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Recuperando da COVID-19 critico: Un'analisi secondaria di uno studio BRITANNICO

Molto il coronavirus 2019 (COVID-19) che recupera i pazienti che sono stati influenzati tramite l'infezione respiratoria acuta severa di coronavirus 2 (SARS-CoV-2) può avvertire i sintomi persistenti che possono durare oltre 4 settimane. Ciò può essere conosciuta come ` COVID lungo' e può comprendere una vasta gamma di sintomi, quale la dispnea e la fatica e questa possono sovrapporrsi con la sindrome post-intensiva di cura (PICS).

Il PICS può comprendere un'ampia varietà di fisico, psicologico e sintomi conoscitivi che possono pregiudicare 25% dei superstiti criticamente malati, che avvertono la fatica, post - traumatica sforzo e debolezza di muscolo. Questa sindrome può durare fino a 5 anni e può pregiudicare le tariffe di riammissione dei pazienti che stanno lottando per recuperare dalle malattie fatiche fatica quale COVID-19.

Il significato di fatica nelle infezioni COVID-19

La fatica è stata descritta come il sintomo più comune di ` a lungo-COVID' all'interno della comunità e delle infezioni acute ospedale-gestite COVID-19, con questo sintomo che è riferito in 97,7% dei casi comunità-gestiti. Questo sintomo è stato riferito all'ultimo oltre i 28 giorni in questi argomenti, mentre però essendo registrando in 83% e in 98% dei pazienti BRITANNICI e cinesi, rispettivamente, più di 3 mesi dopo l'ammissione nell'ospedale per SARS-CoV-2.

Gli studi recenti hanno suggerito che la fatica potesse essere un'più alta conseguenza per i pazienti che hanno richiesto la ventilazione meccanica dilagante (IMV); con gli intervalli di fatica che è trovata nei pazienti ICU-recuperati da 13,8% a 80,9%, è un sintomo significativo che richiede uno sguardo più attento.

Uno studio con sede in Gran-Bretagna ha mirato a caratterizzare i livelli della severità e di prevalenza di fatica come sintomo duraturo post-COVID-19 in pazienti che erano ICU-superstiti, confrontati ai pazienti che hanno avvertito un modulo più delicato dell'infezione. Questo studio mira ad esplorare questi risultati efficacemente per identificare quali gruppi della popolazione sono a più rischio di avere effetti più duraturi del coronavirus 2019.

Una versione della pubblicazione preliminare del documento è disponibile sul " server " del medRxiv*, mentre l'articolo subisce la revisione tra pari.

Lo studio

I ricercatori di questo studio hanno intrapreso un'analisi secondaria di due gruppi di dati futuro raccolti, compreso un gruppo COVID-19: Protocollo clinico di caratterizzazione di Coronavirus del consorzio respiratorio acuto severo internazionale di infezione - Regno Unito (ISARIC-4C CCP-UK) e un gruppo pre-pandemico: Valutazione di un intervento complesso di ripristino per i pazienti che seguono prova di scarico di terapia intensiva (RECUPERI).

Lo studio di CCP-UK ha incluso 355 pazienti COVID-19, con 27,5% che ricevono IMV, mentre 240 pazienti sono stati inclusi nel pre-pandemico RECUPERANO lo studio con 35% dei pazienti che ricevono IMV.

Il gruppo pre-pandemico è stato usato come riferimento per questo confronto con i IMV-pazienti COVID-19 e le associazioni potenziali sono state esplorate in entrambi gruppi.

Questi studi hanno utilizzato i questionari per raccogliere a volte i dati dai pazienti come pure da alcune valutazioni del telefono o faccia a faccia. Il risultato primario dall'analisi secondaria paziente-è stato riferito la severità di fatica con i risultati che sono, la fatica, la dispnea e le misure severe di qualità di vita relativa.  

Risultati di studio

Risultati di studio. Credito di immagine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.15.21258879v1.full.pdf

Risultati

I ricercatori avevano trovato che un'alta prevalenza e una severità di fatica persistente che è stata riferita sia in critico che di COVID-19 dimanifestazione hanno arieggiato i pazienti dopo che erano state scaricate. Dopo 6 mesi invii COVID-19, pazienti che erano stati arieggiati per questa infezione avevano riferito significativamente meno fatica che quei pazienti che erano stati arieggiati per altre malattie.

Durante lo studio di entrambi gli studi, le donne sotto l'età di 50 anni nello studio di CCP-UK avevano avvertito più fatica e problemi correlati con la salute confrontati ad altri pazienti. Questo risultato ha differito dal gruppo di studio pre-pandemico del paziente IMV, in cui non c'era tendenziosità nei risultati per i sessi differenti inclusi.

Entrambi gruppi di ricerca erano stati trovati per avere livelli di fatica severa e di effetti secondari duraturi che hanno pregiudicato la loro qualità di vita; tuttavia, con le differenze al periodo di 6 mesi in donne che possono avvertire un modulo più severo di questo sintomo, questo gruppo potrebbe essere veduto come essendo un obiettivo potenziale per il rischio. Mentre le più giovani controparti dei pazienti infettati avevano sopravvissuto alla malattia ad un più alto grado, i più giovani superstiti femminili avevano avvertito la fatica e una qualità di vita più dura che altri pazienti di COVID-19 IMV.

I risultati di questa analisi BRITANNICA hanno illustrato che coloro che aveva sopravvissuto alle infezioni COVID-19 i più giovani pazienti consistiti di con meno comorbidities. Per questo gruppo di persone, meno fatica duratura è stata riferita a 6 mesi dopo che hanno un'esperienza critica con SARS-CoV-2. È stato trovato che questi pazienti egualmente erano stati mirati a per scarico iniziale dall'ospedale dovuto la necessità per i letti di ICU di mettere a fuoco sulla sopravvivenza dei pazienti a tutto il livello di funzionalità piuttosto che il ripristino di ogni paziente finché avevano raggiunto un livello ottimale di salubrità.

Ci possono anche essere altre variabili che possono pregiudicare i livelli di fatica compreso la salute mentale ed i disordini quali la depressione e l'ansia che possono essere sperimentate ad un di più alto livello per i pazienti con questa infezione dovuto l'isolamento e le difficoltà che avevano affrontato durante questo tempo.

Questa analisi BRITANNICA ha permesso ad una comprensione più profonda negli effetti durevoli delle infezioni COVID-19 e può aiutare con ulteriore ricerca sulle discrepanze affrontate dai gruppi a rischio sicuri che avvertono la fatica ed altri problemi correlati con la salute che pregiudicano la qualità di vita globale post-COVID-19.

avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
  • Pauley, E.E., Drake, T.M., Griffith, D., Lone, N.I., Harrison, E.M., Baillie, J.K., Scott, J.T., Walsh, T.S., Semple, M.G. and Docherty, A.B. (2021). Recovery from Covid-19 critical illness: a secondary analysis of the ISARIC4C CCP-UK cohort study and the RECOVER trial. https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258879
Marzia Khan

Written by

Marzia Khan

Marzia Khan is a lover of scientific research and innovation. She immerses herself in literature and novel therapeutics which she does through her position on the Royal Free Ethical Review Board. Marzia has a MSc in Nanotechnology and Regenerative Medicine as well as a BSc in Biomedical Sciences. She is currently working in the NHS and is engaging in a scientific innovation program.

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