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Na beira de Texas, o pedágio alto da pandemia coloca diferenças desencapadas na saúde e no seguro

Alfredo “Freddy” Valles era uma trompetista realizada e um professor de canção amado por quase quatro décadas em uma das escolas secundárias as mais deficientes da cidade.

Foi conhecido comprando seus estudantes sapatas e laços para seus concertos da faixa, sua atitude facilmente positiva e um estilo pessoal cortês - “olhou como pisou fora de uma era diferente, os anos 50,” disse seu rubi Montana da sobrinha.

Quando Valles era singular na vida, sua morte na idade 60 era em fevereiro parte de uma estatística devastador: Era um dos milhares de mortes em condados da beira de Texas - onde as taxas de mortalidade do coronavirus distante tomaram a dianteira ao estado e a médias nacionais.

Nas comunidades da beira de estado, incluindo El Paso, fez não somente povos para morrer de covid-19 em umas taxas significativamente mais altas do que em outra parte, mas o menor de idade 65 dos povos era igualmente mais provável morrer, de acordo com uma análise das matérias de KHN-EL Paso de dados da morte do covid até janeiro. Mais de 7.700 povos morreram do covid na área fronteiriça durante esse período.

Em Texas, as taxas de mortalidade do covid para os residentes da beira mais novos de 65 eram quase três vezes a média nacional para essa classe etária e mais de duas vezes a média do estado. E aquelas idades 18-49 eram quase quatro vezes mais provavelmente morrer do que aquelas na mesma faixa etária através dos E.U.

“Isto era como uma tempestade perfeita,” disse Heide Castañeda, um professor da antropologia em University of South Florida que estudasse a saúde de residentes da beira. Disse que uma predominância alto-do que-normal dos problemas de saúde subjacentes combinados com as taxas altas do uninsurance e o acesso de embandeiramento ao cuidado fez provavelmente a pandemia ainda mais letal para aquelas que vivem ao longo da beira do que em outra parte.

Esse teste padrão não era como austero em New mexico vizinho. Os condados da beira lá gravaram taxas de mortalidade do covid 41% mais baixo do que aqueles em Texas, embora as áreas de New mexico estivessem bem acima da média nacional em janeiro, a análise das matérias de KHN-EL Paso encontrada. Os condados da beira de Texas registraram 282 mortes por 100.000, comparado com os 166 por 100.000 em New mexico.

Essa partilha austero podia ser considerada mesmo quando olhando o Condado de El Paso, Texas, e condado vizinhos de Doña Ana, New mexico. A taxa de mortalidade para residentes sob 65 era 70% mais altamente no Condado de El Paso.

Os peritos da saúde disseram a recusa de Texas expandir Medicaid sob o acto disponível do cuidado, uma falta de opções dos cuidados médicos e a estratégia relaxado do estado para a pandemia igualmente contribuída a uma taxa de mortalidade mais alta na beira. Os líderes do GOP de Texas opor a expansão de Medicaid para um litania razões econômicas/políticas, embora pela maior parte porque objetam a expandir o papel ou o tamanho do governo.

“Não tendo nenhuma expansão de Medicaid e uma área que fosse já underserved pela atenção primária e pelo cuidado preventivo ajustados a fase para uma situação séria,” Castañeda disse. “Muito isto é causado pela política do estado.”

Texas era um dos primeiros estados para reabrir o seguimento da parada programada de âmbito nacional do coronavirus em março e abril no ano passado. Em junho passado - mesmo enquanto os casos estavam aumentando - Gov. Greg Abbott permitiu todos os negócios, incluindo restaurantes, para operar-se na capacidade de até 50%, com exceções limitadas. E recusou pôr todas as limitações da capacidade sobre igrejas e outras facilidades religiosas ou deixou os governos locais impr exigências da máscara.

Em novembro, o procurador-geral Ken Paxton de Texas arquivou uma injunção para parar um pedido do lockdown executado pelo juiz do Condado de El Paso, oficial administrativo superior, numa altura em que os hospitais de El Paso foram oprimidos assim com os pacientes do covid que 10 morgues móveis tiveram que se estabelecer em um hospital da área para acomodar os mortos.

Ao contrário de Texas, New mexico expandiu Medicaid sob o ACA e, em conseqüência, tem uma taxa sem seguro muito mais baixa do que Texas para o menor de idade 65 - 12% dos povos comparado com o 21% de Texas, de acordo com figuras de recenseamento. E New mexico teve regras agressivas para máscaraes protectoras e recolhimentos públicos. Ainda, isso não poupou New mexico da crise. Manifestações em e à volta da reserva de Navajo batida duramente. Total, sua taxa de mortalidade do estado excedeu a taxa do estado para Texas, mas ao longo de New mexico da beira as taxas eram mais baixas em todos os grupos de idade.

Para algumas famílias da beira, o pedágio imenso da pandemia significou mortes múltiplas entre amadas. O rubi Montana perdeu não somente seu tio ao covid nos últimos meses, mas igualmente seu primo Julieta “Julie” Apodaca, um professor elementar anterior e terapeuta de discurso.

Montana disse que a morte de Valles surpreendeu a família. Tem ensinado remotamente na escola secundária de Guillen na vizinhança do bairro do Segundo de El Paso, uma área conhecida como “o outro Ellis Island” devido a sua adjacência à beira e a sua história como uma enclave para famílias imigrantes mexicanas.

Quando Valles primeiramente ficado doente com covid em dezembro, Montana e família eram não preocupado, não somente porque não teve nenhuma norma sanitária de preexistência, mas igualmente porque souberam seus pulmões eram fortes de praticar seu diário da trombeta no curso das décadas.

Ao princípio de janeiro, foi a um centro de assistência urgente depois que sua condição se deteriorou. Estêve com a pneumonia e foi dito para ir em linha recta às urgências.

“Quando eu o tomei ao [hospital], eu deixei-o cair fora e fui-o ir parque,” disse sua esposa, Elvira. Mas quando retornou, não foi permitida para dentro. “Eu nunca vi-o outra vez,” disse.

Valles, um pai de três, tem ensinado um de seus três netos, 5 os anos de idade Aliq Valles, jogar a trombeta.

“Foram juntados no quadril,” Montana disse. “Essa parte foi realmente dura de tratar demasiado. [Aliq] deve ter uma vida inteira com seu vovô.”

Os adultos latino-americanos são mais de duas vezes tão provavelmente a morrer do covid quanto os adultos brancos, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Em Texas, os residentes latino-americanos morreram do covid em uma taxa quatro vezes mais altas que que dos povos brancos do não-Hispânico, de acordo com uma análise de dezembro pela notícia da manhã de Dallas.

Os por cento noventas dos residentes sob 65 em condados da beira de Texas são latino-americanos, comparado com o 37% no resto do estado. Os Latinos têm taxas altas de condições crônicas como o diabetes e a obesidade, que aumenta seus riscos de complicações do covid, peritos da saúde diz.

Porque eram mais prováveis morrer do covid em umas idades mais adiantadas, os Latinos estão perdendo a maioria de anos de vida potencial entre todo o racial e os grupos étnicos, disseram a coda Rayo-Garza, um advogado para que as políticas ajudem a populações latino-americanos e a um professor de ciências políticas na universidade de Texas-San Antonio.

Medicaid de expansão, disse, ajudaria às comunidades da beira em sua luta contra o covid, porque têm algumas das taxas as mais altas de residentes sem cobertura de saúde no estado.

“Houve uma exoneração nas áreas fronteiriças muito antes daquele conduziu a este resultado que você está encontrando,” ela disse. “A legislatura não terminou acima a passagem da expansão de Medicaid, que beneficiaria pela maior parte cidades fronteiriças.”

As taxas de mortalidade mais altas entre as comunidades da beira são “infelizmente nao surpreendentes,” disse o representante. Veronica Escobar (D-EL Paso).

“É exactamente o que nós advertimos aproximadamente,” Escobar disse. Os “povos em Texas morreram em taxas desproporcionais devido a uma negligência em nome do regulador. Escolheu não governar… e os resultados são mortais.”

O porta-voz Renae Eze de Abbott disse que o regulador lamenta cada vida perdida ao covid.

“Durante todo a pandemia inteira, o estado do Texas trabalhou diligently com oficiais locais para fornecer rapidamente os recursos necessários ao covid do combate e para manter o cofre forte dos Texans,” disse.

ErnestoCastañeda, um professor da Sociologia na universidade americana em Washington, a C.C., que não é relacionada a Heide Castañeda, disse que o racismo estrutural está ligado integralmente aos resultados deficientes da saúde nas comunidades da beira. As gerações de discriminação institucional - com do policiamento, as oportunidades educacionais e de trabalho, e os cuidados médicos - agravam a severidade de eventos da crise para a pessoa de cor, ele explicaram.

“Nós soubemos que estava indo ser ruim em El Paso,” Ernesto Castañeda disse. “El Paso tem o estado sócio-económico relativamente baixo, níveis relativamente baixos da educação, níveis elevados de diabetes e excesso de peso [a população].”

Em alguns condados de Texas ao longo da beira mais do que um terço dos trabalhadores estão sem seguro, de acordo com uma análise pelo centro de universidade de Georgetown para crianças e famílias.

“A beira é uma área muito incomodada em termos das taxas sem seguro altas, e nós vemos que toda a aquelas é povos postos no risco aumentado pela pandemia,” disse Joana Alker, director do centro.

Além, devido a uma falta dos trabalhadores do sector da saúde ao longo de muita da beira, o impulso pandémico era toda o mais mortal, disse o Dr. Ogechika Alozie, um especialista de El Paso em doenças infecciosas.

“Quando você mergulha na parte superior que não tem bastante pessoais médicos com uma população doente-em-média, este é realmente o que você encontra acontece, infelizmente,” disse.

O governo federal designou a região fronteiriça inteira de Texas como uma área da falta do profissional de saúde e uma área medicamente underserved.

Jagdish Khubchandani, um professor da saúde pública na universidade estadual de New mexico em Las Cruces, aproximadamente 40 milhas ao noroeste de El Paso, disse que as duas cidades se realizavam como a noite e o dia em sua resposta à crise.

As “limitações eram distante mais rígidas em New mexico,” disse. “Sentiu quase gosta de dois países diferentes.”

Manny Sánchez, um comissário no condado de Doña Ana, créditos as taxas de mortalidade mais baixas em New mexico à mensagem unida de oficiais de estado e de local aos residentes sobre o covid e a necessidade de vestir máscaras e manter a distância física. “Eu gostaria de pensar que nós fizemos uma diferença nos salvares vidas,” Sánchez disse.

Mas, porque conter um vírus exige a comunidade compre acções, mesmo os residentes de El Paso que compreenderam os riscos eram suscetível ao covid. Julie Apodaca, que se tinha aposentado recentemente, tinha sido especialmente cuidadosa, na parte porque seus asma e diabetes a puseram no risco aumentado. Como o cuidador preliminar para sua matriz idosa, foi expor provavelmente ao vírus com uma da enfermeira que os guardas que vieram à HOME da sua matriz e testaram mais tarde o positivo, disseram sua irmã Ana Apodaca.

Julie Apodaca tinha-se registrado para uma vacina do covid em dezembro assim que estava disponível mas não se tinha podido obter uma nomeação para um tiro antes que caísse Illinois.

Montana encontrou que Apodaca tinha sido hospitalizado o dia depois que seu tio morreu. Um mês mais tarde, e após 16 dias em um ventilador, morreu demasiado o 13 de março.

Era 56.

Esta história foi feita em parceria com matérias de El Paso, uma organização membro-apoiada, nonpartisan dos media que focalizasse no relatório detalhado e investigatório sobre El Paso, Texas, Ciudad Juárez através da beira em México, e as comunidades vizinhas.

Metodologia

Para analisar taxas de mortes do covid ao longo da beira com México, as matérias de KHN e de El Paso pediram contagens de morte covid-relacionadas pela classe etária e pelo condado de Texas, de New mexico, de Califórnia e de Arizona. Califórnia e o Arizona eram incapazes de cumprir os pedidos. Os serviços sanitários do Departamento de Estado de Texas e o departamento de New mexico da saúde forneceram contagens de morte o 31 de janeiro de 2021.

Os dados de Texas incluíram totais pela classe etária para condados da beira como um grupo e para o estado sem a supressão dos dados. New mexico forneceu dados para condados individuais, e os números pequenos foram suprimidos, totalizando 1,6% de todas as mortes no estado. (Os dados em mortes são suprimidos geralmente quando envolverem números muito pequenos para proteger identidades individuais.)

As contagens de morte nacionais pela classe etária foram calculadas usando dados provisórios da morte dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades, e mortes incluídas o 31 de janeiro de 2021.

As taxas foram calculadas por 100.000 povos que usam a avaliação da comunidade de 2019 americanos.

A divisão étnica em condados da beira de Texas vem das avaliações 2019 da população do gabinete de recenseamento.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.