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El covid largo reignited la polarización en aproximaciones para tratar síndrome crónico de la fatiga

Muchos pacientes largos del covid están experimentando la fatiga extrema, una situación que reignited la polarización en aproximaciones al tratamiento y a la rehabilitación del síndrome crónico de la fatiga (CFS), según un parte especial hoy.

El BMJ denuncia sobre ejemplos dónde han desafiado a los doctores para hablar fuera en los ambientes después de hablar del papel del ejercicio en la rehabilitación.

Pero también encuentra que más allá de la controversia, algunos clínicos ven que una oportunidad para que el covid largo progrese la comprensión de los síndromes virales del poste y los reconozca es una condición muy real.

El CFS, también conocido como MÍ (encefalomielitis miálgica), es una enfermedad a largo plazo compleja accionada a menudo por una infección aguda con una amplia gama de síntomas que puedan tener un efecto importante sobre actividades diarias, el ser más común fatiga extrema.

En 2011, la juicio del PASO encontró que la terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) y la terapia nivelada del ejercicio (GET) llevaron a mayores mejorías en algunos participantes que asistencia médica solamente. Pero los resultados llevaron a la controversia como algún CFS/ME aboga el objeto a las sugerencias que su enfermedad tiene un elemento psicológico.

Y las tensiones ahora han reparado una superficie con la llegada del covid pandémico y largo.

Alrededor 376.000 personas en los síntomas BRITÁNICOS del parte más que un año después de covid-19 incluyendo fatiga extrema y otros síntomas similares a los síndromes posvíricos de la fatiga y a ME/CFS.

El periodista independiente Melanie Newman habló a los clínicos y académico implicado en ME/CFS y la investigación larga del covid, y encontró que se da qué consejo, qué investigación conducto, y cómo se comunica se ha convertido altamente un tema delicado.

Algunos se han desafiado para hablar fuera. Por ejemplo, Michael Sharpe, castigaron a un profesor del remedio psicológico, para sugerir la enfermedad está “todo en la mente” o creado por los ambientes, mientras que un activista pidió Trish Greenhalgh, profesor de la atención primaria en la Universidad de Oxford, de ser quitado de una conferencia porque ella había comentado previamente respecto a ejercicio y a PASO en un público webinar.

Profesor Paul Garner en la escuela de Liverpool del remedio tropical, que se había recuperado de covid largo, dice que algunos abogados oponen activamente la investigación sobre ejercicio.

Creen que la enfermedad dura para la vida. Rechazan cualquier investigación que examine aproximaciones psicológicas al tratamiento o que evalúe el papel de la actividad física progresiva en la recuperación en ME/CFS, y asumiría por la extensión al covid largo.”

Garner de Paul, profesor, escuela de Liverpool del remedio tropical

El pastor de Charles, consejero médico en YO asociación informó el BMJ: “No estamos contra ejercicio. Nuestra opinión es que el ejercicio nivelado puede ser dañino.”

El pantano de Ben, pediatra del consultor de NHS que contrató pericarditis viral en 2017, piensa que la terapia física se debe tratar como la medicación o la cirugía, con los pacientes hablados de efectos secundarios posibles y para que qué observe fuera.

Newman habló a otros doctores y profesionales de la atención sanitaria que ayudaban a pacientes largos del covid y los encontró para ser muy consciente de estas preocupaciones y reservado de resolver cómo mejor tratar a cada paciente sin hacerlas dañar.

Los resultados son - fiable, dado el primero tiempo de la investigación - mezclados, ella escribe, pero el especialista Raquel Rogers de CFS/ME en la clínica larga de Oxford Covid, dice que la llave es investigación cuidadosa, evaluación y tratamientos individualizados.

El consultor respiratorio Paul Whitaker, que fija la primera clínica larga del covid en Yorkshire, dice: “Para mis prolongados pacientes con el covid largo que satisfagan las consideraciones para el CFS parecen conseguir peores con ejercicio aeróbico vigoroso. Sin embargo, el covid largo es un grupo muy diverso y hay muchos otros que necesitan un régimen basado ejercicio.” La definición a que los grupos beneficiarán del ejercicio sigue siendo un reto, él agrega.

En un comentario conectado, Carolyn Chew-Graham, el GP y el profesor de la investigación de la práctica general y los colegas sostienen que los pacientes con el covid largo todavía están luchando para conseguir sus voces oídas encima de doctores. Creen que ésta es una forma del “iatrogenesis estructural,” donde desequilibrios de la potencia en los sistemas burocráticos y culturales dentro del remedio dañan a los pacientes.

La gente con el covid largo describe el aserrar al hilo “gaslighted” porque las opiniones de algunos han tendido a dominar la evolución del tratamiento, de la investigación, y de una base de conocimiento cada vez mayor, ella escribe.

Source:
Journal reference:

Newman, M., (2021) Chronic fatigue syndrome and long covid: moving beyond the controversy. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.n1559.