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Une étude sur les patients COVID-19 hospitalisés qui ont reçu le traitement de plasma

Jusqu'à présent, la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) a prétendu plus de 38 millions de durées mondiales. Les scientifiques autour du monde ont développé des vaccins et la thérapeutique variée telle que la thérapeutique immunomodulatrice, les antiviraux, et les traitements passifs d'anticorps pour la demande de règlement de COVID-19. Une partie de la thérapeutique passive d'anticorps qui a été évaluée pour leur efficacité contre la maladie COVID-19 comprend le plasma convalescent, la globuline hyper-immunisée, et les anticorps monoclonaux.

Traitement convalescent de plasma

Traitement convalescent de plasma. Crédit d'image : https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.14.21258910v1

Traitement convalescent de plasma

Avant le développement des traitements antibiotiques, le traitement convalescent de plasma a été employé pour la demande de règlement de beaucoup de maladies infectieuses virales et non virales. Pour le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, le traitement passif d'anticorps avec le plasma convalescent pourrait offrir la protection par l'intermédiaire de la neutralisation virale, par d'autres stratégies telles que le traitement amélioré de phagocytose et d'antigène des virions.

Les scientifiques ont évalué l'efficacité du traitement convalescent de plasma pour d'autres coronaviruses tels que Radars à ouverture synthétique-CoV. Ils ont rapporté que le plasma convalescent comportant les anticorps de neutralisation pour le virus spécifique peut offrir les avantages thérapeutiques aux patients sévèrement infectés. Plus récent, les chercheurs ont obtenu des résultats positifs tout en étudiant l'efficacité du traitement convalescent du plasma COVID-19 (CCP) pour soigner les patients COVID-19 hospitalisés.

Cependant, plusieurs études comprenant des essais randomisés et préliminaires n'ont indiqué aucun avantage clinique par le traitement de CCP dans les patients sévèrement infectés COVID-19. Chaque étude a indiqué une gamme des forces et des faiblesses en termes de modèle d'étude, groupe de travail comprenant des participants de groupe ethnique différent, et manque appropriés, etc., qui sont eus besoin pour porter une meilleure clarté sur l'utilisation du CCP pendant qu'une approche de thérapeutique du potentiel COVID-19.

Une étude neuve

Une étude neuve a été publiée dans le serveur de prétirage de medRxiv* qui se concentre sur le bilan des résultats des patients hospitalisés sévèrement infectés COVID-19 qui ont été traités avec le traitement de CCP dans un estimatif, d'observation, et de l'étude multicentrique.

Les chercheurs de cette étude ont employé un modèle d'essai multicentre en travers de 16 scolaires et les hôpitaux non-académiques dans le Colorado d'avril 2020 à août 2020. Ils ont évalué les niveaux des anticorps de plasma après l'essai. Supplémentaire, les patients hospitalisés COVID-19 CCP-traités et non traités ont été évalués par l'intermédiaire des rayures de propension, de la durée prévue de l'hospitalisation, et du taux de mortalité de malade hospitalisé dans les patients COVID-19 soignés avec le CCP.

Les chercheurs de cette étude ont évalué l'efficacité de la demande de règlement de CCP en observant les patients hospitalisés COVID-19 qui étaient des demandes de règlement données de CCP et ceux qui ont reçu d'autres demandes de règlement. Cette étude n'a indiqué aucune évolution important en termes de durée de séjour d'hôpital ou taux de mortalité de malades hospitalisés, dans les patients hospitalisés COVID-19 qui étaient demande de règlement donnée de CCP.

De plus, on n'a observé aucune amélioration prometteuse des symptômes cliniques. Pendant que l'écoulement d'hôpital désigné sous le nom des résultats positifs, la signification du patient a récupéré, le fait que la demande de règlement de CCP a abaissé le nombre d'écoulements d'hôpital indique que la demande de règlement de CCP exerce un effet négatif sur le pronostic des participants à l'étude.

Les chercheurs ont également indiqué que la demande de règlement de CCP n'exerce pas statistiquement un effet significatif sur le taux de mortalité de malade hospitalisé dû à un numéro limité des morts de malade hospitalisé au groupe de travail.

Autre étudie

Plusieurs études ont également rapporté le choc positif du traitement de CCP dans les patients COVID-19 hospitalisés. Par exemple, une étude propension-appariée qui a été effectuée à l'hôpital méthodiste de Houston rapporté une diminution significative dans le taux de mortalité dans le CCP a soigné des patients, où le plasma (anti-RBD titre d'IgG de >1 : 1350.) a été transfusé dans un délai de 72 heures d'admission. Cependant, les chercheurs n'ont indiqué aucune importante amélioration dans le taux de mortalité pour les patients qui ont été soignés avec le titre de RBD IgG de <1 : 1350 ou cannulated au moment de l'admission.

Une autre étude a été entreprise par la Mayo Clinic qui a compris une cohorte de 3082 patients. Les patients non-mechanically aérés qui ont été soignés avec le plasma élevé de titre ont montré un taux de mortalité inférieur comparé aux patients qui ont reçu un plasma inférieur de titre. Plusieurs études randomisées du traitement de CCP pour les patients hospitalisés COVID-19 aussi rapportés aucun avantages cliniques.

Une étude a été entreprise en Argentine que les adultes plus âgés impliqués ont traitée avec le CCP dans un délai de 72 heures après le début des sympt40mes COVID-19, abaisser proposé du risque de progression de la maladie dans les patients soignés. L'essai PLACIDE qui a été conduit en Inde rapportée l'absence des anticorps de neutralisation dans 20% du plasma transfusé.

Les résultats

Les résultats de la présente étude sont en conformité avec les résultats des études précédentes et proposent que la transfusion convalescente de plasma ait été bien tolérée par les patients sévèrement infectés. On n'a observé aucune réaction principale aux transfusions telles que la lésion pulmonaire aiguë transfusion-associée ou réactions hémolytiques. Cependant, 4 de 239 patients (0,017%) ont montré des réactions moins importantes de transfusion.

Un des principaux avantages de cette étude est que ce les participants inclus de la démographie diverse et a analysé une diverse cohorte des patients. Cependant, les limitations de cette étude comprennent le modèle préliminaire et non-randomisé d'étude, et l'absence d'un groupe témoin de placebo.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
  • Chauhan, L. et al. (2021). A Multi-center, Prospective, Observational-cohort controlled study of Clinical Outcomes following COVID-19 Convalescent plasma therapy in hospitalized COVID-19 patients. medRxiv 2021.06.14.21258910; doi: https://doi.org/10.1101/2021.06.14.21258910
Dr. Priyom Bose

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Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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