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Le long covid a relancé la polarisation dans les approches pour traiter le syndrome de fatigue chronique

Beaucoup de longs patients de covid remarquent la fatigue excessive, une situation qui a relancé la polarisation dans les approches à la demande de règlement et à la rééducation du syndrome de fatigue chronique (CFS), selon un état spécial aujourd'hui.

Le BMJ rend compte des exemples où des médecins ont été défiés pour parler à l'extérieur dans les medias après avoir parlé du rôle de l'exercice dans la rééducation.

Mais il constate également qu'au delà de la polémique, quelques cliniciens voient qu'une opportunité pour que le long covid progresse la compréhension des syndromes viraux de goujon et de les reconnaît sont un état très réel.

Le SFC, également connu sous le nom de MOI (encéphalomyélite myalgique), est une maladie à long terme complexe souvent déclenchée par une infection aiguë avec un large éventail de sympt40mes qui peuvent exercer un effet significatif sur des activités quotidiennes, être le plus courant fatigue excessive.

En 2011, l'essai de RYTHME a constaté que la thérapie comportementale cognitive (CBT) et le traitement classé d'exercice (GET) ont mené à des améliorations plus grandes de quelques participants que seuls des soins médicaux. Mais les résultats ont mené à la polémique comme un certain CFS/ME préconise l'objectif aux suggestions que leur maladie a un élément psychologique.

Et les tensions ont maintenant replané avec l'arrivée du covid universel et long.

Environ 376.000 personnes dans les sympt40mes BRITANNIQUES d'état plus qu'une année après covid-19 comprenant la fatigue excessive et d'autres sympt40mes assimilés aux syndromes de la fatigue goujon-viraux et au ME/CFS.

Le journaliste indépendant Melanie Newman a parlé aux cliniciens et des universitaires impliqués dans ME/CFS et la longue recherche de covid, et a constaté que quel conseil est donné, quelle recherche est conduite, et comment elle est communiquée a été une question extrêmement sensible.

Certains ont été contestés pour parler à l'extérieur. Par exemple, Michael Sharpe, un professeur de médicament psychologique, a été châtié pour proposer la maladie est « tout dans l'esprit » ou produit par les medias, alors qu'un activiste demandait Trish Greenhalgh, professeur de premier soins à l'Université d'Oxford, d'être retiré d'une conférence parce qu'il avait précédemment présenté ses observations sur l'exercice et le RYTHME en un public webinar.

Professeur Paul Garner à l'école de Liverpool du médicament tropical, qui avait récupéré du long covid, dit que quelques avocats opposent activement la recherche sur l'exercice.

Ils croient que la maladie dure pendant la durée. Ils rejettent n'importe quelle recherche qui examine des approches psychologiques à la demande de règlement ou qui évalue le rôle de l'activité matérielle graduelle dans la guérison dans ME/CFS, et je supposerais par prolonge au long covid. »

Grenier de Paul, professeur, école de Liverpool de médicament tropical

Le berger de Charles, conseiller médical au J'association a dit le BMJ : « Nous ne sommes pas contre l'exercice. Notre vue est que l'exercice classé peut être nuisible. »

Le marais de Ben, un pédiatre de consultant en matière de NHS qui a contracté la péricardite virale en 2017, pense que la physiothérapie devrait être traitée comme le médicament ou la chirurgie, avec des patients informés sur des effets secondaires possibles et pour que ce qui examinent à l'extérieur.

Newman a parlé à d'autres médecins et professionnels de la santé aidant de longs patients de covid et les a trouvés pour se rendre très compte de ces préoccupations et d'établir tranquillement comment mieux soigner chaque patient sans les faire nuire.

Les résultats sont - prévisible, vu le stade précoce de la recherche - mélangés, il écrit, mais le spécialiste en CFS/ME Rachael Rogers à la longue Covid clinique d'Oxford, dit que la clavette est examen critique attentif, évaluation et demandes de règlement personnalisées.

Le conseiller respiratoire Paul Whitaker, qui installent la première longue clinique de covid dans Yorkshire, dit : « Pour mes patients de longue date présentant le long covid qui remplissent les critères pour le SFC ils semblent devenir plus mauvais avec l'exercice d'aérobic tendu. Cependant, le long covid est très des divers groupes et il y a beaucoup d'autres qui a besoin d'un régime basé par exercice. » La définition que les groupes bénéficieront de l'exercice reste un défi, il ajoute.

Dans un commentaire joint, Carolyn Mastication-Graham, généraliste et professeur de recherche de pratique générale et collègues arguent du fait que les patients présentant le long covid luttent toujours pour obtenir leurs voix entendues au-dessus des médecins. Ils croient que c'est une forme « d'iatrogenesis structurel, » où des patients sont nuis par des déséquilibres de pouvoir dans les systèmes bureaucratiques et culturels dans le médicament.

Les personnes avec le long covid décrivent ressentir « gaslighted » parce que les avis de quelques uns ont tendu à dominer l'évolution de la demande de règlement, de l'enquête, et d'une base de connaissances croissante, elles écrivent.

Source:
Journal reference:

Newman, M., (2021) Chronic fatigue syndrome and long covid: moving beyond the controversy. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.n1559.