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COVID longo tem a baixa predominância em crianças de idade escolar, o estudo BRITÂNICO sugere

Com a pandemia em curso da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) que mostra sinais de uma terceira onda, muitos pesquisadores estão explorando as conseqüências a longo prazo da infecção síndrome-relacionada respiratória aguda severa do coronavirus 2 (SARS-CoV-2) nas crianças. Quando esta infecção for tipicamente assintomática e breve nesta classe etária, alguns relatórios entraram de COVID longo nas crianças, com sintomas persistindo para semanas ou meses do início.

Um estudo novo, liberado como uma pré-impressão no server do medRxiv*, oferece algumas introspecções no que podem ser esperados neste campo, em como terra comum ele são, como ele apresentam, e como ele compara com os sequelae crônicos de outros vírus respiratórios.

SARS-CoV-2 causa principalmente a doença respiratória nos adultos, durando para uma duração mediana de 11 dias. Inversamente, sobre 40% de infecções pediatras seja assintomático. Do resto, a tosse e a febre são as mais comuns, e somente algumas têm uma doença decolocação em perigo ou uns resultados fatais.

Em Inglaterra, sobre de 1.500 crianças (envelhecidas até 17 anos) hospitalizadas entre do 19 de março de 2020 ao 3 de março de 2021, com um relatório de teste positivo para a infecção SARS-CoV-2, dez mortes foram relatadas a inclusão menos de uma em dois cem das mortes de todas as causas.

Alguns relatórios emergiram da síndrome inflamatório do sistema múltiplo nas crianças (VARIADAS), geralmente em 2-4 semanas da infecção aguda. COVID longo nos adultos é relatado para afectar apenas sobre semanas passadas de 13% quatro, mas esta deixada cair a 4,5% oito semanas passadas.

O Reino Unido teve uma segunda onda severa da infecção, com 60.000 casos pelo dia em janeiro de 2021. O teste estava disponível em qualquer lugar durante este período, ao contrário da primeira onda. Além disso, as limitações no movimento fora da HOME conduziram às reduções drásticas em outros vírus respiratórios comuns, incluindo o vírus adenóide e as infecções da gripe, incluindo em crianças escola-envelhecidas.

Muitos testes foram realizados para COVID-19 devido aos sintomas que causa em comum com estas outras infecções respiratórias.

O estudo actual mostra uma duração mediana de COVID-19 sintomático na Índia para ser seis dias, com a maioria de crianças que relatam a dor de cabeça e a fadiga (60% e 55%, respectivamente). Outros sintomas incluírem a febre, a garganta inflamada, a dor abdominal, e a tosse persistente, em 25% a 44% de umas crianças mais novas, quando em umas crianças mais idosas, a garganta inflamada, perda de cheiro, febre e a tosse persistente foi relatada em 35% a 50% de casos sintomáticos.

Nesta coorte, o anosmia é mais comum, em aproximadamente 40% dos casos, do que relatado mais cedo.

O número mediano de sintomas era três e quatro em umas crianças mais novas e mais idosas, sobre a primeira semana da doença. Com covid longo, apenas sobre 4% das crianças foram relatados para ser afectados por 28 dias ou mais, com uma carga mediana do sintoma de seis durante a primeira semana e de oito a qualquer hora até a recuperação. Isto inclui os sintomas relatados pelo menos uma vez durante os períodos de tempo correspondentes.

A maioria queixaram-se do cansaço, da dor de cabeça, da perda de cheiro e da garganta inflamada. Em o dia 28, a carga mediana do sintoma era somente dois e três em umas crianças mais novas e mais idosas, respectivamente.

Para as crianças com sintomas que persistem em 56 dias, as cargas similares do sintoma foram consideradas na primeira semana e até 56 dias. A maioria de crianças queixaram-se da perda de cheiro, de dor de cabeça, de garganta inflamada e de cansaço.

Os sintomas de COVID longo em 28 dias eram mais prováveis em umas crianças mais idosas, mas em 56 dias, havia não tal diferença perceptível. Totais, os sintomas os mais comuns eram da dor de cabeça, cansaço, mas a vertigem, confusão, sonolência estava igualmente actual em até uma em sete crianças. A fadiga foi observada a dada altura de 85% das crianças, apenas como nos adultos, onde é tipicamente o sintoma o mais comum.

Comparado às crianças com os sintomas similares mas com um teste COVID-19 negativo, COVID longo foi relatado em menos de 1%, e umas crianças mais idosas sintomáticos em 56 dias tiveram uma carga relativamente maior do sintoma por toda parte, quando comparadas àquelas com os sintomas em 28 dias.

O estudo mostra que as crianças com COVID-19 recuperam tipicamente após um período sintomático curto, e que COVID longo é raro nesta classe etária, afetando somente aproximadamente 4% e menos de 2% em 28 e 56 dias, respectivamente. Do poucos que o experimentam, a carga do sintoma cresce menos ao longo do tempo. A maioria são assintomáticos em oito semanas.

As dores de cabeça são relatadas no dois-terceiro das crianças em um estudo, e em um quinto de todas as crianças, era severo bastante molestar actividades normais. Aproximadamente 4% das crianças teve a fadiga de desabilitação para mais do que alguns dias, e a síndrome crônica da fadiga foi relatada em 1% das crianças envelhecidas 11-16 anos.

Alguma evidência sugere essa falta de ar, distúrbios de cheiro, e distúrbios do tracto digestivo, é mais comum nas crianças após COVID-19 do que a gripe. Os problemas com memória, atenção ou aprendizagem não foram relatados, nenhuns eram sintomas neurológicos severos.

O estudo cobre 1-2% de todas as crianças escola-envelhecidas que testaram o positivo através do Reino Unido neste tempo. Um outro estudo pelo escritório BRITÂNICO para as estatísticas nacionais (ONS) sugere esse 10% das crianças entre 2 e 11 anos e 12 e 16 anos, respectivamente, teve sintomas persistentes em cinco semanas. Em 12 semanas, 7-8% sintomas ainda tidos.

Quando comparado à linha de base figura para nunca-sintomático, nunca-auto-isolado, nunca-expor confirmou SARS-CoV-2 o caso positivo, controles nunca-testados, os mesmos sintomas foram encontrados para ser predominante em aproximadamente 2% de 2-16-year-olds.

A carga do sintoma em COVID longo é similar àquela encontrada nas doenças longas devido a outras causas, e na maioria dos casos, exige somente o cuidado a partir de casa. Contudo, a continuação apropriada é imperativa para todas as crianças com os sequelae a longo prazo que seguem toda a doença. Estes dados podem ajudar a dar forma à atribuição de recursos dos cuidados médicos ao cuidado pediatra no Reino Unido na era pandémica e avante.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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