiche/politiche, sebbene in gran parte perché obiettano a ampliare il ruolo o la dimensione del governo.

“Non avendo espansione di Medicaid e un'area che sia già underserved da pronto intervento e da cura preventiva fissati la fase per una situazione seria,„ Castañeda ha detto. “Molto questo è causato dalla politica dello stato.„

Il Texas era uno dei primi stati per riaprire quanto segue l'arresto nazionale di coronavirus a marzo e aprile l'anno scorso. Il giugno scorso - proprio mentre i casi stavano aumentando - il Gov. Greg Abbott ha permesso che tutti i commerci, compreso i ristoranti, funzionassero alla capacità di fino a 50%, con le eccezioni limitate. Ed ha rifiutato di mettere tutte le restrizioni della capacità sulle chiese e su altri impianti religiosi o ha lasciato gli enti locali imporre i requisiti della maschera.

A novembre, Attorney General KEN Paxton del Texas file un'ingiunzione per fermare un ordine del lockdown applicato dal giudice della contea di El Paso, l'ufficiale amministrativo più importante, in un momento in cui gli ospedali di El Paso così sono stati sopraffatti con i pazienti del covid che 10 obitori mobili hanno dovuto essere installati ad un ospedale di area per accomodare i morti.

A differenza del Texas, il New Mexico ha espanto Medicaid nell'ambito del ACA e, di conseguenza, ha una tariffa non assicurata molto più bassa che il Texas per i minorenni 65 - 12% della gente rispetto al 21% del Texas, secondo le figure di censimento. Ed il New Mexico ha avuto norme aggressive per le maschere di protezione e le riunioni pubbliche. Eppure, quello non ha risparmiato il New Mexico dalla crisi. Scoppi nella zona della prenotazione navajo sbattuta con violenza. In generale, il suo tasso di mortalità dello stato ha superato la tariffa dello stato per il Texas, ma lungo il New Mexico del confine le tariffe erano più basse in tutte le fasce d'età.

Per alcune famiglie del confine, il tributo immenso delle morti multiple significate pandemiche fra i cari. Il Montana vermiglio ha perso negli ultimi mesi non solo suo zio a covid, ma anche suo cugino Julieta “Julie„ Apodaca, un ex maestro di scuola elementare e terapista di discorso.

Il Montana ha detto che la morte di Valles ha sorpreso la famiglia. Stava insegnando a a distanza alla scuola secondaria di Guillen nella vicinanza del quartiere ispanico del Segundo di El Paso, un'area conosciuta come “l'altra Ellis Island„ a causa della sua adiacenza al confine e della sua cronologia come zona franca per le famiglie immigrate messicane.

Quando Valles in primo luogo ammalato con covid a dicembre, il Montana e la famiglia non sono stati preoccupati, non solo perché non ha avuto stati di salute di preesistenza, ma egualmente perché hanno saputo i suoi polmoni erano forti dalla pratica del suo quotidiano della tromba nel corso delle decadi.

All'inizio di gennaio, è andato ad un centro di cura urgente dopo che il suo stato si è deteriorato. Ha avuto polmonite ed è stato detto di andare diritto al pronto soccorso.

“Quando lo ho catturato al [ospedale], lo ho caduto fuori e sono andato andare sosta,„ ha detto la sua moglie, Elvira. Ma quando ha ritornato, non è stata permessa dentro. “Non lo ho veduto mai ancora,„ ha detto.

Valles, un padre di tre, stava insegnando ad uno dei suoi tre nipoti, Aliq di 5 anni Valles, a giocare la tromba.

“Si sono uniti al cinorrodo,„ il Montana ha detto. “Quella parte è stata realmente dura da occuparsi di anche. [Aliq] dovrebbe avere un'intera vita con suo nonno.„

Gli adulti ispani sono più di due volte probabilmente da morire di covid quanto gli adulti bianchi, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Nel Texas, i residenti ispani sono morto di covid ad una tariffa quattro volte più alte che della gente bianca del non Latino-americano, secondo un'analisi di dicembre dalle notizie di mattina di Dallas.

Novanta per cento dei residenti sotto 65 nelle contee del confine del Texas sono ispani, rispetto a 37% nel resto dello stato. I latini hanno tassi alti di termini cronici come il diabete e l'obesità, che aumenta i loro rischi di complicazioni del covid, esperti in salubrità dice.

Poiché erano più probabili morire di covid alle età più giovani, i latini stanno perdendo la maggior parte dei anni di vita potenziale fra tutto il razziale ed i gruppi etnici, hanno detto la coda Rayo-Garza, un avvocato affinchè le polizze aiutino le popolazioni ispane e un professore di scienze politiche all'università di Texas-San Antonio.

Medicaid espandentesi, ha detto, avrebbe aiutato le comunità del confine nella loro lotta contro covid, poichè hanno alcune di più alte tariffe dei residenti senza copertura di salubrità nello stato.

“C'è stato un disinvestimento nelle zone di frontiera molto prima di quello piombo a questo risultato che state trovando,„ lei ha detto. “La legislatura non ha finito passando l'espansione di Medicaid, che in gran parte avrebbe avvantaggiato le città di frontiera.„

Gli più alti tassi di mortalità fra le comunità del confine sono “purtroppo sorprendenti,„ ha detto il rappresentante. Veronica Escobar (D-EL Paso).

“È esattamente che cosa abbiamo avvertito circa,„ Escobar ha detto. “La gente nel Texas è morto alle tariffe sproporzionate a causa di un'incuria a nome del governatore. Ha scelto di non governare… ed i risultati sono micidiali.„

Il portavoce Renae Eze di Abbott ha detto che il governatore si addolora ogni vita persa a covid.

“In tutto l'intera pandemia, lo stato del Texas ha funzionato diligente con i funzionari locali per fornire rapidamente le risorse state necessarie per combattere il covid e tenere la cassaforte di texani,„ ha detto.

ErnestoCastañeda, un professore della sociologia all'American University in Washington, DC, che non è collegato con Heide Castañeda, ha detto che il razzismo strutturale è collegato integralmente ai risultati difficili di salubrità nelle comunità del confine. Le generazioni di distinzione istituzionale - con la sorveglianza, educativo e opportunità di lavoro e sanità - peggiora la severità degli eventi di crisi per la persona di colore, lui hanno spiegato.

“Abbiamo saputo che stava andando essere cattivo a El Paso,„ Ernesto Castañeda ha detto. “El Paso ha lo stato socioeconomico relativamente basso, i livelli relativamente bassi di formazione, gli alti livelli di diabete e peso eccessivo [popolazione].„

In alcune contee del Texas lungo il confine più di un terzo dei lavoratori sono non assicurati, secondo un'analisi dal centro del georgetown university per i bambini e le famiglie.

“Il confine è un'area molto disturbata in termini di alte tariffe non assicurate e vediamo che tutti i quelli sono gente messe al rischio aumentato dalla pandemia,„ ha detto Joan Alker, Direttore del centro.

Inoltre, a causa di una scarsità degli ufficiali sanitari lungo gran parte del confine, l'impulso pandemico era interamente il più micidiale, ha detto il Dott. Ogechika Alozie, uno specialista di El Paso nelle malattie infettive.

“Quando mettete a strati sulla cima che non ha abbastanza personale medico con una popolazione malato-su-media, questo è realmente che cosa trovate accadete, purtroppo,„ ha detto.

Il governo federale ha designato l'intera zona di frontiera del Texas come sia un'area della scarsità del professionista del settore medico-sanitario che area medicamente underserved.

Jagdish Khubchandani, un professore della salute pubblica alla New Mexico State University in Las Cruces, circa 40 miglia a nord-ovest di El Paso, ha detto che le due città erano come hanno notte e giorno nella loro risposta alla crisi.

“Le restrizioni erano molto più rigide nel New Mexico,„ ha detto. “Quasi ritenuto come due paesi differenti.„

Manny Sanchez, un commissario nella contea di Doña Ana, crediti i tassi di mortalità più bassi nel New Mexico al messaggio unito dei funzionari di locale e di stato ai residenti circa covid e la necessità di indossare le maschere e mantenere distanza fisica. “Vorrei pensare che facessimo una differenza nei salvandi vite,„ Sanchez ha detto.

Ma, perché contenere un virus richiede la comunità compri, anche residenti di El Paso che hanno capito i rischi erano suscettibile di covid. Julie Apodaca, che recentemente era andato in pensione, era stata particolarmente attenta, in parte perché la suoi asma e diabete la hanno messa al rischio aumentato. Come il badante primario per sua madre anziana, probabilmente è stata esposta al virus con uno dell'infermiere che i guardiani che sono venuto alla casa di sua madre e più successivamente hanno verificato il positivo, hanno detto sua sorella Ana Apodaca.

Julie Apodaca aveva registrato per un vaccino del covid a dicembre non appena era disponibile ma non aveva potuta ottenere una nomina per uno scatto prima che si ammalasse.

Il Montana ha scoperto che Apodaca era stato ospedalizzato il giorno dopo che suo zio è morto. Un mese più successivamente e dopo i 16 giorni su un ventilatore, anche è morto il 13 marzo.

Era 56.

Questa storia è stata fatta in società con gli argomenti di El Paso, un'organizzazione membro-di supporto e indipendente di media che mette a fuoco sulla segnalazione approfondita ed investigativa circa El Paso, il Texas, Ciudad Juárez attraverso il confine nel Messico e le comunità vicine.

Metodologia

per analizzare i tassi di mortalità del covid lungo il confine con il Messico, gli argomenti di El Paso e di KHN hanno richiesto i conteggi di morte in relazione con covid dal gruppo d'età e dalla contea dal Texas, dal New Mexico, da California e dall'Arizona. La California e l'Arizona non potevano compiere le richieste. I servizi sanitari del dipartimento di stato del Texas ed il ministero del New Mexico della sanità hanno fornito i conteggi di morte il 31 gennaio 2021.

I dati del Texas hanno compreso i totali dal gruppo d'età per le contee del confine come gruppo e per lo stato senza soppressione dei dati. Il New Mexico ha fornito i dati per le diverse contee ed i piccoli numeri sono stati soppressi, ammontanti a 1,6% di tutte le morti nello stato. (Dati sulle morti sono soppressi comunemente quando comprendono i numeri molto piccoli per proteggere le diverse identità.)

I conteggi di morte nazionali dal gruppo d'età sono stati calcolati facendo uso dei dati provvisori di morte dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e delle morti incluse il 31 gennaio 2021.

Le tariffe sono state calcolate per 100,000 persone facendo uso dell'indagine della Comunità di 2019 americani.

La ripartizione etnica nelle contee del confine del Texas viene dai preventivi 2019 della popolazione dell'Ufficio censimento.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.