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O covid longo reignited a polarização nas aproximações para tratar a síndrome crônica da fadiga

Muitos pacientes longos do covid estão experimentando a fadiga extrema, uma situação que reignited a polarização nas aproximações ao tratamento e à reabilitação da síndrome crônica da fadiga (CFS), de acordo com um relatório especial hoje.

O BMJ relata em exemplos onde os doutores foram desafiados falando para fora nos media após a fala sobre o papel do exercício na reabilitação.

Mas igualmente encontra que além da controvérsia, alguns clínicos vêem que uma oportunidade para que o covid longo progrida a compreensão de síndromes virais do cargo e os reconheça é uma condição muito real.

O CFS, igualmente conhecido como MIM (encefalomielite miálgica), é uma doença a longo prazo complexa provocada frequentemente por uma infecção aguda com uma vasta gama de sintomas que podem ter um efeito significativo em actividades diárias, ser o mais comum fadiga extrema.

Em 2011, a experimentação do RITMO encontrou que a terapia comportável cognitiva (CBT) e a terapia classificada do exercício (GET) conduziram às maiores melhorias em alguns participantes do que cuidados médicos apenas. Mas os resultados conduziram à controvérsia como algum CFS/ME defende o objeto às sugestões que sua doença tem um elemento psicológico.

E as tensões resurfaced agora com o advento do covid pandémico e longo.

Ao redor 376.000 povos nos sintomas BRITÂNICOS do relatório mais do que um ano após covid-19 que inclui a fadiga extrema e em outros sintomas similares às síndromes cargo-virais da fadiga e ao ME/CFS.

O journalista autônomo Melanie Newman falou aos clínicos e os academics envolvidos em ME/CFS e a pesquisa longa do covid, e encontrou que que conselho é dado, que pesquisa é conduzida, e como é comunicado tornou-se altamente um tema delicado.

Alguns foram desafiados falando para fora. Por exemplo, Michael Sharpe, todo um professor da medicina psicológica, foi castigado sugerindo a doença está “na mente” ou criado pelos media, quando um activista pediu Trish Greenhalgh, professor da atenção primária na universidade de Oxford, ser removido de uma conferência porque tinha comentado previamente no exercício e no RITMO em um público webinar.

O professor Paul Barraca na escola de Liverpool da medicina tropical, que tinha recuperado do covid longo, diz que alguns advogados opor activamente a pesquisa sobre o exercício.

Acreditam que a doença dura para a vida. Rejeitam toda a pesquisa que examinam aproximações psicológicas ao tratamento ou que avaliar o papel da actividade física progressiva na recuperação em ME/CFS, e eu supor pela extensão ao covid longo.”

Barraca de Paul, professor, escola de Liverpool da medicina tropical

O pastor de Charles, conselheiro médico no MIM associação disse o BMJ: “Nós não estamos contra o exercício. Nossa opinião é que o exercício classificado pode ser prejudicial.”

O pântano de Ben, um pediatra do consultante do NHS que contratem a pericardite viral em 2017, pensa que a fisioterapia deve ser tratada como a medicamentação ou a cirurgia, com os pacientes ditos sobre efeitos secundários possíveis e que olhem para fora para que.

Newman falou a outros doutores e profissionais dos cuidados médicos que ajudam pacientes longos do covid e encontrou-os para estar muito ciente destes interesses e quietamente de dar certo como melhor tratar cada paciente sem fazer com que prejudiquem.

Os resultados são - predizìvel, dado a fase inicial da pesquisa - misturados, escreve, mas o especialista Rachael Rogers de CFS/ME na clínica longa de Oxford Covid, diz que a chave é selecção cuidadosa, avaliação e tratamentos particularizados.

O consultante respiratório Paul Whitaker, que estabelece a primeira clínica longa do covid em Yorkshire, diz: “Para meus pacientes de longa data com covid longo que cumprem os critérios para o CFS parecem obter mais ruins com exercício aeróbio árduo. Contudo, o covid longo é um grupo muito diverso e há muito outro que precisa um regime baseado exercício.” Definir que os grupos tirarão proveito do exercício permanece um desafio, ele adiciona.

Em um comentário ligado, Carolyn Mastigação-Graham, o GP e o professor da pesquisa da prática geral e os colegas argumentem que os pacientes com covid longo ainda se estão esforçando para obter suas vozes ouvidas acima dos doutores. Acreditam que este é um formulário “do iatrogenesis estrutural,” onde os pacientes são prejudicados por desequilíbrios da potência nos sistemas burocráticos e culturais dentro da medicina.

Os povos com covid longo descrevem sentir “gaslighted” porque as opiniões de alguns tenderam a dominar a evolução do tratamento, da investigação, e de uma base de conhecimento crescente, eles escrevem.

Source:
Journal reference:

Newman, M., (2021) Chronic fatigue syndrome and long covid: moving beyond the controversy. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.n1559.