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Recuperação de COVID-19 crítico: Uma análise secundária de um estudo BRITÂNICO

Muito o coronavirus 2019 (COVID-19) que recupera os pacientes que foram afectados pela infecção respiratória aguda severa do coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pode experimentar os sintomas persistentes que podem durar além de 4 semanas. Isto pode ser sabido como o ` COVID longo' e pode incluir uma escala larga dos sintomas, tais como a dispneia e a fadiga e esta podem sobrepr com a síndrome cargo-intensiva do cuidado (PICS).

O PICS pode incluir uma grande variedade de físico, psicológico, e os sintomas cognitivos que podem afectar 25% dos sobreviventes crìtica doentes, que experimentam a fadiga, posttraumatic esforço, e fraqueza de músculo. Esta síndrome pode durar até 5 anos e pode afectar as taxas do readmission de pacientes que se estão esforçando para recuperar das doenças fadiga-relacionadas tais como COVID-19.

O significado da fadiga nas infecções COVID-19

A fadiga foi descrita como o sintoma o mais comum do ` longo-COVID' dentro da comunidade e das infecções COVID-19 agudas hospital-controladas, com este sintoma que está sendo relatado em 97,7% de casos comunidade-controlados. Este sintoma foi relatado ao último sobre 28 dias nesses casos, ao igualmente ser gravado em 83% e em 98% de pacientes BRITÂNICOS e chineses, respectivamente, mais de 3 meses após a admissão no hospital para SARS-CoV-2.

Os estudos recentes sugeriram que a fadiga pudesse ser uma conseqüência mais alta para os pacientes que exigiram a ventilação mecânica invasora (IMV); com as escalas da fadiga que está sendo encontrada em pacientes ICU-recuperados de 13,8% a 80,9%, é um sintoma significativo que exija um olhar mais atento.

Um estudo com sede no Reino Unido apontou caracterizar os níveis da predominância e da severidade de fadiga como um sintoma duradouro post-COVID-19 nos pacientes que eram ICU-sobreviventes, comparados aos pacientes que experimentaram um formulário mais suave da infecção. Este estudo aponta explorar estes resultados para identificar eficazmente que grupos da população estão em mais risco de ter efeitos longo-duráveis do coronavirus 2019.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

O estudo

Os pesquisadores deste estudo empreenderam uma análise secundária de dois conjunto de dados em perspectiva recolhidos, incluindo uma coorte COVID-19: Protocolo clínico da caracterização de Coronavirus do consórcio respiratório agudo severo internacional da infecção - Reino Unido (ISARIC-4C CCP-UK) e uma coorte da pre-pandemia: Avaliação de uma intervenção complexa da reabilitação para os pacientes que seguem a experimentação da descarga dos cuidados intensivos (RECUPERE).

O estudo de CCP-UK incluiu 355 pacientes COVID-19, com os 27,5% que recebem IMV, quando 240 pacientes foram incluídos na pre-pandemia RECUPERAM o estudo com os 35% dos pacientes que recebem IMV.

A coorte da pre-pandemia foi usada como uma linha de base para esta comparação com os IMV-pacientes COVID-19, e as associações potenciais foram exploradas nboth of these grupos.

Estes estudos utilizaram questionários para recolher às vezes os dados dos pacientes assim como das algumas avaliações frente a frente ou do telefone. O resultado preliminar da análise secundária paciente-foi relatado a severidade da fadiga com os resultados que são, fadiga, dispneia, e medidas severas de qualidade de vida relacionada.  

Resultados do estudo

Resultados do estudo. Crédito de imagem: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.15.21258879v1.full.pdf

Resultados

Os pesquisadores tinham encontrado que uma predominância alta e uma severidade da fadiga persistente que foi relatada em crítico e de COVID-19 demanifestação ventilaram pacientes depois que tinha sido descarregada. Após 6 meses afixe COVID-19, os pacientes que tinham sido ventilados para esta infecção tinham relatado significativamente menos fadiga do que aqueles pacientes que tinham sido ventilados para outras doenças.

Durante a investigação de ambos os estudos, as mulheres sob a idade de 50 ano-velhos no estudo de CCP-UK tinham experimentado mais fadiga e problemas saúde-relacionados comparados a outros pacientes. Este resultado diferiu do grupo de estudo do paciente da pre-pandemia IMV, onde não havia nenhuma polarização nos resultados para os sexos diferentes incluídos.

Both of these grupos de investigação tinham sido encontrados para ter os níveis de fadiga severa e de efeitos secundários duradouros que afectaram sua qualidade de vida; contudo, com diferenças no período de 6 meses nas mulheres que podem ter experimentado um formulário mais severo deste sintoma, este grupo poderia ser considerado como sendo um alvo potencial para o risco. Quando umas contrapartes mais novas de pacientes contaminados tinham sobrevivido à doença a um grau mais alto, uns sobreviventes fêmeas mais novos tinham experimentado a fadiga e uma qualidade de vida mais dura do que outros pacientes de COVID-19 IMV.

Os resultados desta análise BRITÂNICA ilustraram que aqueles que tinham sobrevivido às infecções COVID-19 os pacientes mais novos os mais consistidos com menos comorbidities. Para este grupo de indivíduos, menos fadiga duradouro foi relatada em 6 meses em seguida que têm uma experiência crítica com SARS-CoV-2. Encontrou-se que estes pacientes tinham sido visados igualmente para a descarga adiantada do hospital devido à necessidade para que as bases de ICU se centrem sobre a sobrevivência dos pacientes a todo o nível da funcionalidade um pouco do que a reabilitação de cada paciente até que alcançassem um nível o melhor da saúde.

Pode igualmente haver outras variáveis que podem afectar os níveis da fadiga que incluem a saúde mental e as desordens tais como a depressão e a ansiedade que podem ser experimentadas a um de mais alto nível para pacientes com esta infecção devido ao isolamento e às dificuldades que tinham enfrentado durante este tempo.

Esta análise BRITÂNICA permitiu uma introspecção mais profunda nos efeitos duráveis das infecções COVID-19 e pode ajudar com pesquisa mais adicional nas discrepâncias enfrentadas por determinados em risco grupos que experimentam a fadiga e outros problemas saúde-relacionados que afectam a qualidade de vida total post-COVID-19.

observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
  • Pauley, E.E., Drake, T.M., Griffith, D., Lone, N.I., Harrison, E.M., Baillie, J.K., Scott, J.T., Walsh, T.S., Semple, M.G. and Docherty, A.B. (2021). Recovery from Covid-19 critical illness: a secondary analysis of the ISARIC4C CCP-UK cohort study and the RECOVER trial. https://doi.org/10.1101/2021.06.15.21258879
Marzia Khan

Written by

Marzia Khan

Marzia Khan is a lover of scientific research and innovation. She immerses herself in literature and novel therapeutics which she does through her position on the Royal Free Ethical Review Board. Marzia has a MSc in Nanotechnology and Regenerative Medicine as well as a BSc in Biomedical Sciences. She is currently working in the NHS and is engaging in a scientific innovation program.

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